Vet du att hormonerna som strömmar genom din kropp påverkar eller till och med kontrollerar många av de viktigaste kroppsliga processerna – inklusive förmågan att bli gravid? Eftersom du inte kan se eller medvetet justera nivåerna av dessa kritiska föreningar kan det vara djupt frustrerande när du finner dig själv kämpande för att bli gravid om du misstänker att en hormonell oregelbundenhet kan spela in.
”Hur stressande och upprörande det än kan vara är det viktigt att komma ihåg att 1 av 8 par i reproduktiv ålder kommer att uppleva svårigheter att bli gravida. Och i många av dessa fall är hormonella obalanser åtminstone en del av problemet”, påpekar den certifierade reproduktiva endokrinologen Rachana Garde, MD, på SGF:s kontor i Woodbridge och Annandale, VA.
Oavsett om du precis har börjat din resa mot befruktning, eller om du har försökt ett tag nu, är det ett klokt steg att veta bättre hur dina hormoner påverkar fertiliteten – och vad du kan göra för att minimera eller eliminera problemen.
1). Vilka hormoner påverkar fertiliteten?
”Även om några få hormoner verkar nämnas oftare än andra när det gäller graviditet är sanningen den att många spelar in. Faktum är att antalet olika hormoner som påverkar fertiliteten är en av de saker som kan göra det särskilt utmanande att ta itu med hormonrelaterad infertilitet. Den goda nyheten är dock, och vad jag säger till mina patienter, att vi i många fall kan göra rätt justeringar för att balansera hormonerna på rätt sätt, vilket i slutändan leder till lättare befruktning”, tillägger dr Garde.
Några av de hormoner som mest väsentligt kommer att påverka din förmåga att bli gravid är:
- Sköldkörtelhormoner – Det finns många hormoner som produceras av sköldkörteln, främst triiodtyronin- (T3) och tyroxin- (T4) hormoner. Dessa hormoner påverkar främst ämnesomsättningen och matsmältningen, men de är också oupplösligt knutna till reproduktionen. Om du lider av sköldkörteldysfunktion kan du uppleva svårigheter, inklusive hyperprolaktinemi.
- Prolaktin – Hormonet prolaktin är avgörande för produktionen av bröstmjölk, men det spelar också en viktig roll för att överhuvudtaget bli gravid. Om dina prolaktinnivåer är onormala kommer du sannolikt att uppleva oregelbundenhet i cykeln, vilket i sin tur kan orsaka problem med ägglossningen och i slutändan med befruktningen.
- Anti-Müllerian Hormone (AMH) – Detta hormon produceras av äggstocksfolliklar, eller säcken som innehåller det omogna ägget. Dess primära funktion är att stödja de omogna äggen. Att mäta detta hormon är en av de bästa förutsägelserna för hur många ägg du har kvar i dina äggstockar.
- Follikelstimulerande hormon (FSH) – Detta hormon är direkt kopplat till fertilitet, eftersom dess viktigaste funktion är att hjälpa till att reglera menstruationscykeln och inducera produktionen av ägg i äggstockarna. Kvinnor som har en förlust av äggstockarnas funktion har ofta högre FSH-nivåer, eftersom deras kroppar försöker kompensera för denna dysfunktion.
- Luteiniserande hormon (LH) – Detta hormon signalerar till kroppen att frigöra ett moget ägg. Ovulationsprediktionskit är beroende av mätning av detta hormon, eftersom nivåerna i allmänhet stiger omedelbart före ägglossning.
- Progesteron – Detta hormon är viktigt för att bibehålla en graviditet. Progesteron hjälper till att förtjocka livmoderslemhinnan, som i sin tur hjälper till att stödja ett embryo. Kvinnor med låga progesteronnivåer drabbas ofta av återkommande missfall.
2). Vilka är vanliga tecken på en hormonell obalans?
