Hur vet du om ditt nyfödda barn får tillräckligt med mjölk

Hur ofta ska jag amma mitt nyfödda barn?

Låt ditt barn vara din guide och ge det mat så ofta som det vill. Det finns inget maximalt antal amningar när det gäller att mata ditt barn (Brown 2018, Unicef 2016a).
Den första dagen kan din bebis mata varje timme (NHS 2016a), eller så kan han vara så sömnig att du måste uppmuntra honom att mata (Unicef 2016).
När den första sömniga dagen eller två har passerat kan din bebis verka hungrig mest hela tiden. Och det är han förmodligen också, eftersom hans mage är liten och töms snabbt. Han kommer att smälta en matning inom ett par timmar (ABM 2017, Brown 2018).
Att ge din bebis mat när han eller hon vill kallas responsiv matning. Det är det bästa sättet att ge honom näring och omvårdnad. Responsiv matning fungerar bra eftersom ju oftare ditt barn äter, desto mer mjölk kommer dina bröst att producera (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).
Avhängigt av hans aptit kan ditt barn vilja ha en snabb matning, precis som du är sugen på ett mellanmål ibland. Vid andra tillfällen kanske han vill slå sig ner för en stor måltid (Brown 2018, NHS 2017a).
I slutet av den första veckan kan ditt barn få cirka 12 matningar per 24 timmar (Brown 2018). Håll honom dock nära dig så att du lätt kan uppfatta att han är hungrig eller redo för en mysig stund.
Din bebis älskar den behagliga känslan av din värme och din lukt. Det lugnar honom att när han behöver dig finns du där med en kram och mat när han behöver dig. Det betyder att han kanske gillar klustermatning, där du håller honom nära dig och låter honom mata ofta, eller i hans takt, under en viss tid. Detta är normalt för små bebisar, särskilt under de första tre eller fyra månaderna (Brown 2018).
Även om det är tröttsamt för dig kanske din bebis gillar att mata mer på natten. Nattmatning hjälper faktiskt till att öka din tillgång. Hormonet i din kropp som utlöser mjölkproduktionen, som kallas prolaktin, frisätts mer på natten (Brown 2018, NHS nda).
Så länge du matar ditt barn när det vill kommer du att producera gott om mjölk till honom. Du behöver inte fylla på med modersmjölksersättning. Om du fyller på under de första veckorna kan det minska din mjölkförsörjning. Om ditt barn får färre amningar på grund av att han får modersmjölksersättning kommer din kropp att reagera genom att producera mindre mjölk (Brown 2018, NHS 2016a, nda).
Det finns inget behov av att följa en matningsrutin heller. Om du låter ditt barn leda vägen kommer det gradvis att falla in i sitt eget mönster. Med din mjölk som bränsle kommer ditt barn att växa, få mer styrka och bli mer van vid att ta större mängder mat. Från ungefär två månader kan du märka att han äter längre (Brown 2018).

Hur kan jag se om min nyfödda får tillräckligt med mjölk?

Du kan inte se hur mycket mjölk som går in i din babys mage, men följande tecken hjälper dig att vara säker på att han äter bra:

• Din bebis äter minst åtta till tolv gånger på 24 timmar (Unicef 2016b). Han kommer från bröstet när han är redo och verkar lugn och nöjd mellan matningarna, som kan vara frekventa!
• Amningen känns bekväm (Unicef 2016b) och smärtfri. Avslappningen kan vara smärtsam, men det varar bara en halv minut (NHS 2016b).
• Dina bröst känns mjukare och mindre fyllda efter amningar (NHS 2016b).
• Din bröstvårta ser ut i samma form efter att du har matat ditt barn, den är inte klämd, klämd eller vit. Om du har platta eller inverterade bröstvårtor är det dock mer sannolikt att din bröstvårta dras ut efter en matning (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Ditt barn har en hälsosam färg (Unicef 2016b).
• Ditt barn är uppmärksam när det är vaket (NHS 2016b) och vaknar lätt för matning (Unicef 2016b).
• Ditt barn har en eller två tunga, blöta blöjor under de första 48 timmarna. När han är över fem dagar gammal har han fem eller sex tunga, våta blöjor (Unicef 2016b).
• Efter fem dagar har ditt barns bajs en gullig senapsfärg och han bajsar två bajsar (ungefär lika stora som ett mynt på 2 pund) var 24:e timme (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Du ser att ditt barn sväljer när han äter, och han verkar sitta fast ordentligt. Du kommer också att kunna höra honom svälja tydligare när din mjölk har kommit in (NHS 2016b).
• Ditt barn ändrar rytm när det suger och gör pauser under matningen. Han bör börja suga igen när han är redo (NHS 2016b).

