Om du förlorar förmågan att fatta beslut
Din förmåga att fatta beslut kallas din psykiska förmåga. Om du inte kan fatta ett beslut vid just den tidpunkt då det måste fattas kallas detta för bristande mental kapacitet.
I Skottland kallas du som saknar mental kapacitet för en vuxen med oförmåga.
Under hela din sjukdom kommer du att behöva fatta många beslut. Det kan handla om stora saker om din sjukdom, som:
- Om du vill ha en viss typ av behandling
- Om du vill ha en operation, om du skulle behöva det
- Om du vill flytta in hos någon annan eller flytta till ett vårdhem.
Det kan också handla om mer vardagliga saker, som:
- vad du spenderar dina pengar på
- att ta hand om dina husdjur
- vad du köper i din veckoaffär.
Du kan förlora förmågan att fatta dessa beslut. Detta kan bero på:
- demens
- ett tillstånd som påverkar ditt minne eller tänkande
- en inlärningssvårighet
- en psykisk sjukdom. sjukdom
- cancer som påverkar hjärnan
- delirium eller förvirring
- hjärnskada
- stroke
- akut svår sjukdom, till exempel sepsis
- att vara medvetslös på grund av skada, sjukdom eller medicinering
- att vara berusad av droger eller alkohol
- att vara medvetslös eller sömnig på grund av att du befinner dig i livets sista dagar och timmar.
Dessa tillstånd kan påverka din mentala förmåga. Men bara för att du har något av dessa betyder det inte att du inte kan fatta beslut.
Du kanske kan fatta vissa beslut, men inte andra. Du kanske till exempel kan bestämma vad du ska ha på dig varje dag, men du kanske inte kan fatta beslut om hur du ska spendera dina pengar.
tillbaka till början
Bedömning av din förmåga att fatta beslut
Om någon försöker ta reda på om du har förmågan att fatta beslut kommer de att fundera på två frågor.
- Har du ett tillstånd som påverkar ditt sinne eller din hjärna?
- Har detta tillstånd inneburit att du inte kan fatta ett visst beslut när du behöver det?
Du anses vara oförmögen att fatta ett beslut om:
- du inte kan förstå information om beslutet
- du inte kan komma ihåg informationen tillräckligt länge för att fatta ett beslut
- du inte kan använda informationen för att fatta ett beslut
- du inte kan kommunicera ditt beslut.
Denna process kallas bedömning av din mentala förmåga.
De personer som kan bedöma din mentala förmåga är:
- hälsovårdspersonal och socialvårdspersonal
- betald omsorgspersonal
- de personer som tar hand om dig (till exempel en vän eller familjemedlem).
För de flesta dagliga beslut, som att bestämma vad du ska ha på dig eller äta, behöver personerna som tar hand om dig inte följa en formell process för att bedöma din förmåga att fatta ett beslut. Men de bör kunna förklara hur de kom fram till sitt beslut om de blev tillfrågade.
För mer komplicerade beslut, som att bestämma om du ska genomgå en operation, måste de personer som bedömer din mentala förmåga inhämta ett yttrande från en professionell person. Detta kan vara en läkare, psykolog eller advokat. I dessa fall ska den person som bedömer din mentala förmåga skriva ner hur de bedömde dig.
Dina rättigheter om du inte längre kan fatta beslut
Om någon avgör om du kan fatta beslut finns det vissa lagar för att se till att de gör det på rätt sätt. Dessa lagar är till för att skydda dig:
- The Mental Capacity Act 2005 – lagen i England och Wales.
- The Adults with Incapacity Act 2000 – lagen i Skottland.
- The Mental Capacity Act 2016 – lagen i Nordirland. Endast vissa delar av denna lag har införts.
På grund av coronavirus har det skett förändringar i hur vissa av dessa lagar fungerar.
Läs mer om förändringar på grund av coronavirus nedan.
Om du är orolig för vad som kommer att hända om du förlorar din förmåga att fatta beslut, ska du vara medveten om att det finns rättsliga regler som skyddar dig. Dessa säger följande:
- människor ska anta att du kan fatta ett beslut, om det inte har visats att du inte kan det
- människor ska stödja dig att fatta dina egna beslut när det är möjligt
- människor ska inte anta att du inte kan fatta ett beslut bara för att de anser att beslutet är oklokt
- om någon fattar ett beslut åt dig, bör de överväga vad som kommer att gynna dig
- Om någon fattar ett beslut åt dig bör de överväga vad som är det minst begränsande alternativet för dig.
tillbaka till början
Skapa planer ifall du inte kan fatta beslut i framtiden
Du kan skapa planer ifall du förlorar förmågan att fatta beslut i framtiden. Prata med din läkare eller sjuksköterska om du vill göra några av nedanstående saker – det finns vissa processer som du måste följa.
