När ett ben har brutits (fraktur) börjar kroppen läkningsprocessen. Om de två ändarna av det brutna benet inte är uppradade på rätt sätt kan benet läka med en deformitet som kallas malunion. En malunionfraktur uppstår när ett stort utrymme mellan de förskjutna benändarna har fyllts med nytt ben.
Med frakturer i handen, handleden och underarmen uppstår en viss grad av angulation, eller böjning, när benet läker. Läkare avgör om läget för en fraktur kommer att möjliggöra funktionell användning av handen eller armen när den har läkt. I många fall, när en fraktur läker i ett läge som stör användningen av den berörda extremiteten, kan en operation utföras för att korrigera den.
Några exempel på vanliga frakturer i övre extremiteten som kan resultera i malunion är frakturer i handlederna (distala radius), handben (metacarpaler) och fingrar eller tummar (falanger).
Om du har frakturerat ett finger, en hand, en handled eller en armbåge, och den har läkt men fungerar inte längre bra, bör du söka ett utlåtande från en läkare som har god kännedom om övre extremiteten av kroppen.
I årtionden har University of Michigan Department of Orthopaedic Surgery – en av de äldsta och mest välrenommerade ortopediska enheterna i landet – erbjudit utmärkt behandling av malunionfrakturer.
Vårt mål är att återställa din funktion före frakturen så mycket som möjligt, samt att förbättra din långsiktiga benhälsa. Vi är också en del av American Orthopaedic Association’s Own the Bone Program för att förbättra vården av frakturpatienter som är 50 år och äldre.
Därutöver är University of Michigan ett Level 1 Trauma Center, vilket innebär att du kommer att få den högsta nivån av vård av experter som regelbundet behandlar patienter med komplexa frakturer och flera benbrott.
Symtom
Dessa symtom uppträder vanligtvis efter läkning av den ursprungliga frakturen/brottet:
- Angulation (böjning) och/eller rotation av det frakturerade benet.
- En handled som inte böjs eller sträcks ut för att möjliggöra normal användning.
- Ett finger som ”saxar” på eller bort från ett intilliggande finger.
- Ändrad användning eller funktion av den involverade extremiteten.
- Stivhet i finger, hand, handled eller armbåge.
Diagnostik/behandling
- Historia och fysisk undersökning: Din läkare eller vårdgivare på mellannivå kommer att inhämta en historia om ditt problem och utföra en lämplig fysisk undersökning för att hitta det exakta problemområdet.
- Avbildning: Vanligtvis börjar avbildningen av området i fråga med röntgenbilder. Om mer information behövs kan din läkare eller mellanhandsläkare beställa en datortomografi eller MRT.
- Kirurgi: Målet med behandlingen är att omreglera benet i ett läge som förbättrar funktionen i den övre extremiteten. Medan du är nedsövd i operationssalen kommer din kirurg att bryta benet på nytt för att återigen rikta in frakturen. Beroende på typen av malunion kan en del av benet behöva beskäras för att möjliggöra en korrekt orientering av de frakturerade ändarna. För att hålla det rätade benet i rätt riktning kan din kirurg sätta in skruvar, plattor och/eller stift. Dessutom kan kirurgen utföra en bentransplantation för att underlätta läkningen av frakturen.
Preoperativ vård
Om ett beslut om operation fattas efter att du har träffat en av våra ortopediska handkirurger kan du behöva ett preoperativt medicinskt godkännande från vår anestesiavdelning eller din primärvårdsläkare. Detta beror på dina andra kroniska medicinska tillstånd. Din kirurg kommer att låta dig veta om detta godkännande är nödvändigt.
Postoperativ vård
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner. I allmänhet:
- Efter operationen kommer du att placeras i ett postoperativt förband/plint som du måste ha på dig fram till ditt första postoperativa besök hos någon av våra vårdgivare. Du måste hålla förbandet rent och torrt för att undvika risk för infektion och andra sårläkningskomplikationer.
- Någon bör vara med dig de första 24 timmarna efter operationen.
- Du kommer att få ett recept på postoperativ smärtmedicin. Ta det inte tillsammans med andra smärtstillande läkemedel om inte läkaren har anvisat det. Kör inte bil, drick inte alkohol och fatta inga viktiga beslut när du tar smärtmedicinen.
- Rök inte, använd inte rökfri tobak, nikotintuggummi eller nikotinplåster. Nikotin är en vasokonstriktor och kan hindra läkning genom att begränsa blodflödet till operationsområdet/operationsställena.
- Du måste förbli viktlös (ingen användning) med den kirurgiska handen och armen tills den har godkänts av någon av våra vårdgivare. Detta kan ta flera veckor, beroende på din läkning.
- Vid det första postoperativa besöket kommer dina stygn att tas bort. Du kommer att placeras i antingen ett gips eller en skena, beroende på vad din kirurg föredrar. Om gipset blir vått eller smutsigt ska du komma till mottagningen för att få ett nytt gips så snart som möjligt.
- För att utvärdera läkningen av frakturen vid dina uppföljningsbesök kommer din läkare att beställa bildbehandling, t.ex. röntgen eller datortomografi.
- Efter flera veckors immobilisering kommer du troligen att vara stel och svag i din hand/handled. Vi skickar ofta patienter till en arbetsterapeut med målet att återfå funktionell användning av den opererade handen. Kom ihåg: Du är en aktiv deltagare i din vård och en del av din återhämtning beror på din vilja att delta i arbetsterapi.
Kontakta oss / Boka tid
- Orthopedi, 734-936-5780
Välja en vårdgivare är ett mycket viktigt beslut. Eftersom vi har stor erfarenhet av att behandla malunionfrakturer och alla tillstånd i muskuloskeletala systemet vill vi hjälpa dig att utforska dina alternativ. Besök vår sida Kontakta oss för att se en lista över kliniker och deras kontaktuppgifter. Vår personal pratar gärna med dig om hur vi kan hjälpa dig.