Magnesiumbrist kan öka risken för kardiovaskulär dödlighet och dödlighet av alla orsaker hos patienter med kronisk njursjukdom (CKD) och njursjukdom i slutstadiet (ESRD).
Insökare under ledning av Jinghong Zhao, MD, PhD, från Third Military Medical University i Kina, bekräftade sambanden i en systematisk genomgång och metaanalys av 20 studier som omfattade 200 934 patienter från Asien, Europa och USA.
I multivariata analyser hade CKD- och ESRD-patienter med hypomagnesemi en signifikant 32 procent högre risk för dödlighet av alla orsaker än de med normala eller förhöjda magnesiumnivåer,enligt resultat som publicerats i Journal of Nephrology. Patienter med hemodialys (HD) hade en 29 % högre risk.
Hypermagnesemi var däremot omvänt förknippat med dödlighet av alla orsaker hos patienter med CKD och ESRD. Varje ökning av serummagnesium med 1 enhet var förknippad med en signifikant 14 % minskad risk för död, i justerade analyser. Hypermagnesemi var förknippat med en signifikant 29 % minskad risk för kardiovaskulär dödlighet jämfört med normala eller förhöjda serummagnesiumnivåer.
Fortsätt läsa
Enligt ett antal tänkbaramekanismer kan lågt magnesium bidra till inflammation och immunbrist,spekulerade studieförfattarna.
”Bevis som kopplarmagnesium och dödlighet hos CKD- och dialyspatienter tyder på att nefrologer noggrant bör övervaka serummagnesium hos patienterna”, skriver Dr Zhao och hans medförfattare. ”Att upprätthålla en hög magnesiumnivå kan vara fördelaktigt för att förbättra den kardiovaskulära prognosen hos hemodialyspatienter medhyperfosfatemi.
”Det är dock oklart om patienterna kan dra nytta av magnesiumtillskott, och ytterligare prospektiva studier behövs för att bevisa hypotesen.”
Magnesiumkategorierna skiljde sig åt mellan studierna, vilket är en begränsning av metaanalysen.