Högt blodsocker är orsaken till dålig blodcirkulation och neuropati hos en person med diabetes.
Skadade nerver blir mindre känsliga och personen med diabetes blir omedveten om när de har trampat på ett vasst föremål. Detta är vad vi kallar ”perifer neuropati.”
När skador på kärlen uppstår med högt blodsocker på grund av diabetes över tid, ser vi kombinationen av minskad cirkulation och minskad känsel i periferin (vanligast i benen och fötterna). Detta kan leda till ett antal problem för personen med diabetes.
Desto längre du har diabetes, desto större är sannolikheten att du får problem med dina nervbanor i samband med ditt tillstånd. Den goda nyheten är att du kan öka din cirkulation om du har diabetes. Låt oss prata om hur du kan åstadkomma det.
Hur kan man se om man har dålig cirkulation?
Om du har haft högt blodsocker under en längre tid förlorar du signalerna som skickas från nerv till nerv, och därmed din känsel i berörda områden. Mindre blodkärl blir försvagade och berövade på nödvändigt syre och andra näringsämnen. Det är därför personer med diabetes har en hög frekvens av amputationer. De drabbas av långsammare sårläkning än personer utan diabetes, med ökad risk för att infektionen utvecklas till kallbrand.
Neuropati och dålig cirkulation i extremiteterna leder till att personer med diabetes ignorerar skärsår och sår tills de blir infekterade och är svårare att behandla. Blodkärlen blir förtjockade och lumen smalnar av.
Otillräckligt blodflöde på grund av skador på kärlen, inget blodflöde och minskad känsel ökar i kombination riskerna för personer i diabetespopulationen.
Om du har diabetisk neuropati kan du känna…
- En stickande känsla i ben och fötter
- Väldigt kall eller mycket varm temperatur i fötterna
- Ömhet eller känslighet
- Nubbighet
- Ingen känsla. smärta även om det finns sår och skärsår
- Skadade fötter känns har minskad smärtnivå och obehag (förlust av skyddskänsla)
Varför är det viktigt att öka cirkulationen i fötterna?
Vad händer om cirkulationen är dålig?
När du redan har cirkulationsproblem och perifer neuropati i fötterna, vad kan man då göra? Du vet att du löper en ökad risk för problem med fötterna, men det finns åtgärder som du kan vidta för att hjälpa till.
Regelbundna fotundersökningar av en hälsovårdare är ett måste för lämplig fotvård vid diabetes. Undersökningen kan göras av en fotspecialist, eller ”fotläkare”, eller av din primärvårdsläkare.
Det finns en skillnad mellan en regelbunden fotundersökning och en omfattande undersökning. Vid den omfattande undersökningen använder vårdgivaren en tråd av typen fiskelina på 10 mm för att testa känseln på olika områden på dina fötter. De kommer att be dig att blunda och berätta var de rörde vid dig med monofilamentet. Du kommer att ange det genom att hänvisa till dina tår eller andra delar som du anser vara rätt.
Om det finns några förhårdnade områden, sår eller icke-härdande sår, eller om du någonsin har haft ett icke-härdande sår, kommer vårdgivaren att anteckna det. Du kan få frågor om dina allmänna fotvårdsrutiner, och undersökaren kan ge dig några demonstrationer eller instruktioner om fotvårdsrutiner.
Du bör följa alla fotvårdsrekommendationer. Det är bra för en person med diagnosen diabetes, dålig cirkulation och perifer neuropati att träffa en fotterapeut en gång per år. Om du har förtjockade tånaglar kan det kräva att du besöker honom oftare och får naglarna klippta eller särskilda behandlingar.
I vilket fall som helst bör det vara av största vikt för dig att ta hand om dina fötter när du har diabetes.
Hur kan man förbättra cirkulationen i fötterna?
Låt oss diskutera några naturliga och medicinska sätt som du kan förbättra cirkulationen i dina fötter och förebygga fotsår som inte läker och som leder till amputation.
Håll blodtryck och kolesterol under kontroll, liksom blodsocker och A1C. Håll alla dina läkarkontroller och bär diabetessockor, kontrollera dina fötter dagligen och rapportera eventuella skador eller något som du är orolig för.
