”Vilken term använder de flesta enheterna när de talar om spädbarnens ålder – postkonceptionell ålder (PCA), postmenstruell ålder (PMA), korrigerad gestationsålder (CGA) och varför den ena framför den andra?”
Akronymsoppa någon?
Denna fråga ställdes under vårt mentorsamtal i den inre cirkeln (ICMC) i augusti. Och eftersom den har ställts på olika sätt vid andra tillfällen tänkte jag att jag skulle ta upp den här också.
Sättet jag besvarade den på ICMC är baserat på informationen nedan. Jag stötte på dokumentet, från AAP:s Committee on Fetus and Newborn, för flera år sedan när jag skrev en fackartikel. Jag ville vara säker på att jag använde rätt terminologi eftersom jag såg att många olika termer användes omväxlande på barnintensivvårdsavdelningar.
Jag tror att du kommer att tycka att den är till hjälp.
Sammanfattningen citeras här, men du kan också få tillgång till hela artikeln på webben (se nedan). För NANT-medlemmar – denna länk finns också i medlemsområdet bredvid inspelningen av ICMC.
Följande information citeras från:
Age Terminology During the Perinatal Period”. Pediatrics 114.5 (2004): 1362-364. Web.
”Standardiserad terminologi bör användas när man definierar åldrar och jämför resultat för foster och nyfödda. De rekommenderade termerna är:
Gestationsålder (fullbordade veckor): tid som förflutit mellan den första dagen av den sista menstruationsperioden och förlossningsdagen. Om graviditeten har uppnåtts med hjälp av assisterad reproduktionsteknik beräknas gestationsåldern genom att lägga till 2 veckor till konceptionsåldern.
Kronologisk ålder (dagar, veckor, månader eller år): tid som förflutit från födseln.
Postmenstruell ålder (veckor): gestationsålder plus kronologisk ålder.
Korrigerad ålder (veckor eller månader): kronologisk ålder minskad med antalet veckor som föds före 40 veckors graviditet; termen bör endast användas för barn upp till 3 år som föddes för tidigt.
**Under den perinatala perioden neonatal sjukhusvistelse föredras ”postmenstruell ålder” för att beskriva åldern hos för tidigt födda barn. Efter den perinatala perioden är ”korrigerad ålder” den föredragna termen.
”Konceptionsålder”, ”postkonceptionell ålder”, ”konceptuell ålder” och ”postkonceptuell ålder” bör inte användas inom klinisk pediatrik.
Publikationer som rapporterar om foster- och neonatala resultat bör tydligt beskriva de metoder som använts för att bestämma gestationsåldern.”
http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1362.full.html
Och så här är det: om vi är förvirrade över den här terminologin, vad tänker då föräldrarna på neonatalvårdsavdelningen när vi omedvetet använder olika termer? Att skapa en enkel guide eller affisch för detta språk skulle vara till hjälp för både personal och föräldrar.
Också som neonatalterapeuter är det upp till oss att förklara hur denna terminologi tillämpas på utvecklingsmilstolpar. Ett spädbarn som föddes vid 24 veckors GA och som nu är 40 veckors PMA är till exempel inte utvecklingsmässigt redo att prova flingor eller barnmat. (Även om han kronologiskt sett är 4 månader gammal.) Och naturligtvis vet vi att detta inte betyder att han släpar efter!
Men alla vet inte det. Inte alla förstår den utvecklingsmässiga delen av denna ekvation om vi inte lyfter fram den i ljuset.
Näring till eftertanke.