Om du har ömma och svullna leder är det stor chans att du kommer att stöta på artrit när du letar efter en orsak till dina symtom. Men för att hitta rätt behandling måste du bli mycket mer specifik än så. Artrit är faktiskt en paraplyterm för mer än 100 olika tillstånd, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det finns minst två typer som kan vara ansvariga för dina ömma leder: psoriasisartrit och reumatoid artrit.
Även om de har vissa överlappande symtom är de två tillstånden helt olika. Här är vad du behöver veta om psoriasisartrit och reumatoid artrit.
Psoriasisartrit och reumatoid artrit är båda kroniska inflammatoriska tillstånd.
Med båda sjukdomarna attackerar ett övernitiskt immunförsvar felaktigt friska celler i din kropp. Det kan resultera i ledvärk, stelhet och svullnad, tillsammans med ständig trötthet och andra symtom som är mer specifika för båda sjukdomarna.
Orsakerna till psoriasisartrit och reumatoid artrit är fortfarande oklara, men läkarna misstänker att sjukdomarna har en underliggande genetisk komponent som kan göra en person mer mottaglig för vissa utlösande faktorer i miljön.
I vilket fall som helst är psoriasisartrit och reumatoid artrit båda livslånga sjukdomar som kan uppträda i flares (tillfällen då symtomen är särskilt förvärrade). Och även om det inte finns något botemedel för någon av sjukdomarna har behandlingar för både psoriasisartrit och reumatoid artrit kommit långt när det gäller att hålla symtomen i schack, ibland till och med sätta sjukdomen i remission. Dessutom kan rätt medicinering hjälpa till att skydda din kropp från de permanenta skador som dessa sjukdomar kan orsaka om de lämnas obehandlade, så det är viktigt att samarbeta med din läkare för att hantera din sjukdom.
Psoriasisartrit drabbar ofta personer som har psoriasis.
Att ha psoriasis, en sjukdom som ofta orsakar inflammerade, fjällande hudfläckar på områden som knän, armbågar och hårbotten, gör att du löper en större risk för att drabbas av psoriasisartrit längre fram. Cleveland Clinic uppskattar att upp till 30 % av personer med psoriasis får diagnosen psoriasisartrit. Det är dock möjligt att få psoriasisartrit även om man inte har psoriasis, och vice versa. Psoriasisartrit drabbar människor av alla kön i relativt lika hög grad och visar sig vanligtvis hos personer mellan 30 och 50 år, säger Cleveland Clinic.
NYU Langone Health förklarar att det finns fem typer av psoriasisartrit, och beroende på vilken typ du har kan sjukdomen visa sig på mycket olika sätt i kroppen. Omkring tre fjärdedelar av de personer som lider av sjukdomen har en typ som kallas asymmetrisk oligoartrit, som påverkar upp till fem leder, även om det inte nödvändigtvis är samma leder på varje sida av kroppen. När samma leder påverkas på varje sida kan det bero på symmetrisk artrit, en typ av psoriasisartrit som liknar reumatoid artrit. Det finns också spondylitisk artrit, som påverkar ryggraden, och distal interfalangeal dominerande psoriasisartrit, som främst berör lederna nära fingernaglarna och tånaglarna. Den mest sällsynta formen av psoriasisartrit är artrit mutilans. Det är en allvarlig form av sjukdomen som kan förstöra benen i händerna, enligt Mayo Clinic.
Upp till 80 % av personer med psoriasisartrit har nagelförändringar, som gropar, smulor eller spår och kammar. Dessutom är fotvärk, särskilt i hälens bakre del eller i sulan, där senor och ligament är kopplade till benen, vanligt vid psoriasisartrit, liksom smärta i nedre delen av ryggen, enligt Mayo Clinic.
Inflammationen från psoriasisartrit kan också orsaka ögonproblem, t.ex. uveit. Detta tillstånd kan leda till permanent synförlust, så håll utkik efter tidiga varningssignaler, som ögonsmärta, rodnad, ljuskänslighet och ”floaters” som blockerar delar av synen.
Rheumatoid artrit har inte den där kopplingen till psoriasis.
Cleveland Clinic rapporterar att kvinnor diagnostiseras med reumatoid artrit i 2,5 gånger högre grad än män. En vanlig missuppfattning om reumatoid artrit är att det är en sjukdom som drabbar äldre personer, men sanningen är att den ofta diagnostiseras i åldrarna 20-50 år.
Samtidigt som reumatoid artrit kan drabba människor på olika sätt är dess kännetecken ömhet, smärta och svullnad i mer än en led, enligt CDC. Och även om psoriasisartrit kan påverka olika leder på varje sida av kroppen, orsakar reumatoid artrit vanligtvis mer symmetriska symtom, säger David Wanalista, reumatolog vid Atlantic General Rheumatology. Det är en progressiv sjukdom, så den försämras vanligtvis med tiden och börjar med lederna mellan fingrar och tår och i händer och fötter. Inflammationen från reumatoid artrit kan slita på brosket, och utan att vävnaden fungerar som stötdämpare kan benen så småningom erodera, vilket kan leda till fusion av leden.