De vanligaste tecknen på hormonell obalans hos kvinnor är bland annat:
- Oregelbundenhet i menstruationscykeln
- Punktvisa eller oregelbundna blödningar
- Ny eller förvärrad akne
- Fastighetsbehåring
- Manlig-mönster kroppsbehåring
- Hårförlust med manligt mönster
- Oförklarlig viktökning
- Extrema humörförändringar
”Vad jag alltid varnar mina patienter för, varje kvinna är annorlunda. Medan vissa som har en hormonell obalans inte visar några yttre tecken, har majoriteten ett eller flera symtom. Det är viktigt att aldrig använda närvaron eller frånvaron av ett eller flera av dessa tecken för att ställa en självdiagnos. Ta med dig dina bekymmer till oss och låt oss prata om det”, tillägger dr Garde.
3). Vad orsakar hormonell obalans?
De två vanligaste orsakerna till fertilitetsrelaterad hormonell obalans är sköldkörteldysfunktion och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Båda tillstånden kan göra det svårare att bli och förbli gravid utan medicinska ingrepp.
4). Hur kan en hormonell obalans påverka min fertilitet?
Med så många olika hormoner som påverkar din förmåga att bli gravid och upprätthålla en graviditet blir det lättare att förstå att en hormonell obalans kan orsaka lika många fertilitetsutmaningar.
Två av de vanligaste fertilitetsproblemen som är kopplade till hormonell obalans är:
- Ägglossningsdysfunktion – Ett antal hormonrelaterade avvikelser, inklusive oregelbundenheter i sköldkörtelhormoner och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), kan minska regelbundenheten i ägglossningen eller förhindra den helt och hållet. När ägglossningen avbryts är det osannolikt att bli gravid, eftersom det inte finns något ägg att befrukta.
- Korta lutealfaser – Lutealfasen är den tidsperiod som följer omedelbart efter ägglossningen. Längden på denna fas styrs av progesteron, det hormon som upprätthåller tjockleken och styrkan hos livmoderslemhinnan. Den genomsnittliga lutealfasen är 13 till 14 dagar. ”Om du har en lutealfas som är kortare än 10 dagar kan det hända att ett befruktat embryo inte kan implantera sig, vilket förhindrar en graviditet, och vi rekommenderar att du kommer in för en enkel fertilitetsutredning”, säger dr Garde.
5). Vilken information behöver en läkare för att hjälpa till att lösa hormonella obalanser och öka min sannolikhet att bli gravid?
”Det bästa du kan göra om du tror att du kan ha en hormonell obalans är att börja spåra dina cykler och boka in en enkel fertilitetsutvärdering med en specialist. För spårning kan du göra detta antingen genom att använda en traditionell kalender eller en specialiserad app, som Glow. Information om längden på dina cykler kommer att hjälpa din läkare att börja bekräfta eller utesluta förekomsten av en hormonell oregelbundenhet, eftersom oregelbundenhet i cykeln är det vanligaste tecknet på en hormonell obalans (även om det inte är det enda), säger Dr. Garde.
Garde tillägger: ”Du kan också använda ägglossningsprediktionskit (OPK) för att avgöra när i din cykel du har ägglossning. För vissa kvinnor med hormonell obalans – som de med PCOS – ger dessa tester dock ingen användbar information, så var försiktig.”
Vissa kvinnor väljer att kartlägga sin basala kroppstemperatur, som i allmänhet stiger i enlighet med ägglossningen. ”Även om du kan använda den här metoden rekommenderar vi den i allmänhet inte. Det är tråkigt och trots all ansträngning ger det ofta inte mycket användbar information”, säger dr Garde.
6). Påverkas hormonnivåerna av åldern?
”Ja, definitivt. När du åldras förändras många fertilitetsrelaterade hormonnivåer väsentligt. Särskilt FSH ökar ofta när kvinnor börjar få minskad äggstocksfunktion med åldern. AMH-nivåerna förändras också väsentligt och minskar med åldern när antalet ägg som finns kvar i äggstockarna minskar. Eftersom fertilitetspotentialen påverkas mest av en kvinnas ålder uppmuntrar vi starkt ett tidigt ingripande för att öka dina chanser till graviditet”, förklarar dr Garde.
7). Kan det vara så att förändringar i min menstruationscykel bara är början på klimakteriet?