Låt någon annan fatta beslut om din hälsa och dina behandlingar
Du kan välja någon som fattar beslut om din hälsa och ditt välbefinnande på dina vägnar. Detta kan vara en vän, en familjemedlem eller en professionell person, t.ex. en advokat. Detta kallas:
- en varaktig fullmakt för hälsa och välfärd i England och Wales
- en fullmakt för välfärd i Skottland.
I Nordirland finns det ingen fullmakt för hälsa och välfärd. Beslut om någons hälsa och välfärd fattas av den närmaste anhöriga.
Läs mer om fullmakter.
Låt någon annan fatta beslut om dina pengar och din egendom
Du kan välja någon som fattar beslut om dina pengar eller din egendom för din räkning. Detta kallas:
- en varaktig fullmakt för egendom och ekonomiska angelägenheter i England och Wales
- en permanent fullmakt i Nordirland
- en fortsatt fullmakt i Skottland.
Läs mer om fullmakter.
Gör en plan för vad du vill ska hända i framtiden
Du kan göra en vårdplan i förväg. Den talar om för människor hur du vill bli omhändertagen i framtiden. Du bör diskutera vad som står i din plan med de personer som är viktiga för dig, samt med din läkare och sjuksköterska.
Läs mer om vårdplaner i förväg.
Skriv ner vilka behandlingar du inte vill ha
Du kan göra ett förhandsbeslut om att vägra behandling (ADRT). Detta gör det möjligt för dig att vägra en viss typ av medicinsk behandling. Det kallas ibland för ett förhandsbeslut eller livstestamente. I Skottland kallas det för ett förhandsdirektiv.
Läs mer om förhandsbeslut om att vägra behandling och förhandsdirektiv.
Du kan också be att inte bli återupplivad om ditt hjärta stannar. Du kan skriva ner detta beslut i en blankett för att inte försöka återuppliva hjärtat och lungorna (DNACPR).
Läs mer om DNACPR-blanketter.
tillbaka till början
Att fatta beslut för någon annan
Du kan vara tvungen att fatta beslut för någon annan om denne förlorar sin mentala förmåga. Till exempel om du är vårdare, vän eller familjemedlem till någon som har en obotlig sjukdom.
Det här avsnittet innehåller information om hur du kan stödja dem och vem som kan fatta beslut för deras räkning.
Stödja någon att fatta beslut själv
Om någon fortfarande kan fatta ett beslut är det viktigt att stödja honom eller henne att fatta beslutet själv. Det bör du göra:
- tillhandahålla all relevant information som de behöver
- undvik att överväldiga dem med information
- presentera alla alternativ för dem
- förklara informationen på ett sätt som är lätt för dem att förstå, till exempel genom att använda ett enkelt språk eller visuella exempel
- utforska olika metoder för kommunikation, till exempel genom att använda bildkort eller teckenspråk
- begär att någon annan ska hjälpa er att kommunicera med varandra
- check om det finns tider på dagen eller platser där de kanske bättre kan fatta beslut
- gör allt du kan för att hjälpa personen att kommunicera sitt beslut.
Försök att ha tålamod. Personen kan behöva mer än ett samtal för att fatta ett beslut.
Vem kan fatta ett beslut för personens räkning
Om personen inte kan fatta ett beslut på grund av bristande mental förmåga kan någon annan behöva fatta beslutet åt honom eller henne. Detta kan vara:
- en yrkesutbildad person inom hälso- och socialvården
- någon som är juridiskt utsedd att fatta beslut om behandling, vård och var de bor, till exempel en fullmakt
- någon som är juridiskt utsedd att fatta beslut om pengar och egendom, till exempel en fullmakt
- en vän, familjemedlem eller vårdare kan fatta beslut åt någon annan om vardagliga saker, till exempel vad de ska ha på sig.
Om du fattar ett beslut åt en annan person måste du:
- tänka på vad personen skulle vilja
- tänka på vad som är bäst för honom eller henne
- ta hänsyn till allt som han eller hon tidigare har sagt att han eller hon vill ha
- ta hänsyn till eventuella trosuppfattningar eller värderingar som han eller hon har
- fråga andra personer i personens närhet vad de tycker.
Personer kan juridiskt utses att fatta beslut för någon annans räkning. Ta reda på mer om hur man gör detta:
- i England och Wales
- i Nordirland
- i Skottland.
Mental kapacitet och coronavirus
Det finns vissa förändringar i hur mental kapacitet kommer att fungera i praktiken på grund av coronavirus (covid-19). Även med dessa förändringar är det viktigt att veta att dina rättigheter fortfarande skyddas om du förlorar din mentala förmåga.
- I England och Wales gäller fortfarande Mental Capacity Act och du skyddas fortfarande av alla de rättigheter som anges i lagen.
- I Nordirland har det skett förändringar i Mental Capacity Act. Läs mer om dessa ändringar.
- I Skottland har det skett ändringar i lagen om vuxna med oförmåga (Adults with Incapacity Act). Läs mer om dessa ändringar.
tillbaka till början