En Sestamibi-skanning av bisköldkörteln är den bästa metoden för att identifiera en onormal bisköldkörtel. Sestamibi är ett litet protein som är märkt med det radiofarmaceutiska ämnet technetium-99m. Tc99m Sestamibi är ett mycket säkert och milt radioaktivt ämne som injiceras och sedan företrädesvis absorberas av den onormala bisköldkörteln, dvs. bisköldkörteladenom. Med hjälp av en avancerad gammakamera kan den onormala körteln sedan visualiseras och lokaliseras i halsen. Normala bisköldkörtlar tar vanligtvis inte upp de radioaktiva partiklarna eftersom de undertrycks av en förhöjd kalciumnivå som orsakas av den onormala körteln. Därför kommer en Sestamibi-scanning av bisköldkörteln att visa det dåliga bisköldkörteladenomet och den kommer INTE att visa normala körtlar. De andra bisköldkörtlarna sover i princip och fungerar inte normalt. De normala bisköldkörtlarna producerar relativt lite bisköldkörtelhormon. Sestamibi-skanningsproceduren tar vanligtvis mindre än tre timmar.
En skanning av bisköldkörteln utförs alltid innan en minimalt invasiv operation av bisköldkörteln utförs. Sestamibi-skanning av bisköldkörteln används inte som diagnostisk undersökning eller för att bekräfta förekomsten av hyperparatyreoidism. Snarare utförs testet för att särskilja eller lokalisera den drabbade bisköldkörteln hos en patient som redan har diagnostiserats med sjukdomen.
Sestamibi skanningens noggrannhet
Sestamibi skanningen kan vara ett mycket noggrant och känsligt test. När den utförs korrekt lokaliserar den cirka 70 % av bisköldkörteladenomen. Om detta test utförs på ett sjukhus med mindre erfarenhet minskar andelen positiva skanningar. Om denna nukleära skanning är positiv finns det mer än 95 % specificitet dvs. det är mycket troligt att det aktiva området i skanningen av bisköldkörteln representerar bisköldkörteladenomet. En korrekt Sestamibi-skanning är i hög grad beroende av kärnteknikerns skicklighet och förtrogenhet.
Galleri över Sestamibi-skanning av paratyreoidea
Sestamibi-bilder av paratyreoidea från patienter med påvisade adenom i bisköldkörteln som kan kräva operation av bisköldkörteln.