Bandmask är en mask som kallas Taenia spp. och som orsakar bandmask, parasitism i tarmen.
Det finns flera typer av bandmask som kan drabba människor:
- Svinbandmask (taenia solium)
- Ko-bandmask (taenia saginata)
- Den nyligen upptäckta asiatiska taenia saginata.
Denna parasit är vanlig i länder som Indien, Kina, Nya Guinea, Zimbabwe, Mexiko, Colombia, Guatemala, Peru… Men i samband med emigration och turistresor har den spridit sig till länder som USA, Kanada, England, Spanien, Australien…
Hur överförs den?
För att masken eller bandmasken ska kunna överleva och slutföra sin biologiska cykel måste det finnas två värdar: en människa och ett djur (vildsvin, gris, ko etc.).
Cirkeln börjar när djuret får i sig avföring som innehåller parasitens ägg och blir smittat (så kallad svincysticercos). Dessa djur är huvudvärdar för parasitens larver, som fastnar i djurets muskler. Människor smittas däremot genom att äta rått eller otillräckligt tillagat griskött eller nötkött som är infekterat med dessa maskar. När det gäller bandmask solium är det dock ibland människan själv som i en ohygienisk miljö får i sig äggen, vilket ger upphov till mänsklig cysticercos.
Bandmasken lever endast i människans tarm och kan generera tusentals mikroskopiska ägg som utsöndras i avföringen och som kan stanna kvar i marken under lång tid. Kontaminering av jorden med avföring från människor gör det möjligt att smitta djur.
Hur stor är bandmasken?
Den parasitiska larven förankras i människans tunntarm med ett huvud eller ”scolex” och där växer den och mognar till en vuxen mask.
Masken kan bli mellan 2 och 8 meter lång när det gäller fläskbandmask (solium) och mellan 6 och 12 meter lång när det gäller ko-bandmask (saginata).
Symtom
De vanligaste symtomen på parasitism från bandmask i tarmen är:
- Ospecifik buksmärta
- Huvudvärk
- Svaghet och asteni (trötthet)
- Anemi
- Nausea
- Diarré
- Intestinellt malabsorptionssyndrom.
- Nässelfeber eller tecken på överkänslighet (mindre vanligt).
I många fall är taeniasis dock symtomfri och den drabbade personen kan vara välmående trots att masken finns i tarmen. Det kan också hända att det är patienten själv som observerar att små maskfragment släpps ut (tillsammans med avföringen); tillplattade vita remsor, så kallade ”proglottider”, som kan vara rörliga.
Hur vet jag att jag har en bandmask?
Diagnosen ställs genom att samla in dessa fragment eller proglottider, som passerar med avföringen, och studera dem i laboratoriet. Där studeras deras egenskaper som storlek, huvudform…, vilket hjälper till att bestämma typen av bandmask.
Om man bara undersöker avföringen kan man identifiera bandmaskens ägg, men inte arten.
Hur tar man bort bandmasken?
Läkemedlen som används för att bota bandmask är desamma för alla arter:
- Praziquantel: ett väl tolererat, lågtoxiskt läkemedel, nästan 100 % effektivt, administrerat oralt i en engångsdos på 25 mg/kg kroppsvikt.
- Niclosamid: endast biverkningar som illamående, kräkningar, pruritus (klåda) eller buksmärtor har rapporterats. Hos vuxna är dosen 2 gram som en engångsdos som tas oralt på tom mage.
- Paromomycin.
Som förebyggande åtgärder rekommenderas att man undviker att äta kött av okänt ursprung och att tillaga det ordentligt. När det gäller folkhälsan måste det finnas kontroll av slakterier, korrekt vattenrening, planering av jordbruk osv.
Vad du bör veta…
- I många fall är taeniasis symtomfri.
- Den kan bli upp till 2 till 12 meter lång beroende på art.
- Det rekommenderas att undvika att äta kött av okänt ursprung och att tillaga det ordentligt.
Dr Gemma Cardona
Konsultläkare på Advance Medical
.