Finn, förbered dig för och godkänn en ICD-10-bedömning
Medicinska kodare håller patientjournaler korrekta för både vårdgivare och försäkringsbolag. För att göra detta förlitar de sig på Världshälsoorganisationens internationella sjukdomsklassificering (ICD), ett system som klassificerar och kodar alla diagnoser, symtom och förfaranden. Den tidigare branschstandarden – ICD-9-koduppsättningarna – har nyligen uppdaterats med en mer detaljerad version, ICD-10. Även om det nya systemets komplexitet kan verka skrämmande bör medicinska kodare se att deras ansträngningar för att förstå hur det ska användas lönar sig med ökad effektivitet och bättre hälsoresultat.
Avkodning av ICD-10
Koder i ICD-CM-koduppsättningen kan ha tre till sju tecken. I de flesta fall används de tre första tecknen för att fastställa större kodkategorier, t.ex. sjukdomar eller skador. Koden kan sedan utökas med de återstående tecknen, som motsvarar mer specifika detaljer om en diagnos. ICD-10-CM använder följande kodstruktur:
Top Online Programs
Utforska program av dina intressen med de högkvalitativa standarder och den flexibilitet du behöver för att ta din karriär till nästa nivå.
Diagnoskategori (1:a till 3:e tecknet)
Varje kategori består av tre tecken. Det första tecknet är alltid alfa (utom U) och det andra tecknet är alltid numeriskt. Det tredje tecknet kan vara antingen alfa eller numeriskt. Det finns alltid en decimal efter det tredje tecknet. Dessa kategorier skiljer stora, olika diagnoser åt, t.ex. benbrott eller sjukdomar i nervsystemet.
Etiologi, anatomisk plats, svårighetsgrad (4:e till 6:e tecknet)
Denna sektion med tre tecken ger mer information om diagnosen. Det kan innehålla orsak, anatomisk plats, svårighetsgrad eller andra kliniska detaljer som är viktiga för diagnosen. Dessa koder kan till exempel användas för att ange den aktivitet som pågick vid tidpunkten för en skada.
Extension (7:e tecknet)
Den 7:e tecknets förlängning är unik för ICD-10 och förekommer inte i alla koder. Den finns vanligtvis i fall som rör graviditet och förlossning, där den används för att ge information om ett foster, och i fall som rör skador, förgiftningar och andra händelser, där den kan hänvisa till sekvensen av vårdbesök, t.ex. en första konsultation eller en uppföljning.
Anmärkning: Om en kod innehåller färre än sex tecken och ett sjunde tecken gäller, används en dummy platshållare av ”X” för att fylla eventuella tomma utrymmen.
De nya ICD-10-koderna är utformade för att effektivisera processen på två viktiga sätt:
Mer detaljerade
Antalet koder har ökat dramatiskt för att omfatta mer nyanserade diagnoser och behandlingar. Dessutom har det tre- till femsiffriga kodningssystemet utökats till ett system med tre till sju tecken. De tre första tecknen identifierar gemensamma egenskaper, medan de fyra sista tecknen identifierar specifika egenskaper.
Bättre organisation
Strukturen i ICD-10 har två delar: en för själva sjukdomarna och en för de förfaranden som används för att behandla dem. ICD-10 CM är för diagnoskodning och ICD-10-PCS är för procedurkodning (för sjukhusprocedurer). Även om de är två separata koduppsättningar hänvisar termen ”ICD-10” ofta till båda.
Top 7 fakta att känna till om ICD-10
- Icd-10 är ett detaljerat kodningssystem för diagnoser med 69 000 koder som fastställts av Världshälsoorganisationen (WHO). Det används i mer än 100 länder över hela världen.
- Den mer detaljerade kodningen förväntas förbättra vårdhantering, analyser, rapportering och spårning av folkhälsofrågor samt identifiering och bedömning av riskfaktorer.
- Nästan alla kliniska och administrativa processer inom hälso- och sjukvården kommer att vara beroende av ICD-10-koder.
