Väderligamentet (plantar calcaneonavicular ligament) är ett starkt fibrokartilaginärt band som fortsätter från den främre marginalen av sustentaculum tali till den plantar ytan av navicular benet inom dess tuberositet och artikulära kant.
Det plantar calcaneonavikulära (fjäder)ligamentkomplexet är en grupp ligament som förbinder calcaneum och navicular:
- Superomedial ligament
- Medioplantar oblique ligament
- Inferoplantar longitudinal ligament
Det inferoplantära ligamentet brukar kallas det laterala calcaneonavikulära, och det medioplantära ligamentet är också känt som det intermediala calcaneonavikulära ligamentet.
Plantar Calcaneonavicular Ligament
Det deltar i skapandet av foten för talushuvudet. Det är det viktigaste ligamentet för att upprätthålla den mediala longitudinella bågen. Dess övre yta har en triangulär fibrokartilagen aspekt för talushuvudet.
Dess plantaryta förstärks av senan från tibialis posterior medialt och av senorna från flexor hallucis longus och flexor digitorum longus lateralt. Talocalcaneonavikularleden möjliggör inversion och eversion.
Områdesytor
- Detta ligament fungerar inte bara som en länk mellan calcaneus och navicular, utan stödjer också talushuvudet och utgör en del av den ledhåla i vilken det tas emot.
- Ligamentets dorsala yta uppvisar en fibrokartilaginös fasett, fodrad av synovialmembran, och på denna vilar en del av talushuvudet.
- Dess plantaryta stöds av senan till Tibialis posterior
- Dess mediala gräns smälter samman med den främre delen av fotledens deltoidband.
Struktur
- Det plantar calcaneonavikulära ligamentet är ett brett och tjockt band av fibrer, som förbinder den främre kanten av sustentaculum tali på calcaneus med plantarytan på navicular.
- Detta ligament tjänar inte bara till att förbinda calcaneus och navicular, utan stödjer även talushuvudet och utgör en del av den ledhåla som det befinner sig i.
- Ligamentets dorsala yta uppvisar en fibrokartilaginsk facett, som är avgränsad av synovialmembranet och på denna vilar en del av talushuvudet.
- Dess plantaryta förstärks av senan från tibialis posterior; dess mediala omkrets är kombinerad med den främre delen av fotledens deltoidband.
- Det plantära calcaneonavikulära ligamentet bidrar till att upprätthålla fotens mediala längsgående båge, och genom att ge stöd till talushuvudet bär det den betydande delen av kroppsvikten.
Klinisk betydelse
Flatfotdeformitet
Detta ligament har en viktig funktion vid framväxten av förvärvad ”plattfotsdefekt” (där bågen saknas) hos vuxna. Det har kopplats till stabiliseringen av fotens längsgående båge; detta orsakar insufficiens i fjäderligamentet, vilket gör att det går sönder.
Det plantar calcaneonavikulära ligamentkomplexet är olika i olika fötter. Ibland består det av två ligament, det inferiora calcaneonavikulära och det superomediala; ändå har det oftast ett tredje ligament.
Skada och reva
Springbandsskador har en hög koppling till reva av den bakre tibialsenan. Vårdbandsbrott, precis som bakre tibiasena, ses oftast hos medelålders kvinnor och är vanligen ett resultat av långvarig försämring. En rubbning av fjäderligamentet destabiliserar den longitudinella bågen, vilket möjliggör plantar och medial rotation av talushuvudet och valgusliganment av calcaneus (pes planovalgus). Det kliniska resultatet är en förvärvad plattfotdeformitet.
Medicinska symtom liknar dem vid posteriort tibial dysfunktion. Tidigt i sjukdomsförloppet kan patienten klaga på oklara, aktivitetsrelaterade besvär vid medial fotled och fot eller problem med balansen och promenader på ojämnt underlag. Senare, när pes planovalgus-defekten fortskrider, upplever patienten ofta aktivitetsrelaterat obehag i sinus tarsi och laterala malleolus, förmodligen på grund av impingement av laterala strukturer. När artros i subtala och tvärgående tarsor framskrider, uppvisar patienten smärta, stelhet och svullnad.
Akuta skador på fjäderligamentet är sällsynta. Isolerade rivningar av fjäderligamentet utan associerad PTT-reva är extremt sällsynta och kan uppträda som en förvärvad plattfotdeformitet.