Hantering och behandling
Vilka komplikationer är förknippade med truncus arteriosus?
Barn som föds med truncus arteriosus kan få en för stor mängd blod som strömmar till lungorna, vilket kan orsaka hjärtsvikt. Symtom på hjärtsvikt kan vara:
- Svår andning.
- Wheezing eller bullrig andning.
Andra komplikationer som är förknippade med truncus arteriosus är bland annat andnings- och cirkulationsproblem, bland annat följande:
- Högt blodtryck i lungorna (lunghypertension) och andningsproblem: Den överdrivna mängden blod som strömmar in i lungorna och sammandragning (åtstramning) av blodkärlen kan orsaka andningsproblem.
- Utvidgning av hjärtat (kardiomegali): Överdrivet blodflöde till lungorna och hjärtat innebär ytterligare stress på hjärtat, vilket kan leda till att det ökar i storlek och försvagas.
- Hjärtsvikt: Stress på hjärtat som orsakas av en större arbetsbelastning, tillsammans med minskad syretillförsel, kan leda till hjärtsvikt.
Hur behandlas truncus arteriosus?
Truncus arteriosus behandlas med kirurgi för att reparera hjärtfelet. Operationen utförs vanligtvis under neonatalperioden (1-2 veckor efter födseln).
Under operationen stängs ventrikelseptumdefekten (hål i väggen mellan höger och vänster kammare) med ett plåster. Den övre delen av lungartären separeras från den enda gemensamma artären (truncus arteriosus). Sedan sätts ett rör eller en kanal och en ventil in för att förbinda hjärtats högra kammare med lungartären. Det enda stora kärlet rekonstrueras för att skapa en ny aorta. Kirurgen kan också reparera trunklaffen om det behövs.
Innan operationen utförs kan ditt barn få mediciner som diuretika och digoxin för att reglera hjärtats och lungornas funktion. Digoxin förbättrar styrkan i hjärtmuskelns sammandragningar, vilket hjälper hjärtat att pumpa blodet mer effektivt. Diuretika hjälper till att avlägsna extra vätska från kroppen, vilket ofta förekommer vid hjärtsvikt.
Vad händer efter operationen?
Ditt barn kommer att behöva tillbringa flera dagar på sjukhuset efter operationen. Han eller hon kan behöva smärtstillande läkemedel som ibuprofen eller paracetamol. Ditt barn kan behöva mer sömn eller vila efter operationen eller kan bli tröttare. Fullständig återhämtning tar vanligtvis några veckor.
Ditt barn kan behöva ytterligare operation senare för att byta ut ledningen eller röret som har implanterats för att förbinda höger kammare och lungartär. Ledningen måste vanligtvis bytas ut två eller tre gånger medan barnet växer, för att blodflödet inte ska blockeras. Dessa operationer kräver vanligtvis en sjukhusvistelse på mindre än en vecka.
Vissa medicinska förfaranden håller på att utvecklas där man använder en hjärtkateter i stället för en ersättningskanal för att undvika behovet av traditionell kirurgi. Det finns också en risk för att trunklaffen kan läcka. Om detta inträffar bör en operation för att reparera den läckande klaffen utföras inom fem till sju år efter den första operationen för att förhindra allvarliga hjärnskador.