– Steroidinjektion hos patienter med CTS:
– Injektion av steroider i karpaltunneln kan vara en effektiv behandlingsmetod på kort sikt;
– Om steroid injiceras direkt i medianusnerven kan dysestesier uppstå och kvarstå i flera veckor;
– Observera att steroidinjektioner i karpaltunneln tillfälligt kan ”normalisera” nervledningsstudier, och därför kan läkaren överväga att
fördröja en steroidinjektion tills NCS är avslutad;
– Indikationer:
– ingen djup sensorisk förlust
– ingen thenar atrofi
– endast något förlängd nervledningslatens;
– Anatomi:
– Medianusnerven finns i handledens proximala böjveck mellan palmaris longus & FCR-son, närmare den sistnämnda;
– Om patienten inte har palmaris longus-son, då ligger nerven precis radialt till fingrarnas flexor sublimis-son, som vanligtvis ligger under palmaris longus-son;
– Teknik: CTS-injektion;
– Använd 25-27 (5/8 in.), med 1 ml vanligt lidokain & 1 ml steroid (10 mg dexametason eller 40 mg triamcinolon);
– undvik att gå direkt in i nerven, & om parestesier framkallas bör nålen dras tillbaka & placeras mer ulnariskt eller radiellt;
– En 25-gauge-nål förs in 1 cm proximalt till distala handledsflexionsvecket, precis ulnar till palmaris longus senan i en vinkel på 30 grader
direkt distalt och något radialt;
– Om palmaris longus saknas ska nålen riktas i linje med ringfingret;
– Om parestesier framkallas dras nålen tillbaka & och omplaceras;
– Om parestesier inte framkallas injiceras 5 ml lösning
En säker och tillförlitlig metod för injektion i karpaltunneln.
Injektionsskador på nerverna medianus och ulnaris vid handleden.
Intraneural steroidinjektion som en komplikation vid behandling av karpaltunnelsyndrom. En rapport om tre fall.
Komparation av nålpositionens närhet till medianusnerven vid två metoder för injektion i karpaltunneln: A Cadaveric Study
Lokal kortikosteroidbehandling vid karpaltunnelsyndrom: en 6-månaders klinisk och elektrofysiologisk uppföljningsstudie.
Lokal kortikosteroidinjektion vid karpaltunnelsyndrom.
Sammanställning av tekniker för injektion i karpaltunneln: en kadaverstudie
En tillförlitlig teknik för att undvika medianusnerven vid injektioner i karpaltunneln
Den säkraste platsen för steroidinjektion vid behandling av karpaltunnelsyndrom
Sammanställning av resultaten av öppen karpaltunnelfriktion och lokal steroidbehandling vid idiopatiskt karpaltunnelsyndrom