Sammanfattning
Akut pseudoobstruktion av tjocktarmen (ACPO), eller Ogilvies syndrom, är en sällsynt klinisk enhet där det finns en massiv, icke-toxisk dilatation av tjocktarmen i avsaknad av en mekaniskt obstruerande lesion. Det är en viktig men dåligt erkänd orsak till kirurgisk morbiditet och mortalitet som vanligtvis förekommer hos äldre patienter med flera olika typer av sjukdomar. ACPO kan ofta vändas konservativt med koloskopisk eller nasogastrisk dekompression. Ett kirurgiskt ingrepp är sällan nödvändigt. Vi presenterar ett fall av Ogilvies syndrom där en frisk 76-årig man utvecklade livshotande pseudoobstruktion efter revbenspolytrauma efter ett mekaniskt fall. Pneumatosis coli var uppenbart radiologiskt, vilket föranledde akut explorativ laparotomi. Operativa fynd av serosal rivning och ischemisk kolit krävde behandling med höger hemikolektomi och ileostomibildning. Mikrobiologiska och histopatologiska analyser visade sig vara negativa för inflammatorisk, obstruktiv och infektiös kolit. Fallet understryker vikten av tidig upptäckt och snabb intervention vid behandling av denna sällsynta men potentiellt dödliga orsak till megakolon.