- Och även om ICD-10 har funnits sedan början av 1990-talet, skedde det slutliga datumet för efterlevnad i USA inte förrän i oktober 2015.
- Alla yrkesutövare som är certifierade av American Association of Professional Coders (AAPC) måste klara ICD-10-CM Proficiency Assessment, ett onlineprov med öppen bok som kan köpas från AAPC. Ett annat certifieringsorgan för medicinska kodare, American Health Information Management Association (AHIMA), kräver inte att dess medlemmar ska avlägga ett bedömningsprov. De som har AHIMA-certifiering måste dock visa att de har kunskap om ICD-10 genom fortbildning.
- I ICD-10 Proficiency Assessment mäts förståelsen av ICD-10-CM:s format och struktur, grupperingar och kategorier av koder, riktlinjer och kodningskoncept. Den täcker inte ICD-PCS.
- Professionella som får utbildning i ICD-10 kan tjäna fortbildningsenheter (CEU) för AAPC- och AHIMA-recertifiering.
Vägen till en ICD-10-certifiering
Det krävs ett godkänt resultat på ICD-10-CM Proficiency Assessment för att behålla AAPC-certifieringen. AHIMA kräver inte bedömningen för certifiering, men de som har AHIMA-certifiering måste bevisa sina kunskaper om ICD-10 genom fortbildning. Antalet CEU:er varierar beroende på vilken legitimation det rör sig om. CEU:er kan intjänas genom oberoende eller av arbetsgivaren sponsrade utbildningsprogram, högskolekurser eller annan undervisning. Medicinska kodare som är redo att påbörja processen bör ta följande steg:
1.Hitta rätt kurs
Utbildning för ICD-10 Proficiency Assessment finns tillgänglig online och personligen från en mängd olika aktörer, bland annat AAPC och AHIMA.
Utbildning från AAPC täcker alla ICD-10-riktlinjer och ger eleverna praktiska kodningsövningar. Utbildningen erbjuds i olika format och på olika platser:
- Onlinebedömningskurs Denna 16-timmarskurs gör det möjligt för eleverna att arbeta i sin egen takt när de lär sig ICD-10-CM eller ICD-10-PCS.
- Utbildning på plats Deltagande lokala AAPC-avdelningar erbjuder medlemmarna en tvådagars omfattande kurs för utbildning i koduppsättningar.
- Utbildning i ICD-10-CM och ICD-10-PCS-koduppsättningar på plats Certifierade utbildare undervisar organisationer med grupper på 10 personer eller fler i detta tvådagarsprogram.
- ICD-10 Anatomi och patofysiologi Utbildning Utbildning i 14 moduler ger en god förståelse för anatomi och fysiologi.
- Specialty ICD-10 Code Set Training Ger mer detaljerad utbildning inom särskilda specialiteter, men krävs inte för att klara bedömningen.
Studenterna kan också vända sig till AHIMA för att få online-utbildning för ICD-10 (akutvård). De fyra stegen är:
Steg 1
Medvetenhet, beredskapsbedömningar och grundutbildningskurser.
Steg 2
ICD-10-CM Coding Course Collection. En omfattande översikt som följs av 22 entimmeskurser med fokus på varje specifikt kapitel i ICD-CM. Kodare inom akutsjukvården måste gå alla 22 kapitelfokuserade kurser för att bli skickliga.
Steg 3
ICD-10-PCS-kodningskurser. En omfattande översikt som följs av 10 kurser med fokus på specifika rotoperationsgrupper och andra förfaranden, samt en översikt över PCS Ancillary Section. Kodare inom akutvård måste visa att de behärskar alla 100 rotoperationer och förfaranden, och kursarbetet tar vanligtvis cirka 27 timmar.
Steg 4
ICD-10-CM och -PCS Practice Exercises. Olika moduler på fyra timmar erbjuder praktisk kodningserfarenhet med hjälp av djupgående fallscenarier för kodare inom öppen- och slutenvård.
