Hyperglykemi (högt blodsocker)

Hyperglykemi är den medicinska termen för ett högt blodsocker (glukos). Det är ett vanligt problem för personer med diabetes.

Det kan drabba personer med typ 1-diabetes och typ 2-diabetes samt gravida kvinnor med graviditetsdiabetes.

Det kan ibland drabba personer som inte har diabetes, men vanligen bara personer som är allvarligt sjuka, t.ex. personer som nyligen har fått en stroke eller hjärtattack, eller som har en svår infektion.

Hyperglykemi ska inte förväxlas med hypoglykemi, som är när en persons blodsockernivå sjunker för lågt.

Denna information fokuserar på hyperglykemi hos personer med diabetes.

Är hyperglykemi allvarligt?

Syftet med diabetesbehandlingen är att hålla blodsockernivåerna så nära normala som möjligt. Men om du har diabetes, oavsett hur försiktig du är, kommer du troligen att uppleva hyperglykemi någon gång.

Det är viktigt att kunna känna igen och behandla hyperglykemi, eftersom det kan leda till allvarliga hälsoproblem om det lämnas obehandlat.

Ockasionella milda episoder är vanligtvis inte en anledning till oro och kan behandlas ganska enkelt eller kan återgå till det normala av sig själv. Hyperglykemi kan dock vara potentiellt farligt om blodsockernivåerna blir mycket höga eller förblir höga under långa perioder.

Varje hög blodsockernivå kan orsaka livshotande komplikationer, som t.ex:

• diabetisk ketoacidos (DKA) – ett tillstånd som orsakas av att kroppen behöver bryta ner fett som energikälla, vilket kan leda till diabeteskoma; detta brukar drabba personer med typ 1-diabetes
• hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (HHS) – allvarlig dehydrering som orsakas av att kroppen försöker göra sig av med överflödigt socker; Detta tenderar att drabba personer med typ 2-diabetes

Om man regelbundet har höga blodsockernivåer under långa perioder (under månader eller år) kan det leda till permanenta skador på delar av kroppen, t.ex. ögon, nerver, njurar och blodkärl.

Om du regelbundet upplever hyperglykemi ska du tala med din läkare eller ditt diabetesvårdteam. Du kan behöva ändra din behandling eller livsstil för att hålla dina blodsockernivåer inom ett hälsosamt intervall.

Symtom på hyperglykemi

Symtom på hyperglykemi hos personer med diabetes tenderar att utvecklas långsamt under några dagar eller veckor. I vissa fall kan det inte finnas några symtom förrän blodsockernivån är mycket hög.

Symtom på hyperglykemi är bland annat:

• ökad törst och torr mun
• nödvändighet att kissa ofta
• trötthet
• blindhet
• blindhet i synen
• oavsiktlig viktnedgång
• återkommande infektioner, såsom tröst, blåsinfektioner (cystit) och hudinfektioner

Symtom på hyperglykemi kan också bero på odiagnostiserad diabetes, så kontakta din läkare om detta gäller dig. Du kan få ett test för att kontrollera tillståndet.

Vad bör min blodsockernivå vara?

När du först diagnostiseras med diabetes brukar ditt diabetesvårdsteam berätta vad din blodsockernivå är och vad du ska sträva efter att få ner den till.

Du kan få rådet att använda en testanordning för att övervaka din blodsockernivå regelbundet hemma, eller så kan du få ett möte med en sjuksköterska eller läkare med några månaders mellanrum för att se hur din nivå är.

Målsättningen för blodsockernivån är olika för alla, men generellt sett:

• Om du övervakar dig själv hemma – ett normalt mål är 4-7mmol/l innan du äter och under 8,5-9mmol/l två timmar efter en måltid
• Om du testas med några månaders mellanrum – ett normalt mål är under 48mmol/mol (eller 6.5 % på den äldre mätskalan)

Vad orsakar högt blodsocker?

En mängd olika saker kan utlösa en ökning av blodsockernivån hos personer med diabetes, bland annat:

• stress
• en sjukdom, till exempel en förkylning
• att äta för mycket, till exempel att knapra mellan måltiderna
• brist på motion
• dehydrering
• att missa en dos av din diabetesmedicin, eller ta en felaktig dos
• överbehandla en episod av hypoglykemi (lågt blodsocker)
• ta vissa läkemedel, t.ex. steroidmedicin

Enstaka episoder av hyperglykemi kan också förekomma hos barn och unga vuxna under tillväxtspurter.

Behandling av hyperglykemi

Om du har fått diagnosen diabetes och har symtom på hyperglykemi ska du följa de råd som vårdteamet har gett dig för att sänka din blodsockernivå.

Om du inte är säker på vad du ska göra ska du kontakta din husläkare eller ditt vårdteam.

Du kan få rådet att:

• förändra din kost – du kan till exempel få rådet att undvika livsmedel som får ditt blodsocker att stiga, till exempel kakor eller sockerhaltiga drycker
• dricka rikligt med sockerfri vätska – det kan hjälpa om du är uttorkad
• göra mer motion oftare – lätt och regelbunden motion, till exempel promenader, kan ofta sänka ditt blodsocker, Särskilt om det hjälper dig att gå ner i vikt
• Om du använder insulin, justera din dos – ditt vårdteam kan ge dig specifika råd om hur du ska göra detta

Du kan också rekommenderas att övervaka din blodsockernivå noggrannare, eller att testa ditt blod eller din urin för ämnen som kallas ketoner (förknippade med diabetisk ketoacidos).

Intill dess att din blodsockernivå är under kontroll igen ska du se upp för ytterligare symtom som kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd (se nedan).

När du ska få akut läkarvård

Kontakta din diabetesvård omedelbart om du har en hög blodsockernivå och upplever följande symtom:

• känner dig eller är sjuk
• buksmärta (magsmärta)
• snabb, djup andning
• tecken på uttorkning, till exempel huvudvärk, torr hud och svaghet, snabb hjärtslag
• svårigheter att hålla sig vaken

Dessa symtom kan vara tecken på diabetisk ketoacidos eller ett hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd (se ovan) och du kan behöva vårdas på sjukhus.

Hur man förebygger hyperglykemi

Det finns enkla sätt att minska risken för allvarlig eller långvarig hyperglykemi:

• Var försiktig med vad du äter – var särskilt uppmärksam på hur mellanmål och ätande av sockerhaltiga livsmedel eller kolhydrater kan påverka din blodsockernivå.
• Håll dig till din behandlingsplan – kom ihåg att ta ditt insulin eller andra diabetesmediciner enligt rekommendationerna från din vårdpersonal.
• Var så aktiv som möjligt – regelbunden motion kan hjälpa till att stoppa din blodsockernivå från att stiga, men du bör först kontrollera med din läkare om du tar diabetesmedicin, eftersom vissa läkemedel kan leda till hypoglykemi om du motionerar för mycket
• Var extra försiktig när du är sjuk – ditt vårdteam kan förse dig med några ”sjukdomsregler” som beskriver vad du kan göra för att hålla din blodsockernivå under kontroll under en sjukdom.
• Kontrollera ditt blodsocker – ditt vårdteam kan föreslå att du använder en apparat för att kontrollera ditt blodsocker hemma, så att du kan upptäcka en ökning tidigt och vidta åtgärder för att stoppa den.