Borrelia orsakas av infektion med bakterien Borrelia burgdorferi. Även om de flesta fall av borrelia kan botas med en 2- till 4-veckors kur med orala antibiotika kan patienterna ibland få symtom på smärta, trötthet eller svårigheter att tänka som varar i mer än 6 månader efter avslutad behandling. Detta tillstånd kallas Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS).
Varför vissa patienter drabbas av PTLDS är inte känt. Vissa experter tror att Borrelia burgdorferi kan utlösa en ”autoimmun” reaktion som orsakar symtom som kvarstår långt efter att själva infektionen är borta. Auto-immuna reaktioner är kända för att uppstå efter andra infektioner, bland annat campylobacter (Guillain-Barrés syndrom), klamydia (Reiters syndrom) och streptokocker (reumatisk hjärtsjukdom). Andra experter antar att PTLDS beror på en ihållande men svår att upptäcka infektion. Slutligen anser vissa att symptomen vid PTLDS beror på andra orsaker som inte är relaterade till patientens Borrelia burgdorferi-infektion.
Det finns tyvärr ingen beprövad behandling för PTLDS. Även om kortvarig antibiotikabehandling är en beprövad behandling för tidig borrelia, har studieresexternal icon finansierade av National Institutes of Health (NIH) funnit att de långsiktiga resultaten inte är bättre för patienter som fått ytterligare långvarig antibiotikabehandling än för patienter som fått placebo. Långvarig antibiotikabehandling av borrelia har förknippats med allvarliga, ibland dödliga komplikationer, som beskrivs i länkarna nedan.
Patienter med PTLDS blir vanligtvis bättre med tiden, men det kan ta många månader innan de mår helt bra. Om du har behandlats för borrelia och fortfarande inte mår bra, träffa din vårdgivare för att diskutera ytterligare alternativ för att hantera dina symtom. Om du överväger långvarig antibiotikabehandling för pågående symtom i samband med en borreliainfektion, prata med din vårdgivare om de möjliga riskerna med sådan behandling.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Internetbaserad självdiagnostik av borrelia orsakade dödsfallet hos en ung kvinna med systemisk lupus erythematosus. external icon Joint Bone Spine. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. Biverkningar i samband med antibiotika och intravenösa terapier för post-Lyme disease syndrome i ett kommersiellt försäkrat urval. external icon Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Serious bacterial infections acquired during treatment of patients given a diagnosis of chronic Lyme disease – United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaxoninducerad immunhemolytisk anemi som en livshotande komplikation vid antibiotikabehandling av ”kronisk borrelia”.Extern ikon Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Caplow JA. Antibiotikabehandling för kronisk borrelia – Säg nej till DRESS.extern ikon JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. Unorthodox alternative therapies marketed to treat Lyme disease. external icon Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Death due to community-associated Clostridium difficile in a woman receiving prolonged antibiotic therapy for suspected Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2010;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Death from inappropriate therapy for Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.