När jag fick reda på att jag var gravid med tvillingar var jag orolig för att föda tidigt. Min läkare försäkrade mig lugnt om att det inte fanns något jag kunde göra för att förhindra för tidig förlossning, så jag skulle behålla en positiv attityd och ta väl hand om mig själv. Eftersom jag visste att jag inte hade något att säga till om gjorde jag mitt bästa för att bara njuta av graviditeten, och jag hade tur nog att bära mina pojkar till terminen och föda dem när jag var 38 veckor gravid.
I min tvillinggrupp träffade jag dock många familjer som inte hade samma tur och som hade fött sina tvillingar mycket tidigt; vissa tvillingar föddes så tidigt att de betraktades som mikroförlossningar. Dessa föräldrar ansåg att utmärkt medicinsk vård, tillsammans med hud-till-hudkontakt (när de äntligen kunde hålla sina små för tidigt födda tvillingar), gav deras barn den bästa möjliga starten.
Det visar sig att hud-till-hud-kontakt har några mycket kraftfulla fördelar för spädbarn, bland annat viktökning, minskad smärta, förbättrad hjärnutveckling och kortare sjukhusvistelse – alla viktiga faktorer för den långsiktiga hälsan hos ett extremt för tidigt fött barn. Det är därför Huggies No Baby Unhugged-programmet är så fantastiskt. Förutom att utbilda föräldrar om kraften i kramar ger programmet dig möjlighet att ladda ner en kramplan som du kan ge till dina läkare och som prioriterar hud-till-hud-kontakt och känguruvård när det är möjligt. Det är ganska användbart eftersom mikropremiärer kan tillbringa månader på intensivvårdsavdelningen.
Förutom att se till att ditt barn får så mycket hud-till-hud-vård som möjligt finns det mycket att veta om mycket för tidigt födda barn. Vad exakt är en mikropremie? Och vad kan du förvänta dig om du får värkar mer än 13 veckor för tidigt? Jag har talat med kunniga neonatologer för att få svar.
Vad är en mikropremie?
En mikropremie anses i allmänhet vara ett barn som föds vid mindre än 27 veckors graviditet, eller med en födelsevikt på mindre än 2 lbs, 3 ounces.
Vad är orsaken till att ett barn föds före 27 veckor?
Om du har haft ett tidigare prematurt barn (definierat som ett barn som föds före 37 veckors graviditet), eller om du bär på flera barn, finns det en ökad risk för tidig förlossning, säger Linda Wallen, MD, neonatalogist vid University of Washington /Seattle Children’s Hospital. Bortsett från detta finns det dock flera graviditetskomplikationer som kan leda till extremt tidig födsel, enligt Kristi Watterberg, MD, professor i pediatrik/neonatologi vid University of New Mexico och ordförande i American Academy of Pediatrics kommitté för foster och nyfödda.
- Preeklampsi
- Chorioamnionit, en infektion i membranen och fostervattnet
- En förkortad livmoderhals som utvidgas smärtfritt
- Diabetes under graviditeten
- Placentalproblem
- Extrem stress
Är det något du kan göra för att förhindra att du drabbas av för tidig förlossning?
Om för tidig förlossning verkar vara en risk kommer du troligen att samarbeta med en specialist i fostermedicin för att förlänga din graviditet. ”Varje vecka som du kan hålla barnet inne hjälper verkligen”, säger dr Wallen. ”Läkare kommer att ordinera progesteronbehandlingar, som antingen tas oralt eller vaginalt, för att fördröja förlossningen, och de kommer att övervaka dig noga.” När du väl är på sjukhuset vill de också påskynda utvecklingen av ditt växande foster, så innan du föder kommer du att få steroidmediciner som stimulerar ditt barns organ att mogna snabbare, förklarar dr Wallen. Du kommer också att få magnesium som hjälper till med ditt barns hjärnutveckling.
Hur länge tillbringar mikrofödda barn på intensivvårdsavdelningen?
Barn som föds före 27 veckor brukar stanna på intensivvårdsavdelningen fram till förlossningsdatumet, ofta längre säger dr Watterberg. Medan de är där behöver de ofta hjälp med att andas eftersom deras lungor fortsätter att utvecklas, antingen med en ventilator, CPAP (kontinuerligt positivt luftvägstryck) eller en högflödesnäskanyel, förklarar hon. De kan också behöva hjälp med att reglera sitt blodtryck med extra vätska eller medicinering.
Primärt kommer personalen på neonatalvårdsavdelningen att fokusera på att ge ditt barn näring, eftersom dessa mikroföderskor behöver gå upp i vikt för att stödja den snabba tillväxten av deras organ, särskilt deras hjärnor. ”Det viktigaste vi gör är att ge dem adekvat näring, med början med intravenös utfodring och sedan övergång till modersmjölk, som är det bästa för de minsta barnen”, säger dr Wallen. ”Det är ofta svårt för nya mammor i en så stressig miljö att producera bröstmjölk, så därför får de ofta donatormjölk.”
Är det något du kan göra för att hjälpa ditt barn att trivas när det ligger på sjukhuset?
Under denna tid känner sig föräldrarna ofta hjälplösa, som om det inte finns något de kan göra för att hjälpa sina små bebisar. Men i själva verket är föräldrarnas kärlek och beröring avgörande för deras överlevnad. ”Vård från hud till hud är avgörande för barnets hälsa eftersom det hjälper till att synkronisera hjärtfrekvensen och lugna andningen, vilket ökar barnets syremättnad”, säger dr Watterberg. ”Inte bara det, utan att bara sitta där under en varm filt och hålla och gunga ditt barn kan minska stressen för er båda och bidra till att öka mjölkproduktionen.”
Ny forskning börjar också visa på fördelarna med att läsa för ditt barn när det ligger på neonatalvårdsavdelningen. ”Många sjukhus har nu program där de låter föräldrarna läsa för sitt barn 15 minuter om dagen”, säger dr Watterberg. ”Interaktionen med ditt barn, även om det bara är att höra din röst, har visat sig vara fördelaktigt för tillväxten hos för tidigt födda barn.”
Vad är den långsiktiga prognosen för mikrofödda barn?
Mikrofödda barn har på det hela taget en högre grad av inlärningssvårigheter och mer betydande fysiska, mentala och emotionella handikapp. ”Vi ser mer cerebral pares, kognitiva problem som inlärnings- eller beteendeproblem och sensoriska problem som blindhet och dövhet än vad man skulle se i den allmänna befolkningen”, säger dr Wallen. ”Med det sagt är det dock svårt att förutsäga resultatet för ett enskilt barn, särskilt om de har tillgång till program för tidig intervention.” Hon tillägger att resultaten också förbättras med åldern; fler barn anses vara måttligt eller allvarligt handikappade vid 2 års ålder än vid 8 års ålder.Varför är det så? Mest för att de tester som görs vid 2 års ålder inte är lika förutsägande för de slutliga resultaten som de tester som görs när barnen är i skolåldern. Dessutom får många av dessa små barn terapitjänster som bidrar till förbättrade färdigheter.
Att ha ett mikroför tidigt fött barn är naturligtvis skrämmande, och även om statistiken kan tyckas dyster är varje barn annorlunda, och många för tidigt födda barn slutar med att trivas. Med rätt vård finns det gott om skäl att vara optimistisk när det gäller din mikropreemies framtid, säger dr Watterberg. ”Om du håller om ditt barn, läser för ditt barn och är uppmärksam på hennes behov och ser till att hon får de insatser hon behöver, kan du vara mycket hoppfull.”
Foto: Getty