Vissa mediciner kan ges för att förbättra blodcirkulationen, till exempel blodförtunnande läkemedel som warfarin (coumadin), men de stoppar inte processerna som leder till sjukdom, vilket är plackbildning i artärerna och förträngningar av kärlen.
Angioplastik är en medicinsk behandling som kan behandla artärer när de blir förträngda eller blockerade från att blodet ska kunna rinna fritt. En kateter placeras i artären och en ballong används för att frigöra problemområdet i artären.
I värre fall kan en stent placeras i den blockerade artären och lämnas för att hålla blodet flödande.
Koronar bypass-kirurgi kan förbättra blodcirkulationen i benet om blockeringen inte är för svår. Användning av bypassgrafts som kan göras av en ven som tagits från patientens egen kropp kan användas för att försöka förbättra blodflödet till extremiteterna.
Övningar som hjälper till med cirkulationen
Övningar är ett bra sätt att få blodet att pumpa och på så sätt förbättra cirkulationen till fötterna. Du bör göra en kardiovaskulär övning som får upp pulsen, till exempel cykla, gå, springa, simma eller delta i en aerobicklass.
Gång är en bra övning som de flesta människor kan göra utan problem. Det är bra för dålig cirkulation eftersom du rör fötterna, tårna, benen och vristerna vilket förbättrar cirkulationen i området.
8 tips för att ta hand om fötterna
- Stödstrumpor kan också hjälpa till att förbättra cirkulationen i benen endast om de bärs på rätt sätt, annars kan de vara skadliga. Din läkare bör ge dig information om hur du använder dem på rätt sätt
- Sluta röka – detta är det främsta du kan göra för att förbättra cirkulationen om du har diabetes (artärerna hårdnar när du röker)
- Få ditt blodtryck under kontroll – om det inte är under kontroll, gå till din läkare och vidta åtgärder för att få det inom intervallet för att förbättra cirkulationen (högt blodtryck hämmar cirkulationen, förtränger och förhärdar artärerna)
- Håll ditt kolesterol inom det intervall som din läkare rekommenderar – ta reda på vilka siffror du har. Se till att du har rätt mängd gott kolesterol, dåligt kolesterol, triglycerider och totalt kolesterol – samarbeta med en legitimerad dietist för att få kolesterolet inom intervallet om det inte är där (många personer med diabetes har en dyslipidemi)
- Håll blodsockernivåerna inom målintervallet – om du inte är säker på vad de är fråga din läkare eller en legitimerad diabetessjuksköterska om åtgärder för att förbättra dina siffror
- Motionera regelbundet – motion kan sänka blodtrycket, öka det goda kolesterolet och förbättra den allmänna cirkulationen – försök att utföra 30 minuters aerobisk eller kardiovaskulär aktivitet, t.ex. promenader eller cykling, fem dagar i veckan
- Följ alltid med på dina läkarkontroller och träffa en fotvårdsterapeut en gång om året eller oftare vid behov när du har diabetes
- Använd strumpor som hjälper till att främja cirkulationen – stödstrumpor rekommenderas av American Diabetes Association. Du kan lära dig allt om diabetesstrumpor här.
- Inspektera dina fötter dagligen
- Gå inte någonstans barfota för att undvika infektioner, skorv etc. 1
FAQs
Vem kan diagnostisera att jag har dålig cirkulation?
En läkare eller fotterapeut kan ställa en diagnos och avgöra om du har dålig cirkulation eller perifera neuropatier som gör att du löper en ökad risk för sår som inte läker och andra problem relaterade till dålig cirkulation.
Är det livsmedel som särskilt kan hjälpa till med cirkulationen?
Det finns ett antal livsmedel som du kan äta som hjälper till att förbättra din cirkulation.
- Livsmedel som är rika på C-vitamin, till exempel apelsiner, tunnar naturligt ut blodet och hjälper det att passera friare genom blodkärlen.
- Flavonoider nämns ofta när man förbättrar cirkulationen. Det är bra att veta att mörk choklad innehåller dessa flavonoider. Välj sorter som innehåller 70 % kakao eller mer.