AHIMA erbjuder också ett onlineutbildningsalternativ för dem som arbetar i specialiserade miljöer, t.ex. hemsjukvård, långtidsvård och läkarmottagningar.
2.Anmäl dig till ICD-10 Proficiency Assessment
I ICD-10 Proficiency Assessment mäts förståelsen för ICD-10-CM-formatet och strukturen; grupperingarna och kategorierna av koder; officiella riktlinjer; och kodningskoncept. Eleverna kan välja att göra ett självstyrande eller tidsbestämt prov.
- Självstyrande Det här testet med 150 frågor har ingen tidsbegränsning och omfattar obegränsat antal försök. Det innehåller också en omfattande utbildning. Det här alternativet är värt 16+ CEUs.
- Tidsbestämt Det här flervalstestet med 75 frågor har en tidsgräns på 3,5 timmar och kräver 80 procents noggrannhet för att godkännas. Det är ett öppet prov med öppna böcker, online och inte övervakat. Inga CEU:er delas ut eftersom det inte omfattar utbildning.
Medicinska kodare kan köpa den självstyrande bedömningen eller registrera sig för den tidsbestämda bedömningen online.
Ett godkänt resultat gör det möjligt för dem som har en AAPC-certifiering att behålla sin legitimation. De som inte klarar bedömningen måste göra om den tills de får ett godkänt resultat.
3.Få avancerad utbildning
Det finns avancerade ICD-10-utbildningar tillgängliga för dem som vill vidareutveckla sina kunskaper om koduppsättningar och tjäna ytterligare CEU:er. AAPC erbjuder en mängd olika kurser, bland annat:
- Avancerad A&P för ICD-10 Täcker anatomi och fysiologi i samband med kroniska tillstånd för att hjälpa till att hitta rätt tabell för att bygga en ICD-10-PCS-kod. (14 CEUs)
- ICD-10-CM för HCC En interaktiv onlinekurs som utforskar orsakerna till förändringarna av de kvantitetsbaserade betalningarna och hur kroniska tillstånd kan öka vårdkostnaderna. (8 CEU)
- Avancerad utbildning i koduppsättning Undersöker de kliniska begreppen för vanligt behandlade tillstånd för att hjälpa till att tilldela rätt koder. (8 CEU)
De fem bästa tipsen för att klara ICD-10
Som självbedömningsprovet erbjuder ett obegränsat antal försök, kan den tidsbestämda bedömningen endast göras två gånger per registrering. Här är fem tips för att uppnå ett godkänt resultat på 80 procent vid första försöket:
- Kontrollera din anslutning
Du får inte göra den tidsbestämda bedömningen om du inte har en bra internetanslutning. Om du råkar ta timeout måste du börja om från början. - Titta på klockan
Du måste slutföra den tidsbestämda bedömningen under en session och har upp till 3,5 timmar på dig om du behöver det. Ta det lugnt för att klara av hela testet. - Läs bedömningen noggrant
Spill inte tid genom att göra onödigt arbete. Läs alla instruktioner för varje fråga för att undvika misstag. - Följ reglerna
Även om testet är en öppen bok är det fortfarande en officiell bedömning. Att tillhandahålla eller ta emot svar från andra betraktas som fusk. Sådana incidenter kan rapporteras till den etiska nämnden och diskvalificera dig från provet. - Överväg alternativet med egen takt
Om du inte gillar tanken på ett tidsbestämt prov kan du byta strategi genom att arbeta i din egen takt med AAPC:s onlineutbildningsalternativ.
ICD-10 Resources & Study Guides
Att bemästra de invecklade detaljerna i ICD-10-kodning är en komplicerad process, och att plugga i sista minuten räcker inte. För att förbereda sig på bästa sätt inför provet måste studenterna inte bara investera den tid som krävs, utan också hitta de resurser som bäst hjälper dem att engagera sig i materialet. Beroende på din studiestil och dina preferenser kan följande resurser och studiehandledningar vara till nytta:
Study Links
Daily ICD-10-CM Quiz
HealthFusion MediTouch erbjuder ett dagligt quiz med kodningsfrågor om ICD-10-CM.
