Utbrändhet hos läkare: 4 typer av interventioner och hur de kan hjälpa

Det har funnits ett växande intresse för läkares utbrändhet, och sjukvårdsorganisationer har lanserat sina egna lösningar för att förbättra välbefinnandet. Men hur har dessa olika interventioner påverkat läkares utbrändhet? Ny forskning undersöker effekten av organisationsstyrda arbetsplatsinterventioner på läkares utbrändhet.

Förbundit till att göra utbrändhet hos läkare till något som tillhör det förflutna, AMA har studerat och arbetar för närvarande med frågor som orsakar och underblåser läkares utbrändhet – inklusive tidsbrist, teknik och regleringar – för att bättre förstå och minska de utmaningar som läkarna står inför.

A AMA bedömer utbrändhetsnivåerna inom läkarorganisationer för att tillhandahålla ett baslinjemått för genomförande av lösningar och insatser som minskar utbrändhetsgraden på systemnivå och förbättrar läkarnas välbefinnande. Maila för att få veta mer.

Studien ”Effect of Organization-Directed Workplace Interventions on Physician Burnout: A Systemic Review”, som publicerades i Mayo Clinics Proceedings, skrevs gemensamt av AMA:s ledare för professionell tillfredsställelse, Christine Sinsky, MD, och Michael Tutty, PhD, tillsammans med forskare vid IBM Watson Health.

”Utbrändhet beror oftare på faktorer på organisations- eller systemnivå, och insatser för att förebygga utbrändhet kan vara effektivare när de fokuserar på att förändra systemet snarare än enskilda läkare”, står det i studien.

Varje utbrändhetsintervention kategoriserades i en av de fyra T:na, ett unikt schema som skapades för denna studie. Här är de fyra kategorierna som användes för att bedöma organisationsstyrda interventioner och deras inverkan på läkares utbrändhet.

Av de 50 studier som undersöktes var 20 inriktade på att förbättra teamarbetet genom teambaserad vård, skrivare för att skriva in EHR-data och kommunikation mellan läkare. Varje underkategori av teamarbete visade förbättringar i läkares utbrändhet, tillfredsställelse och stress.

Med ökad kapacitet hos vårdteamet fanns också lägre förekomst av utmattning och cynism, högre sannolikhet att rekommendera kliniken som arbetsplats och större möjlighet att tillhandahålla primärvård. Studien visade också att när mottagningar och organisationer utökade de medicinska assistenternas arbetsuppgifter förbättrades den professionella uppfyllelsen och tillfredsställelsen med mottagningen.

Praktiker med kontorsstöd på heltid för inmatning av läkarordinationer i primärvården såg också en minskning av den självrapporterade utbrändheten per vecka. Vid baslinjen var 43 % av läkarna utbrända jämfört med endast 14 % vid uppföljningen efter fyra månader.

För att lindra läkares utbrändhet begränsar fjorton interventioner arbetstiderna, ändrar arbetsscheman och främjar time banking. Åtta av dessa studier rapporterade en positiv inverkan på läkarna. Ytterligare sex inriktade sig på att begränsa antalet arbetstimmar för läkare. Endast två studier fann dock att begränsning av arbetstiden lindrade utbrändhet eftersom många läkare kände sig pressade att få samma mängd arbete gjort på kortare tid.

När det gäller time banking kunde fakulteten vid medicinska fakulteter spendera tid på ytterligare aktiviteter, t.ex. undervisning, klinisk tjänstgöring och mentorskap. Detta förbättrade arbetstillfredsställelsen.

En annan aspekt av interventionerna gällde övergångar eller förändringar i arbetsflödet. I åtta av nio studier konstaterades att förändringar av arbetsflödesomläggningar, inklusive riktade kvalitetsförbättringsprojekt och separering av arbetsflöden, hade en betydande inverkan på läkares utbrändhet och arbetstillfredsställelse.

En studie uppvisade en signifikant förbättring av läkares utbrändhetspoäng efter att kvalitetsförbättringsinitiativ hade genomförts inom de områden som var mest påfrestande för läkarna, t.ex. avstämning av medicineringen. Läkarnas tillfredsställelse ökade och stressen minskade med kvalitetsförbättrande åtgärder.

Alla insatser som involverar teknik fokuserade på EHR-hälsoinformation. Fem av tio studier rapporterade insatser som framgångsrikt förbättrade läkares utbrändhet och tillfredsställelse. Interventioner som utvärderade EHR-förbättringar såg signifikant förbättrad läkartillfredsställelse samtidigt som utbrändhet och stress minskade.

I en studie försämrade dock EHR-implementering i ett arbetsflöde eller hade ingen effekt på utbrändhet. Detta kan bero på otillräcklig utbildning, vilket ledde till EHR-ineffektivitet. Och när fler funktioner lades till i EHR-systemen uppvisade läkarna större stress och utbrändhet. På samma sätt ledde högre användning av tangentbord till sämre tillfredsställelse. Lyckligtvis, om en läkare är nöjd med olika tillämpningar av informationsteknik, var det fyra gånger mer sannolikt att de var nöjda med sin läkarpraktik.

AMA:s STEPS Forward™-moduler med öppen tillgång erbjuder innovativa strategier som gör det möjligt för läkare och deras personal att trivas i den nya hälso- och sjukvårdsmiljön. Dessa kurser kan hjälpa dig att förebygga utbrändhet hos läkare, skapa den organisatoriska grunden för glädje i läkaryrket och förbättra effektiviteten i praktiken. En CME-modul behandlar specifikt upprättandet av arbetsflöden och processer.

STEPS Forward är en del av AMA Ed Hub™, en online-plattform som konsoliderar all högkvalitativ CME, upprätthållande av certifiering och utbildningsinnehåll som du behöver – på ett och samma ställe – med aktiviteter som är relevanta för dig, automatiserad spårning av tillgodoräknande och rapportering för vissa delstater och specialitetsnämnder.