Vad är en TECA-BO?
Tecknet TECA-BO är en förkortning för Total öronkanalablation och bullaosteotomi. Denna operation innebär att hörselgången och tympanbulan (mellanörat) avlägsnas helt och hållet, så att endast öronlappen (pinna) blir kvar. Vanligtvis utförs denna operation av en specialist, även om vissa veterinärer i allmänpraktik också kan utföra denna operation.
Varför skulle en veterinär rekommendera en TECA-BO?
En TECA-BO rekommenderas i första hand vid kronisk otit (öroninflammation) i slutskedet, där medicinsk behandling inte längre hjälper patienten. I vissa fall kan detta bero på en bakterieinfektion som är resistent mot antibiotikabehandling; att avlägsna bakterierna kan vara det mest effektiva sättet att behandla infektionen. I många fall har långvarig infektion och inflammation lett till så mycket ärrbildning och mineralisering av hörselgången att hörselgången har förträngts och att öronrengöring inte längre är effektiv för att avlägsna ackumulerat skräp. I båda fallen gör en TECA-BO det möjligt att ta bort den infekterade, onormala öronvävnaden, vilket minskar kronisk smärta och inflammation och ger husdjuret en förbättrad livskvalitet.
En TECA-BO kan också rekommenderas hos hundar eller katter som har neoplastiska (cancerartade) utväxter i hörselgången. Om massan är helt begränsad till hörselgången gör en TECA-BO det möjligt att ta bort hela massan.
Vad innebär TECA-BO-operationen?
Din hund kommer först att genomgå en preoperativ bedömning. Under en fysisk undersökning kommer veterinären att bedöma omfattningen av din hunds öronavvikelser och bedöma funktionen hos de nerver som löper i anslutning till hörselgången. Blodprov före anestesi kommer att användas för att utvärdera din hunds inre organfunktion före anestesi. Slutligen kommer man att göra en bildundersökning för att utvärdera hörselgångarna och bullae (mellanörat). Även om röntgenstrålar kan användas för att avbilda skallen och bullae, utförs ofta avancerad avbildning som t.ex. datortomografi eller MRT för att möjliggöra en effektivare visualisering. Denna preoperativa bedömning kommer att hjälpa kirurgerna att planera din hunds operation.
Din hund kommer att läggas under allmänbedövning inför operationen. Kirurgen kommer att skapa ett hudsnitt som omger örat och sedan försiktigt skära igenom de underliggande vävnaderna så att öronkanalen kan avlägsnas som en intakt cylinder. Trumhinnan och benen i mellanörat kommer också att avlägsnas. Detta kommer att frilägga håligheten i mellanörat, även känd som tympanic bulla. Infekterat material avlägsnas från bulan och lämnas in för bakterieodling. Denna odling gör det möjligt att identifiera de bakterier som orsakar infektionen och att fastställa vilka antibiotika som är mest effektiva för behandlingen. Benet som omger bulan skrapas rent och snittet stängs. Ett externt dränage kan lämnas på plats vid operationsstället för att möjliggöra att resterande vätska/material kan lämna snittet.
Vilket postoperativt omhändertagande kommer att krävas efter TECA-BO-operationen?
Efter operationen kan din hund skickas hem med ett dränage fortfarande på plats. Det kan också finnas bandage som täcker operationsområdet. Om så är fallet kommer din veterinär att ge dig information om korrekt skötsel och avlägsnande av dessa dräneringar och bandage.
”Eftersom snittet läker kommer din hund att behöva bära en E-halsband (kon).”
Din hund kommer också att gå hem med både smärtstillande läkemedel och antibiotika. Antibiotika fortsätter vanligtvis i 2-4 veckor efter operationen, beroende på din hunds allmänna hälsotillstånd och svårighetsgraden av öronkanalsjukdomen.
När snittet läker måste din hund bära en E-halsband (kon). Detta kommer att hindra honom från att klia sig på operationsstället, vilket kan skada snittet och störa läkningen.
Vilka komplikationer är förknippade med TECA-BO-kirurgi?
De primära riskerna i samband med TECA-BO-kirurgi är förknippade med vener och nerver som löper i närheten av hörselgången. Skador på blodtillförseln i detta område kan leda till en partiell förlust av blodtillförseln till öronlappen (pinna). Om detta inträffar kan vävnad börja dö längs öronlappens kanter och en andra operation kan krävas för att skära bort död vävnad för att förhindra infektion. Skador på ansiktsnerven kan leda till förlamning av den drabbade ansiktssidan. I många fall är denna förlamning tillfällig och försvinner utan behandling, men i vissa fall kan förlamningen vara permanent.
Många djurägare förväntar sig att deras hunds hörsel kommer att försämras efter operationen, på grund av att trumhinnan avlägsnas. Detta är definitivt en möjlighet, men är inte alltid fallet. I många fall är hörselgången så sjuk när en operation som TECA-BO övervägs att ägarna märker liten förändring i hundens förmåga att höra efter operationen.
Vissa patienter (cirka 3-15 %) kommer att uppleva kronisk dränering från snittet, vilket indikerar förekomsten av kvarvarande infektion. Denna dränering kan noteras månader till år efter den ursprungliga operationen. Även om dräneringen ofta försvinner tillfälligt med antibiotikabehandling krävs ofta en andra operation för fullständig lösning.