Imipenem (im” i pen’ em) är ett bredspektrumbeta-laktamantibiotikum som används vid svåra bakterieinfektioner orsakade av mottagliga organismer. Eftersom imipenem snabbt inaktiveras av renalt dehydropeptidas I (DHP-1) ges det i kombination med cilastatin (sye” la stat’ in), en DHP-I-hämmare som ökar halveringstiden och vävnadspenetrationen av imipenem. Imipenem-cilastatin, liksom andra karbapenemer, binder till bakteriella penicillinbindande proteiner och stör den bakteriella cellväggens integritet och syntes. Det är ett bredspektrumantibiotikum med aktivitet mot många aeroba och anaeroba grampositiva och gramnegativa organismer, inklusive Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, viridansgruppsstreptokocker, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis och Peptostreptococcus species. Imipenem/cilastatin godkändes för användning i USA 1985. Imipenem-cilastatin är indicerat för behandling av svåra eller komplicerade hud-, vävnads-, led-, luftvägs-, intraabdominal-, urinvägs- och urogenitala infektioner samt meningit, endokardit och sepsis på grund av mottagliga organismer. Användningen är i allmänhet begränsad till allvarliga infektioner främst hos patienter som är inlagda på sjukhus. Den rekommenderade dosen är 250 mg till 1 gram som ges intravenöst var sjätte till åttonde timme eller i intramuskulära doser på högst 1,5 g dagligen, vanligtvis i 5 till 14 dagar. Kombinationen av imipenem och cilastatin finns generiskt och under varumärket Primaxin som 250 mg eller 500 mg infusionsflaskor för intravenös användning eller 500 mg eller 750 mg flaskor med lyofiliserat pulver för im-injektion. De vanligaste biverkningarna av imipenem är diarré, illamående, kräkningar, hudutslag, pruritus och reaktioner på injektionsstället.