- Cayennepeppar är känd för att strama åt och öka elasticiteten i blodkärlen samt öka ämnesomsättningen.
- Solrosfrön innehåller E-vitamin som också kan hjälpa till att förhindra att blodet koagulerar och hjälpa förtjockat, klibbigt blod att passera genom kärlen.
- Ingefära är känt för sina egenskaper för ökad cirkulation, och vitlök hjälper till att förhindra att plack byggs upp i artärerna och har en renande effekt.
- Hög halt av nödvändiga fibrer, ”Goji”-bär ökar också immunsystemets respons och ökar cirkulationen.
- Vattenmelon har antioxidanten lykopen, som också tros förbättra cirkulationen.
- En annan bra mat att äta är lax. Det är en fet fisk som har ökade nivåer av Omega 3-fettsyror, som har visat sig hjälpa hjärtat och cirkulationssystemet.
- Avokado är en annan bra mat att lägga till på din inköpslista, eftersom den också har ett högt innehåll av Omega 3.
Bör jag få massage, med fokus på fötterna, regelbundet? Hjälper det?
Massage av fotområdet kan hjälpa till att öppna cirkulationen. Daglig massage av dina egna fötter kan fungera för att hjälpa till att öka cirkulationen. Du kan också gå på professionell massage om du vill.
För att massera fötterna lägger du dig på soffan eller sängen och placerar fötterna uppe på kuddar eller i en 45-graders vinkel ovanför din hjärtnivå. Detta bidrar också till att förbättra blodflödet till området.
För Beurgers övningar ska du höja dem i 10 minuter, lägga dem platt på sängen i 10 minuter och sedan lämna dem från sidan av sängen i 10 minuter. Efter att ha utfört Beurgers övningar är det ett bra tillfälle att börja massera underbenen, fotlederna, fötterna och tårna. Arbeta dig fram från mitten till slutet av tårna.
Medans du står, pressa tårna nedåt och hälarna uppåt mot himlen. Flytta hälen nedåt och rotera tårna mot himlen. Detta är en annan bra övning för att förbättra fotcirkulationen.
Du kan bli förvånad över hur mycket dessa övningar förbättrar cirkulationen i benen och fötterna.
Finns det biverkningar av de mediciner som kan hjälpa till med blodcirkulationen?
Många behandlingar finns tillgängliga för att lindra smärtan och obehaget vid perifer artärsjukdom (PAD) och neuropati. Läkemedelsbehandling är ofta den första som erbjuds. Vid PAD kan smärtstillande medel, blodförtunnande medel och andra läkemedel som förbättrar blodflödet förskrivas. Läkemedel som förskrivs för perifer neuropati omfattar smärtstillande medel, vissa antidepressiva och antikonvulsiva medel och, som en sista utväg, narkotika. Många läkemedel har dock biverkningar och kanske inte tolereras.
För neuropati finns det också salvor för lokal användning och terapier som transkutan elektrisk nervstimulering (TENS), som använder elektricitet för att blockera smärtsignaler, och monokromatisk infraröd energiterapi, som använder nära infraröd energi för att öka blodflödet och lindra smärta. Vaskulära operationer som angioplastik eller bypass kan användas för att behandla svår PAD, och kirurgi för att lindra nervkompression kan hjälpa vissa typer av neuropati.
Vilka effekter har avslappning på fötter och cirkulation?
Om dina fötter alltid är känsliga och smärtsamma vid beröring kan ökad tid för avslappning bidra till att förbättra din cirkulation. Med avslappning menas avslappningsövningar, till exempel ”Warm Feet”-övningar.
Det används både avslappningstekniker och biofeedback som metod.
Är biofeedback-assisterad avslappningsteknik bättre än alla behandlingar?
Jag är inte säker på att det är bättre än alla behandlingar, men biofeedback och avslappningstekniker har sina fördelar. De är billiga och de ger en terapi som kan komplettera andra behandlingar för dålig cirkulation och neuropatier.
Både sinnet och kroppen används i denna teknik som kallas ”Warm Feet”. Den hjälper till att sänka blodtrycket och förbättra coping genom avslappning hos personer med diabetes utöver dess cirkulationsförbättrande egenskaper.
