Registrerade sjuksköterskor (RNs) utgör den största gruppen av vårdpersonal i Kalifornien. 330 000 personer har RN-licenser i delstaten. Är detta för många? Långt ifrån! Sjuksköterskor tar på sig så många roller.
Att bli en California RN
RNR-status beror på utbildning och examen. Det första steget är vanligtvis att slutföra ett utbildningsprogram (RN Programs in California). Kalifornien tillåter dock sjuksköterskor som redan har legitimation som Licensed Vocational Nurses att gå upp till RN-status efter att ha slutfört ytterligare 30 terminstimmar i omvårdnad. Icke-diplomerade RNs i Kalifornien som har licens genom denna väg bör dock vara medvetna om att om de flyttar ut ur staten kan det innebära att deras RN-licens inte längre erkänns.
California RNs, liksom de i andra stater, avlägger NCLEX-RN-examen.
En del organisationer erbjuder residens eller övergång till praktikprogram. Dessa påverkar inte statusen för licensiering. De kan dock ha betydelse för om man stannar kvar på jobbet!
Jobinställningar och roller
The California Board of Registered Nursing undersöker ett urval av licenstagare vartannat år. Undersökningen 2016 visade att ungefär två tredjedelar arbetade på sjukhus med akutvård. Av dessa arbetade en majoritet i slutenvård eller på akutmottagningen, men det fanns även andra inställningar möjliga; en betydande minoritet av sjukhusens RN:s arbetade i öppenvården.
Ambulanta inställningar utanför sjukhusen, såsom läkarmottagningar och kirurgiska centra, utgjorde 8,1 % av arbetsinställningarna. Skilled nursing, extended care och rehabiliteringsmiljöer utgjorde tillsammans 5,1 %; hemsjukvård, ytterligare 3,4 %. Andra miljöer var bland annat skolor, behandlingscenter för droger och alkohol, offentliga hälsovårdsavdelningar och dialyscentra.
En lite mer än hälften av de svarande kategoriserade sin primära roll som personalsköterska/direktvårdare. Mer än 15 % hade kombinerat ansvar som ansvarig sjuksköterska och direktvårdare. Mer än 9 % identifierade sig som ledning på någon nivå. En mindre andel hade andra avancerade roller på avancerad nivå: barnmorska, anestesisjuksköterska, klinisk sjuksköterskespecialist. 5,5 % identifierade sig som handläggare, vårdkoordinatorer eller utskrivningsplanerare. Detta är en roll som har haft en uppåtgående trend med en viss ökning under varje tvåårsperiod sedan 2006. Bland de andra roller som angavs fanns skolsköterska, sjuksköterska inom folkhälsa, sjuksköterska för kvalitetsförbättring, sjuksköterska inom klinik eller tjänstesektorn och telenurse.
Sjukhusavdelningar tenderar att vara specialiserade, och i viss mån är sjuksköterskornas roller i dessa miljöer också specialiserade. Nedan följer ett urval nyligen gjorda urval av enheter för vilka man sökte sjuksköterskor:
- Avdelning för akutvård
- Arbete och förlossning
- Intensivvårdsavdelning -Coronary
- Behavioral Health Inpatient
- Barnintensivvårdsavdelning
- Burn Intensive Care Unit
Sjukhus anställer sjuksköterskor för roller som ärendehantering och sängkontroll (patientflöde). De anställer även sjuksköterskor för att hantera hälsoproblem hos de anställda.
Public Health Nursing
Californien certifierar sjuksköterskor inom folkhälsoområdet. Denna roll kräver utbildning på minst kandidatnivå. En sjuksköterska som har en California RN licens men vars kandidatexamen är inom ett annat område än omvårdnad kan genomföra ytterligare kvalificerande kurser.
Tjänster inom folkhälsoområdet kan vara mycket varierande. NBC Bay Area uppmärksammade nyligen ett allvarligt problem – hemlösa nyfödda och gravida kvinnor – och de som arbetar för att förbättra deras liv. Bland dem som citerades: en sjuksköterska som ansvarade för att koppla samman gravida kvinnor som var hemlösa med nödvändiga resurser. I artikeln noterades att sjuksköterskan tillbringade en stor del av sin tid på San Franciscos gator (https://www.nbcbayarea.com/news/local/Number-Homeless-Pregnant-Women-Newborns-on-the-Rise-in-San-Francisco-457596843.html). Detta är trots allt de platser som hennes klientel kallar hem.
Placer County har producerat en video som visar hur det är att vara folkhälsosjuksköterska ().
Premiärsjukhus i Kalifornien
Kalifornien har ett antal förstklassiga sjukhus, önskvärda ur sysselsättningssynvinkel såväl som ur patientsynvinkel.
American Nurses Credentialing Center tilldelar magnetstatus. Kalifornien har hela 33 magnetsjukhus. Bland dem finns följande:
- Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles
- Kaiser Permanente Irvine Medical Center
- MemorialCare Long Beach Medical Center (inklusive Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach)
- Sharp Grossmont Hospital i La Mesa
- University of California, San Francisco Medical Center
- Valley Children’s Hospital i Madera
Inde.com har placerat Stanford Health Care på plats 10 på sin lista över bästa U.S. sjukhus att arbeta på.
Dignity Health, MemorialCare Health System, Providence Holy Cross Medical Center, Scripps Health, Sharp Healthcare och St. Joseph Health är alla med på Beckers sjukhusöversikt över de bästa sjukhusen och vårdcentralerna att arbeta på.
Karriärutsikter och genomsnittlig lön för sjuksköterskor i Kalifornien
I 2016 års rapport om arbetsgivarna i Kalifornien konstaterades att det fanns en åtminstone måttlig efterfrågan på sjuksköterskor på nästan alla sjukhus som undersöktes (https://rnworkforce.ucsf.edu/demand-data). Efterfrågan på erfarna sjuksköterskor är högre, men efterfrågan på nya sjuksköterskor har ökat under de senaste åren.
Californiens yrkesnivåer för legitimerade sjuksköterskor har förutspåtts öka med 17,3 % mellan 2014 och 2024.
Kalifornien, med en genomsnittlig årslön på 101 750 dollar, var den högst betalande delstaten i landet för legitimerade sjuksköterskor år 2016. Faktum är att de tio högst betalda städerna alla låg i Kalifornien. Storstadsområdet San Francisco toppar listan, följt av Santa Cruz-Watsonville-området.
Fortune rapporterade under tiden om de bästa städerna i hela landet för sjuksköterskor att tjäna pengar, med hänsyn till både lön och levnadskostnader (https://www.forbes.com/sites/karstenstrauss/2017/03/09/15-great-cities-for-nurses-in-2017/#11fe28ccf47d). Listan ser lite annorlunda ut – San Francisco och Santa Cruz finns inte längre med på listan – men Kalifornien är fortfarande mycket väl representerat. De tre bästa städerna ligger alla i San Joaquin Valley-området i Kalifornien: Fresno, Bakersfield och Modesto. Nummer fyra, Sacramento, låg inte långt därifrån. Riverside, Oxnard, San Jose, Los Angeles och San Diego kom också in på topp 15.
Och så finns det immateriella faktorer! Undersökningen från 2016 visade på en övergripande arbetstillfredsställelse bland sjuksköterskor i Kalifornien. De ansåg att interaktionen med patienterna var mycket givande och de var också ganska nöjda med relationerna med annan hälso- och sjukvårdspersonal.
Finn sjuksköterskelicenskrav i din delstat:
Lär dig mer om hur du kan bli legitimerad sjuksköterska, LPN eller LVN i din delstat:
För att se en fullständig karta över USA, klicka här.