Transvaginala nät erbjuds ofta som en lösning för kvinnor som lider av urininkontinens. Detta förfarande innebär att man implanterar nät av syntetiskt propylen för att åtgärda bäckenbottenprolaps och ansträngningsurininkontinens.
Och även om ingreppet låter icke-invasivt och enkelt på pappret, berättar statistiken en helt annan historia. Under de senaste åren har det transvaginala nätförfarandet hamnat i rampljuset – och flera stämningar har lämnats in.
De vanligaste klagomålen var att det orsakade svår smärta och obehag, att det inte stoppade urininkontinens trots att det var ett kostsamt ingrepp och att det orsakar skador på nerverna runt urinblåsan och urinröret.
Svåra biverkningar
Alltså, andra ofta rapporterade biverkningar är infektion, blödning, smärta vid samlag och exponering av nätet genom slidan. Vaginal ärrbildning rapporterades också av FDA.
På grund av allvaret i dessa biverkningar vill många patienter som genomgått transvaginala nätimplantat återkalla operationen. Lyckligtvis gör ett förfarande som heter transvaginal mesh excision detta möjligt.
Enligt The Guardian har tusentals kvinnor som genomgått operationen fått sina transvaginala nätimplantat bortopererade. Enligt publikationen innebär detta att en av 15 kvinnor som valde transvaginala nätimplantat så småningom kommer att välja att återkalla ingreppet.
En färsk studie som publicerades online i Journal of the American Medical Association uppgav att minst 3,3 procent av nätoperationerna kommer att återkallas efter minst nio år. I studien undersöktes 95 057 kvinnor som fått mesh insatt för att behandla ansträngningsurininkontinens.
Vad innebär ingreppet?
Enligt UCLA School of Medicine är avlägsnande av transvaginalt nät ett komplicerat, tekniskt kirurgiskt ingrepp som kräver en mycket skicklig kirurg.
I vissa fall kan ytterligare kirurgi också behövas för att korrigera den ursprungliga prolapsen eller andra allvarliga komplikationer orsakade av nätet.
Vad gör det här ingreppet svårt?
Transvaginalt nät anses vara ett permanent implantat och resulterar ofta i att vävnad växer runt nätet, vilket innebär att det bara delvis kan avlägsnas. Det är svårt att ta bort nätet utan att skada den omgivande vävnaden och organen.
Enligt dr Prenevin Gordin, en Kapstadsbaserad urolog och Health24:s expert på inkontinens, delas nätet snarare än avlägsnas helt och hållet. Han säger också att införandet av nät, som också kallas ”sling”, bör övervägas noga och att din läkare bör informera dig om alla möjliga risker och biverkningar.
Är avlägsnandet säkert?
En tidigare studie som citerades på Health24 2014 nämnde att avlägsnandet av ett transvaginalt nätimplantat inte nödvändigtvis förbättrar biverkningar som orsakas av implantatet. Enligt studiens författare är det inte alltid klart om symtomen definitivt orsakas av nätimplantatet och att avlägsnandet av implantatet kommer att förbättra situationen.
Med detta sagt var det övergripande resultatet av studien positivt – studien följde 123 kvinnor som genomgick en operation för avlägsnande av nätet. Av de 123 försökspersonerna upplevde 67 procent en förbättring av smärta och biverkningar.
En annan studie som publicerades 2017 i Journal of Urology tittade retrospektivt på kliniska fall av avlägsnande av transvaginala nät under en period av åtta år. Även om det var ett litet urval var resultaten bättre och resultatet var att avlägsnandet av vaginala nät är säkert och att det kan eliminera symtom.
Hur ska du behandla din inkontinens?
Den första instansen skulle vara att konsultera din läkare som kanske hänvisar dig till en urolog. Även om du kanske först känner dig generad bör du veta att inkontinens kan behandlas eller hanteras framgångsrikt, även utan kirurgiskt ingrepp.
Konsultera din läkare omedelbart i följande fall när:
- Hembehandlingar och livsstilsförändringar gör ingen skillnad.
- Det finns blod i urinen.
- Din inkontinens blir betydligt värre på kort tid, särskilt efter ett kirurgiskt ingrepp eller medicinering.
- Du upplever någon ytterligare fysisk svaghet, vilket kan tyda på en stroke.
Bildkredit: iStock