Syfte: Denna studie utvärderade effekten av intraoperativ extrinsisk manuell kompression på blåsan, eller Crede-manöver (CM) för tejpjustering vid transobturatorisk tejp (TOT) slingprocedur jämfört med den traditionella metoden där den spänningsfria tejpen justeras på samma sätt för alla patienter.
Metoder: Alla patienter som genomgick TOT slingprocedur för ansträngningsurininkontinens (SUI) mellan maj 2008 och juni 2011 av den första författaren bedömdes. Bandjustering utfördes antingen på traditionellt sätt, varvid man lämnade ett utrymme av tonsillklampstorlek mellan slingan och det bakre urinröret, eller genom att använda CM efter att ha fyllt blåsan till 300 ml kapacitet. Patienterna betraktades som botade vid postoperativa besök om de inte hade några SUI-symtom och negativt CST-resultat (Cough Stress Test), förbättrade om de hade vissa SUI-symtom och negativt CST-resultat, och misslyckade om de hade symtom och positivt CST-resultat. Fisher exact-testet och Wilcoxon rank sum-testet användes för att utvärdera skillnaderna vid baslinjen mellan de två grupperna, tillsammans med multipel logistisk regression för att utvärdera oberoende prediktorer för botande.
Resultat: Kontinensgraden var 77,67 % i den traditionella gruppen (87/112) och 79,65 % (137/172) i CM-gruppen (P = 0,76). Äldre patienter och rökare var mindre benägna att vara kontinenta (oddskvot, 0,95; P = 0,015; och oddskvot, 0,22; P = 0,003, respektive). Fem (4,5 %) av de 112 patienterna i den traditionella gruppen och 12 (6,9 %) av de 172 patienterna i CM-gruppen hade negativa utfall, inklusive övergående urinretention, mesherosion eller dysuri (P = 0,45).
Slutsats: Användning av CM för intraoperativ bandjustering förbättrar inte kontinensfrekvensen jämfört med den traditionella metoden för TOT-slingplacering.