ICD Conversion and Mapping
Tutorial från AAPC som förklarar konvertering och kartläggning av ICD-9 till ICD-10.
ICD-10 Coding Basics
Denna video från Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ger en ingående förklaring av ICD-10-koduppsättningen.
ICD-10 Competency Assessment for Coders
Ett urval av 100 frågor från ICD-10 Competency Assessment for Coders: ICD-CM & ICD-10-PCS publicerad av HCMarketplace.
ICD-10 Interactive Self Learning Tool
Världshälsoorganisationen erbjuder detta kostnadsfria ICD-10-utbildningsverktyg för självstudier och användning i klassrum.
ICD-10 Quiz
Provfrågor om ICD-10.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Arbetsbok för kodning och svar från North Carolina Department of Health and Human Services.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Praktikquiz baserat på ICD-10-CM.ICD-10-CM Primer
AHIMA förklarar de ändringar som gjorts av ICD-9 i och med lanseringen av ICD-10.Just Coding ICD-10 Resources
Medlemmar på den här webbplatsen kan få tillgång till kostnadsfria testfrågor för att förbereda sig för ICD-10-kompetensbedömningen.Putting ICD-10 into Practice
Den här omfattande guiden innehåller kodningsövningar och scenarier från AmeriHealth.
Förstå ICD-10-kodstrukturen
En förklaring av ICD-10-kodstrukturen som är utformad för att hjälpa eleverna att memorera koderna.
Andra resurser
8 saker du behöver veta om ICD-10
Denna artikel undersöker orsakerna bakom förändringen från ICD-9 till ICD-10.
AHIMA-recertifiering
En titt på CEU-riktlinjerna för AHIMA-recertifiering.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Svar på de vanligaste frågorna om ICD-10-CM och ICD-10-PCS.
Choose Your Path to ICD-10
Hjälpsamma ICD-10-resurser från AHIMA.
Clinical Concepts for Family Practice
Utvärderar implementering av ICD-10-kodning för läkarpraktiker.
CMS Partnership Webinar Recordings
Hitta CMS-webinarier om ICD-10.
Commonly Used ICD-10 Codes
Information om ICD-10-kodning från American College of Physicians.
Diagnostic Coding and ICD-10-CM
American Psychiatric Association undersöker ICD-10 och hur det påverkar sjukvården.
ICD-10 Clinical Scenarios for OB-GYN
Denna djupgående guide till kliniska begrepp för obstetrik och gynekologi innehåller vanliga ICD-10-koder, tips om klinisk dokumentation och scenarier.
ICD-10-koder
AAPC tillhandahåller en omfattande lista över kodningsresurser, inklusive referensguider för specialiteter, namngivningskonventioner och ett e-brev.
ICD-10 Documentation and Coding Concepts
Centers for Medicare and Medicaid Services erbjuder en serie webbsändningar om hur ICD-10 förhåller sig till enskilda specialiteter, till exempel allmän kirurgi och ortopedi.
ICD-10 Frequently Asked Questions
American Osteopathic Association ger svar på frågor om ICD-10.
ICD-10 HubBlog
En blogg som fokuserar på frågor i samband med ICD-10-implementering.
ICD-10 Implementation
Den här delen av HIMSS:s (Healthcare Information and Management Systems Society) webbplats innehåller information och länkar om ICD-10-testning, programvaruverktyg, kodning och affärsanalyser.
ICD-10 Organizational and Structural Changes
En översikt över ICD-10 och dess tillämpningar från National Association of Rural Health Clinics.
ICD-10 in Practice
Nätverket ModernMedicine erbjuder fallstudier om hur man använder ICD-10-koder.
Interaktiva fallstudier
CMS erbjuder en mängd olika scenarier för att illustrera kodnings- och dokumentationskraven för ICD-10.