Bakgrund: Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som kännetecknas av hypertyreoidism och associerade egenskaper. Hanteringen av detta sjukdomstillstånd har under många årtionden till stor del skett genom kirurgiska och medicinska ingrepp. Användning av antisköldkörtelmedicin förbättrar symtomen och effekterna av överdriven produktion av sköldkörtelhormoner. Nyligen blev nuklearmedicinska anläggningar tillgängliga i Nigeria med möjlighet till radiojodablativ terapi för behandling av Graves sjukdom. Denna studie belyser fördelarna med radiojodbehandling mot bakgrund av lika livskraftiga medicinska och kirurgiska metoder. PATIENTER MATERIAL OCH METOD: Alla 36 patienter som behandlats sedan kärnmedicinen inrättades vid University College Hospital från juni 2006 till maj 2010 ingick i studien. Remissinstanserna sammanställdes. Alla patienterna stod på medicinering mot sköldkörteln när de presenterades. Sköldkörtelskanning utfördes med Siemens E- cam gammakamera 20 minuter efter intravenös injektion av 3-5 mCi Tc-99m-Pertechnetate. Patienterna med ”diffus toxisk struma” på sköldkörtelscanningen fick 10 mCi jod-131 oralt och skrevs hem med strålskyddsföreskrifter. De flesta av patienterna behandlades fem dagar efter det att antithyreoidmedicineringen avbrutits. Patienterna följdes upp månadsvis med sköldkörtelfunktionstester för att avgöra om ersättningsbehandling skulle påbörjas.
Resultat: Högsta incidensen av Graves sjukdom var vid det sjätte decenniet (38,9 %) av alla studerade patienter. Sjukdomen var vanligare hos kvinnor med ett förhållande på 8 till 1. Tio (27,8 %) patienter blev hypotyreoid vid den tredje månaden efter behandlingen med radioaktivt jod-131, medan de återstående 20 (55,6 %) patienterna blev hypotyreösa vid den femte månaden. Sex patienter förlorade sin uppföljning. Det fanns inget återfall av hypertyreos hos alla behandlade patienter. Tjugoåtta (93,3 %) patienter bibehölls på 100 mcg levo-thyroxin dagligen, medan 2 (6,7 %) patienter hade mer än 100 mcg levo-thyroxin dagligen som underhållsdos.
Slutsats: Radioaktiv jodbehandling utgör ett säkert och effektivt alternativ till det äldre konventionella sättet att behandla Graves sjukdom
.