Det finns några andra symtom att känna till när det gäller reumatoid artrit. I synnerhet kan du få fasta knölar, så kallade reumatoida knölar, runt tryckpunkter som armbågarna, konstaterar Mayo Clinic. När sjukdomen blossar upp kan den också komma med låg feber. Morgonstyvhet som varar mer än en timme (men vanligtvis några timmar) är särskilt vanligt hos personer med reumatoid artrit (även om detta kan vara ett symptom på vilken inflammatorisk artrit som helst), enligt Johns Hopkins Arthritis Center. Och liksom vid psoriasisartrit kan reumatoid artrit orsaka ögonproblem, enligt Mayo Clinic. Detta kan inkludera torrhet, rodnad och smärta.
Behandlingen av psoriasisartrit och reumatoid artrit är likartad, men det kan vara svårt att ta reda på vilken sjukdom man har.
Inget enskilt test kan diagnostisera reumatoid artrit eller psoriasisartrit, rapporterar Mayo Clinic. Snarare kommer din läkare att kontrollera din sjukdomshistoria och noggrant undersöka dina symtom för att se om du har tecken på någon av sjukdomarna. Symtom som pågående morgonstelhet, svullnad av tre eller fler leder (särskilt handled, hand eller fingrar) på samma sida av kroppen i minst sex veckor och reumatoida knutor kan få din läkare att misstänka reumatoid artrit, säger Cleveland Clinic. För att diagnostisera psoriasisartrit kommer din läkare troligen att undersöka dina leder för att söka efter svullnad och stelhet, dina naglar för eventuella problem som pitting och dina fötter för ömhet, enligt Mayo Clinic.
” är i hög grad en konst, och en reumatologs färdigheter och erfarenhet är nödvändig”, säger John M. Davis III, M.D., M.S., klinisk reumatolog, vice ordförande och ordförande för avdelningen för reumatologi samt docent i medicin vid Mayo Clinic College of Medicine and Science, säger till SELF. ”Det finns ett stort behov av mer känsliga och specifika diagnostiska tester.”
Vissa medicinska tester som finns tillgängliga nu kan hjälpa till att informera en läkares diagnos. Förhöjda nivåer av proteiner som är involverade i immunceller kan också hjälpa en läkare att avgöra om du har psoriasisartrit eller reumatoid artrit (även om resultaten inte säger något säkert), säger Mayo Clinic. Arthur Kavanaugh, läkare, docent i medicin och reumatolog vid UC San Diego Health, säger till SELF att cirka 85 % av personer med reumatoid artrit har positiva antikroppstester för antikroppar mot reumatoid faktor, bland andra blodprovsresultat, jämfört med endast 15 % av personer med psoriasisartrit med liknande blodprovsresultat.
Läkaren kan också beställa bildundersökningar, som röntgen och magnetröntgen, för att hjälpa till att avgöra om du har psoriasisartrit. Tänk dock på att vissa symtom och testresultat inte visas hos alla med dessa sjukdomar, och de kan också överlappa med andra tillstånd, vilket gör det till en utmaning att få en säker diagnos.
Oavsett diagnosen kan du dock utforska några av samma behandlingsalternativ för båda sjukdomarna. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som Advil och Aleve, är ofta utgångspunkten för behandling av reumatoid artrit och psoriasisartrit. Läkare kan också använda sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) för att bromsa utvecklingen av någon av sjukdomarna, enligt Mayo Clinic. En nyare typ av läkemedel som kallas JAK-hämmare, en särskild typ av DMARD, kan hjälpa till att lugna inflammationen och förebygga ledskador. Biologiska läkemedel kan också dämpa inflammationen. Exakt vilka läkemedel din läkare ordinerar från dessa klasser av läkemedel kan variera beroende på om du har psoriasisartrit eller reumatoid artrit, särskilt när det gäller biologiska läkemedel, säger Lisa F. Imundo, M.D.,
Det är viktigt att förstå att det inte finns något universellt tillvägagångssätt för att behandla någon av sjukdomarna, och hur effektiv en viss medicinering är kan variera från person till person.
”Behandlingar kan återställa funktion och välbefinnande helt och hållet hos vissa personer, medan det är svårare att uppnå det hos andra”, säger Ana-Maria Orbai, M.D., läkare vid Columbia University Irving Medical Center, M.H.S., chef för programmet för psoriasisartrit vid Johns Hopkins University School of Medicine, säger till SELF.
På samma sätt är varje medicinering förenad med en risk för potentiella biverkningar. Väg för- och nackdelar med varje alternativ tillsammans med din läkare för att hitta rätt balans för din långsiktiga hälsa.
Bottom line: Om du har ledvärk eller andra symtom på artrit, prata med din läkare.
Det är omöjligt att fastställa psoriasisartrit, reumatoid artrit eller någon av de andra dussintals typerna av artrit enbart baserat på symtom och en sökning på nätet. Men vissa av dessa sjukdomar kan orsaka allvarliga långtidsskador, så prata med din läkare om en diagnos och behandlingsalternativ så att du kan få lindring hellre förr än senare.
Relaterat:
-
9 symtom på psoriasisartrit som du bör känna till
-
9 självvårdstips för den som har psoriasisartrit
-
Vad är psoriasis? Allt du behöver veta