”Utan läkarstöd är det svårt att avgöra om oregelbundenheter i cykeln som närmar sig slutet av dina barnafödande år är början på klimakteriet. Kvinnor i premenopausen (känd som perimenopaus) börjar ofta uppleva cykelförändringar där deras cykler förändras i längd eller, i vissa fall, upphör helt och hållet. Det bästa sättet att avgöra om klimakteriet är på gång är att söka hjälp av en fertilitetsspecialist. Vi kan med hjälp av blodprov fastställa din äggstocksstatus och avgöra om befruktning fortfarande är möjlig”, tillägger dr Garde.
8). Bör jag söka vård för en hormonell obalans även om jag inte försöker bli gravid?
”Absolut, ja. Hormoner påverkar mycket mer än ditt reproduktiva system. Även om du för närvarande inte strävar efter att bli förälder är det viktigt att gå till en läkare om du misstänker en hormonell obalans”, säger dr Garde.
9). Hur behandlar man hormonella obalanser om jag försöker bli gravid?
Dr. Garde förklarar: ”Det finns olika sätt att behandla en hormonell obalans och öka sannolikheten för att bli gravid och behålla en graviditet. Behandlingar av hormonella obalanser är mycket skräddarsydda, eftersom varje hormonell obalans är annorlunda.” Medicinering används vanligen för att:
- återskapa sköldkörtelfunktionen
- normalisera prolaktinnivåerna
- inducera ägglossning
- utlösa frigörandet av ett mognat ägg
”Eftersom hormonnivåerna också kan påverkas av vikten kan vi också förskriva en behandlingsplan för viktnedgång för att hjälpa till att naturligt normalisera din fertilitet.” Dr Garde tillägger.
”Jag måste ofta påminna mina patienter om att även om vissa naturläkemedel lovar att förbättra hormonella obalanser är dessa påståenden inte vetenskapligt underbyggda. Växtbaserade läkemedel och liknande ”naturliga” kosttillskott regleras inte av FDA; och därför kan man inte förutsäga deras inverkan på en persons kropp – och de kan till och med vara skadliga. Därför uppmuntrar vårt team inte till användning av dessa typer av läkemedel”, råder dr Garde.
Shady Grove Fertility ger dig det stöd du behöver för att bli gravid
”Hormoner är varierande, osynliga och interaktiva. Så att få ett fast grepp om en hormonell obalans och dess potentiella inverkan på fertiliteten kan vara en utmaning, om inte rent av frustrerande. Vi påminner våra patienter om att du inte behöver uttömma dina fysiska och känslomässiga energier. Vi kan ge dig de svar du behöver för att verkligen ta kontroll över din fertilitet. Vi vill finnas där för dig och hjälpa dig att lägga ditt nya barn till vår långa lista av barn som vi har hjälpt till att föra in i världen”, tillägger dr Garde.
Medicinskt bidrag från: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s Woodbridge and Annandale, VA locations
SCHEDULE AN APPOINTMENT
För tidigt ingripande har du de bästa chanserna att lyckas, så låt oss hjälpa dig att komma igång. Om du vill veta mer om vår enkla fertilitetsutvärdering eller boka ett möte kan du ringa vårt center för nya patienter och en av våra kontaktpersoner för nya patienter hjälper dig gärna. Ring 1-877-971-7755 eller klicka för att fylla i det här enkla formuläret.
På Shady Grove Fertility är vi här för att ge dig det omtänksamma stöd du förtjänar när du startar eller utökar din familj. Som ett ledande fertilitets- och IVF-center med spetskompetens erbjuder vi patienter individualiserad vård, innovativa finansiella alternativ, över 30 accepterade försäkringsplaner och graviditetsfrekvenser bland de högsta av alla nationella centra. Vi erbjuder patienterna bekvämligheten av 19 fullserviceställen och 6 satellitplatser i Maryland, Pennsylvania, Virginia och Washington D.C. Mer än 1 700 läkare väljer Shady Grove Fertility för att remittera sina patienter, och mer än 96 procent av våra patienter säger att de skulle rekommendera Shady Grove Fertilitys mer än 35 läkare till en vän. Med 10 Shady Grove Fertility-bebisar som föds varje dag är din dröm om att starta eller utöka din familj inom räckhåll.