När synen inte återkom efter en ögonundersökning träffade Josephine Dambuleff, 62, flera läkare innan en neurolog beställde en MRT. Det var då hon fick reda på att den försämrade synen hon upplevde visade sig inte vara orsakad av ögondroppar, utan av ett meningiom av grad 1 i storlek som en pingisboll. Läs mer om Josephines behandling och återhämtning.
Mount Sinai Health System och dess team av specialistutbildade skallbasskirurger, som leds av Joshua Bederson, MD, har specialiserat sig på diagnostik och behandling av suprasellära meningiom, en tumör som utvecklas mellan de två synnerverna. Vi är ett viktigt remisscentrum i tri-state-området och hemvist för Pituitary Care and Research Center.
Suprasellära meningiom tenderar att drabba män och kvinnor i medelåldern, utgör cirka 10 procent av alla meningiom och uppträder i närheten av hypofysen och synnerverna vid skallbasen. Dessa långsamt växande tumörer kan orsaka allvarlig synnedsättning i ett eller båda ögonen om de trycker direkt på synnerverna. Du kan förlora synen helt och hållet när tumören växer. Dessa tumörer växer under månader eller år och kan orsaka dysfunktion av hypofyshormonerna. Andra symtom är beteendeförändringar, domningar i ansiktet, huvudvärk, förlust av luktsinnet, minnesförlust och kramper.
För att bekräfta diagnosen använder vi vanligtvis magnetresonanstomografi eller datortomografi.
Behandlingsalternativ
Våra erfarna kraniebasskirurger utarbetar individuellt utformade behandlingsplaner, baserade på tumörens storlek och läge, dina specifika behov och information från bildskärmningsundersökningarna. Om du upplever symtom tar vi vanligtvis bort tumören helt och hållet (kirurgisk resektion). Beroende på din individuella situation använder vi antingen en öppen kraniotomi eller ett mer minimalinvasivt endoskopiskt förfarande, där vi utför ingreppet genom näsan. Om du har en tumör nära eller i hypofysregionen kommer vi att samråda med din neuroendokrinolog för att säkerställa korrekt hypofysvård och hantering.
Du kan tillbringa en natt eller två på vår neurokritiska vårdavdelning och lämna sjukhuset inom två till fem dagar efter ingreppet. Vi uppmuntrar till fysisk aktivitet i samarbete med våra sjukgymnaster redan dagen efter operationen.
Om operationen utfördes transnasalt, genom näsan, är det viktigt att undvika att snyta näsan efter ingreppet. Du bör räkna med att ha en näsförpackning på plats i ungefär en vecka.
Om din neurokirurg ger dig klartecken till det, uppmuntrar vi dig att resa dig upp och gå så snart som möjligt efter ingreppet. Du bör undvika tunga lyft. De flesta patienter som opereras för ett suprasellärt meningiom behöver ingen akut rehabiliteringsbehandling efter operationen. Vi bokar vanligtvis in ett uppföljningsmöte en vecka eller två efter att du lämnat sjukhuset.