Svar från Rebecca Farley
Reviewed by a licensed U.S. pharmacist
Posted June 26, 2020
Takrolimus, som säljs under varumärket Prograf i oral form, är ett livräddande och dyrt läkemedel som används för att förhindra avstötning av nya organ efter transplantationer. Tacrolimus verkar genom att sänka immunsystemets aktivitet för att förhindra att kroppen angriper ett transplanterat organ. Märkesläkemedlet säljs för nästan 7,50 dollar per tablett ur egen ficka. Även den generiska versionen kan vara överdrivet dyr på amerikanska apotek; om du måste betala ur egen ficka kostar en enda tablett i genomsnitt cirka 3,50 dollar per tablett.
Den goda nyheten är att generiskt takrolimus kan hittas för så lite som 40 dollar på ditt lokala amerikanska apotek med hjälp av U.S. Prescription Discount Card.
Om det är viktigt för dig att få varumärkesversionen kan du beställa Prograf från Pharmacy Checker-ackrediterade internationella apotek för nästan en fjärdedel av det amerikanska kontantpriset.
Protopic (en topisk formulering av takrolimus), en vardaglig behandling för patienter som lider av eksem, säljs för mer än 300 dollar per flaska. I utlandet säljs läkemedlet för drygt 50 dollar per flaska, vilket motsvarar en rabatt på cirka 80 %.
Vad är skillnaden mellan aktuellt och oralt takrolimus?
Läkare använder takrolimuskapslar efter livräddande transplantationsoperationer. Läkemedlet dämpar immunförsvaret och hindrar det från att attackera det nya, okända organet i patientens kropp. Tacrolimuskapslar har använts sedan 1994, då FDA först godkände läkemedlet. År 2018 godkände FDA en oral suspension av läkemedlet (där läkemedlet löses upp i vatten innan patienterna tar det) för patienter som har svårt att svälja tabletter. Tacrolimus kan också användas intravenöst under slutenvård.
Tacrolimus topical, samma läkemedel i en annan tillämpning, är en annan sak. Krämen, som går direkt på huden, används för att behandla eksem, ett tillstånd där huden lätt blir irriterad av vardagliga bakterier. FDA godkände den aktuella salvan 2008 för behandling av eksem.
Varjämna Tacrolimuspriser
Varjämna Prografpriser
Varjämna Tacrolimus Topicalpriser
Varjämna Protopicalpriser
Källor: Genomsnittligt amerikanskt detaljhandelspris beräknat utifrån priser på GoodRx.com. PharmacyChecker U.S. Discount Card Price baserat på tillgänglighet på apotek nära New Orleans, Louisiana. Lägsta ackrediterade internationella apotek Pris baserat på priser listade på PharmacyChecker.com.
Vad är biverkningarna av takrolimus?
Båda användningarna av takrolimus har drastiska, ibland prohibitiva biverkningar.
Orala Tacrolimus-biverkningar
Kapselformuleringen av takrolimus kan resultera i följande:
- Infektion
- Tremor
- Hypertoni
- Normal njurfunktion
- Konstipation
- Diarré
- Huvudvärk
- Abdominal smärta
- Sömnlöshet
- Nausea
Biverkningar av topiskt takrolimus
Topiskt takrolimus kan ge upphov till en sveda i ansiktet som kan leda till att förskrivningen avbryts. År 2017 publicerade den dermatologiska tidskriften ActaDV en studie som försökte hitta källan till denna biverkning. I studien påpekas följande: ”…det största hindret för användning av topisk takrolimus är dess lokala biverkning, en brännande känsla, som ibland leder till att behandlingen avbryts”. Ytterligare biverkningar, enligt FDA, är bl.a. följande:
- Acne
- Svullna eller infekterade hårsäckar
- Huvudvärk
- Ökad känslighet hos huden för varma eller kalla temperaturer
- Gruppliknande symtom (förkylning och täppt näsa, stickningar i huden, orolig mage, muskelsmärta, svullna körtlar)
Vad är skillnaden mellan takrolimus 0.1% och 0,03%?
Den lägre dosen takrolimus kan användas till barn i åldrarna 2 – 16 år och vuxna. Den lägre eller högre koncentrationen kan användas för patienter över 16 år.
finns det en generisk form av Protopic?
Ja. Det irländska läkemedelsföretaget Perrigo, som är specialiserat på topiska recept, tillverkar den generiska takrolimussalvan. Fougera, en division av Fougera Pharmaceuticals Inc, Melville, New York är en annan tillverkare av generiskt Protopic som är allmänt tillgängligt på amerikanska apotek.
Vilka typer av läkemedel kan jag ta i stället för tacrolimussalva mot eksem?
Om du vill sluta använda Protopic mot eksem kan du prata med din läkare om crisaborol (säljs under varumärket Eucrisa) eller pimecrolimus (Elidel). Båda är aktuella behandlingar. Eucrisa har ännu inget generiskt preparat och säljs för ett genomsnittligt detaljhandelspris på 782,25 dollar. Pimecrolimus är mycket billigare; även varumärkesversionen av läkemedlet har ett genomsnittligt amerikanskt detaljhandelspris på nästan hälften av priset för Eucrisa. Elidel (varumärket) säljs för i genomsnitt 360,96 dollar medan pimecrolimus (det pålitliga generiska läkemedlet) har ett genomsnittligt detaljhandelspris i USA på 217,83 dollar.
Genomföra Eucrisa Savings
Genomföra Pimecrolimus Savings
Var tillverkas takrolimus?
Prograf, i sin färdiga formulering, tillverkas i Irland Irland Irland, men huvudingrediensen är en produkt från Japan. Tacrolimuskapslar som säljs i USA tillverkas i USA. Protopic som säljs i USA tillverkas i Irland.