Hur kan jag se om min bebis inte får tillräckligt med mjölk?

Om din bebis inte får tillräckligt med mjölk kommer du att märka ett eller flera av de här tecknen:

• Han är orolig efter matning (NHS 2016b, Unicef 2016b).
• Han blöter färre än fem till sex blöjor när han är fem dagar gammal, eller efter fem dagar blöter han färre än sex blöjor på 24 timmar (Unicef 2016b).
• Hans kiss är mörkgult och luktar starkt (NHS 2017c).
• Han bajsar mindre än två gånger om dagen efter fem dagar, och hans bajs är inte rinnande eller gul (Unicef 2016b). Efter några veckor, när amningen har lugnat ner sig, är det normalt att ditt barn bara bajsar med några dagars mellanrum. Men medan han är nyfödd kan sällsynta bajsar betyda att ditt barn behöver mer mjölk (Unicef 2016c).
• Han är sömnig, behöver väckas för matning och hans hud är gul efter den första veckan (Unicef 2016c). Vissa bebisar som inte får tillräckligt med bröstmjölk kan utveckla gulsot till följd av detta (Deshpande 2017, Newman 2017).
• Han gör klickande ljud när han ammar (Bonyata 2017). Detta är tecken på att ditt barn inte sitter fast ordentligt (Bonyata 2017, LLL 2015).

Du kan också kontrollera om det finns tecken i brösten på att amningen inte går bra:

• Efter en matning känns brösten fortfarande fulla och hårda, eftersom barnet inte har tömt dem (NHS 2016b).
• Din bröstvårta är missformad, klämd eller öm. Detta är ett tecken på att ditt barn matar med bröstvårtan i stället för att få en bra munfull av bröstet (NHS 2016b).

Sök din barnmorska eller hälsovårdare om stöd om du inte är säker på att amningen går bra, eller om det inte är bekvämt för dig och ditt barn. De kan ge dig råd om hur du får en bra anknytning eller hur du hittar en amningsposition som passar dig och ditt barn bäst.

Vad händer om mitt barn har gått ner i vikt?

Det är vanligt att barn förlorar mellan sex och nio procent av sin födelsevikt några dagar efter födseln (NICE 2017). Detta betyder inte att ditt barn inte får tillräckligt med mjölk.
Din babys kropp förlorar den överskottsvätska som han tog upp när han badade i fostervatten i din livmoder. Om du fick extra vätska via ett dropp under de sista sex timmarna av din förlossning kan han ha mer vätska att förlora (Okumus et al 2011, Watson et al 2012). Bara det att han har sitt första bajs (mekonium) innebär att han kommer att tappa lite vikt. Han byggde upp mekonium under de månader han var i din livmoder.
Efter några dagar, när ditt barns kropp har anpassat sig till livet utanför din livmoder, bör han börja gå upp i vikt igen. Om han vägs när han är mellan fem och sju dagar gammal kan du kanske se att han börjar växa. Efter ungefär två veckor ligger de flesta bebisar på eller över sin födelsevikt (NHS 2017b).
Din hälsovårdare kommer att väga ditt barn vid ungefär två veckor, under sitt första besök efter ditt barns födelse. Det här besöket är ett bra tillfälle att kontrollera att ditt barn går upp i vikt igen. Om han inte återfår sin födelsevikt kommer din hälsovårdare att samarbeta med dig för att ta reda på varför, så att du kan få ditt barn tillbaka på rätt spår (NICE 2017).
En av de svåraste sakerna med att komma igång med amning är att känna sig säker på att du ger ditt barn tillräckligt med mjölk. Tveka inte att när som helst be om hjälp från din barnmorska, mödravårdsstödjare, hälsovårdare, amningsrådgivare eller specialist på barnmatning. Kom bara ihåg att du inte kan övermata ditt ammade barn!
Finn mer information om hur dina bröst producerar mjölk.