Och det är ovanligt, men det är möjligt att ischias tecken och symtom kan vara en röd flagga för ett antal allvarliga tillstånd som kan kräva omedelbar medicinsk eller kirurgisk åtgärd.
Spara Sciatikasmärta med blås- eller tarminkontinens kan tyda på cauda equina syndrom.
Visa: Cauda equina syndrom Video
Om du förstår och skiljer mellan godartade ischiassymptom och en medicinsk nödsituation kan du förebygga funktionsnedsättning och livshotande konsekvenser genom att söka läkarvård.
Seriösa medicinska tillstånd som kan orsaka ischiasliknande symtom
Tillstånd med ischiasliknande tecken och symtom som kräver omedelbar medicinsk eller kirurgisk behandling inkluderar:
- Ryggmärgskompression eller infektion. Kompression av ryggmärgen i ländryggen eller cauda equina (nerver som går ner från ryggmärgen) kan orsaka smärta i ben och rygg. Ryggmärgsabscesser, facettledscystor eller infektioner kan också orsaka rygg- och bensmärta, särskilt vid rörelse.
Se Osteomyelit, en ryggmärgsinfektion
Cauda equina bildas av fortsättningen av nervfibrer utanför ryggmärgen. Kompression av cauda equina, till exempel genom ett diskbråck, kan orsaka svår smärta och domningar i båda benen.
Läs mer om cauda equina syndrom - Tumörer. Tumörer i den lumbala epiduralskidan (det yttre höljet), ben, mjukdelar, ischiasnervens skida eller prostatakörteln kan orsaka ryggsmärta och bensmärta. Metastatiska tumörer (vanligen från prostatacancer och lungcancer) kan också orsaka symtom som efterliknar symtom på spinal stenos.
Se video om metastaserad ryggmärgscancer
- Problem med blodkärlen. Blodkärlsaneurysm, kompartmentsyndrom och blodkärlsinfektioner kan orsaka ben- och ryggsmärta som liknar ischias. Dessa tillstånd kan leda till förlust av blodtillförsel till det drabbade benet (ischemi) vilket orsakar allvarliga symtom.
- Njurproblem. Njursmärta på grund av cystor, stenar eller infektioner kan utstråla till rygg och ben.
Alla typer av nervkompressioner motiverar omedelbar läkarvård. Om progressiv svaghet eller domningar i benen förekommer kan nerven vara skadad, vilket kan leda till förlust av benfunktion. Om nerven är komprimerad och smärtan och symtomen är svåra kan det krävas operation.
Rödflaggsymtom och tecken
Det rekommenderas att söka läkare när ett eller flera av följande rödflaggsymtom förekommer utöver ischiassmärtan:
- Svår smärta i ryggen, benet, buken och/eller sidan av kroppen som kan kännas:
- I vila
- Natt
- När man ligger ner, går, böjer sig i höften och/eller trycker på ländryggen
- Svullnad i någon del av nedre delen av ryggen,
- Pulserande känsla i benet eller låret
- Sverig svaghet eller känselbortfall i ljumsken, benen och/eller könsorganen
- Fiber, frossa, och/eller nattliga svettningar
- Klåda i de smärtsamma områdena på benet som ger upphov till klåda (pruritus)
- Kallhetskänsla i fötterna eller tårna
- Förändring i färg på huden över benen eller fötterna (vanligen blå vid vaskulär insufficiens)
- En beninfektion som inte läker
- Partiell eller total förlust av blås- och/eller tarmkontroll, Svårigheter att avlägsna urin eller att ha avföring, eller blod i urin eller avföring
- Sexuell dysfunktion
- Förlust av aptit och/eller vikt
- Förändringar i hudens, hårets eller hårstråets utseende, och muskelmassa i extremiteterna (händer och/eller fötter)
Om ischiassmärta utvecklas till följd av en direkt skada på ryggen, blir svår eller outhärdlig och/eller inte lindras med vila, egenvårdstekniker och/eller motion, måste den utvärderas av en läkare.
Se Ischiasoperation
Ett antal tillstånd som orsakar eller efterliknar ischias har potential att orsaka funktionsförlust i benet/benen eller nedre ryggens organ, och vissa kan utvecklas till livshotande tillstånd. En historia av cancer, diabetes, högt blodtryck eller andra systemiska tillstånd kan öka risken för att utveckla dessa problem.