Bakgrund: Positivtrycksventilatorer är utrustade med larm för lågt andningstryck för att skydda patienterna från hypoventilation. Små obundena trakeostomislangar har ett högt motstånd och kanske inte utlöser dessa larm vid dekanulering.
Mål för studien: Att fastställa om ventilatorns larm för lågt andningstryck är effektiva när det gäller att upptäcka trakeostomidekannulering.
Utformning: Vi anslöt trakeostomislangar med varierande innerdiameter (3,0 till 6,0 mm) till en hemventilator och simulerade dekannulering med hjälp av låga (tidalvolym , 600 mL; toppinspiratoriskt tryck , 25 cm H(2)O), medelhöga (VT, 800 mL; PIP, 30 cm H(2)O) och höga (VT, 1 000 mL; PIP, 35 cm H(2)O) ventilatorinställningar.
Resultat: När ventilatorns larm för lågt andningstryck var inställt på 4 cm H(2)O under önskad PIP, larmade det inte vid simulerad avkanalisering av trakeostomislangar < 4,5 mm vid låga och medelstora inställningar och < 4,0 mm vid höga inställningar. När ventilatorns larm för lågt andningstryck ställdes in på 10 cm H(2)O under önskat PIP, larmade det inte vid trakeostomituber < 6,0 mm.
Slutsats: Vi drar slutsatsen att ventilatorns larm för lågt andningstryck inte larmar under simulerad dekanalisering med små trakeostomislangar som vanligen används hos barn. Vi spekulerar i att larm för lågt andningstryck som är inställda på 4 cm H(2)O under önskad PIP kommer att upptäcka mer dekanalisering än när de är inställda på 10 cm H(2)O under önskad PIP.