Du kanske undrar hur avslappning hjälper till med cirkulationen? Här är den grundläggande förutsättningen för det.
När vi är under tvång går vår kropp igenom den autonoma reaktionen kamp eller flykt när vårt sympatiska system träder in. Här ökar vår hjärtfrekvens, blodtrycket ökar och blodsockernivåerna ökar. Blodflödet påskyndas till hjärnan och hjärtat och till alla muskler.
När vi slappnar av vänder vi denna situation och allting saktar ner. När du kommer hem från jobbet och äntligen kan lägga upp fötterna, känner du hur spänningen lämnar dina muskler och du börjar andas långsamt och djupt. När ditt sinne slappnar av saktar din kropp ner tillsammans med ditt blodtryck och din hjärtfrekvens. Detta framkallas av aktivitet från det parasympatiska systemet.
Under avslappning skickas mer syre och näringsämnen till hjärtat och hjärnan. Därför är avslappning bra för cirkulationen i våra ben och fötter. Huden blir rosa och varmare.
Vad är tekniken ”Varma fötter”
För att hjälpa dig att lära dig att använda kroppens naturliga reaktion under avslappning kan du prova tekniken ”Varma fötter”. Den ska förbättra blodflödet i armar, händer, ben och fötter.
Ett ljudband guidar dig genom att släppa spänningar från musklerna tillsammans med djupa andningstekniker. Du går sedan in i visualiseringsfasen, där du tänker på att dina fötter är varma och bekväma. Sinnet tar över och fötterna börjar kännas varmare bara av tanken på det.
En tredje del av Warm Feet är biofeedback. I denna mäts hudtemperaturen före och efter att tekniken utförs. Höjning av hudtemperaturen är målet med denna teknik, som genom forskning vid University of Wisconsin testades. I försöket testade personer med kroniska sår som inte ville läka avslappningstekniken med biofeedback.
Det var betydelsefullt eftersom deltagarna upplevde ökad sårläkning och känslor i extremiteterna. Av någon anledning verkar mind over matter fungera i dessa fall, så avslappning och biofeedback bör inte förbises som viktiga behandlingar.
Finn en vårdgivare med erfarenhet av Warm Feet för att komma igång. Du kan hitta dessa på centra för sårvård för diabetiker eller på andra centra där diabetesutbildning om sårvård och sårläkning erbjuds. I allmänhet tar Warm Feet cirka 45 minuter att utföra och det tar ett tag att behärska konsten att slappna av.
När du har erfarenhet av Warm Feet bör du se ökad sårläkning och ökad cirkulation överlag med hudtemperaturer som visar en ökning någonstans mellan 4 och 10 grader Fahrenheit.
Vad kan tekniken med Warm Feet göra för dig?
Varma fötter kan…
- Öka blodflödet till armar och ben
- Minska smärta som känns i armar, ben och fötter
- Hjälpa dig att läka fotsår snabbare
- Minska stress och öka coping 2
Kan dålig cirkulation leda till möjlig amputation?
Ja, dålig cirkulation kan leda till ökad risk för amputation hos personer med diabetes. När amputation har inträffat är den förväntade livslängden bara fem år.
Vilka komplikationer kan dålig cirkulation medföra om den inte behandlas på rätt sätt?
Perifer artärsjukdom (PAD) är en komplikation som står för orsaken till dålig cirkulation och neuropatier i extremiteterna. Båda orsakas på lång sikt av högt blodsocker, men är ändå två mycket olika tillstånd.
I PAD avsätts pest på blodkärlens lumen och gör att det blir förhärdat och trängre. Titta efter krampande smärtor i benen som signaler som kan uppstå vid aktiviteter och som upphör vid vila. Andra symtom är domningar, kall temperatur i extremiteterna, stickningar i ben och fötter och problem med sår som inte läker ordentligt.
Diabetisk perifer neuropati är en annan vanlig komplikation som kan påverka armar, händer, ben och fötter. Den resulterande känselförlusten beror på högt blodsocker med tiden. Symtom är bland annat sår som läker långsamt, balansproblem, problem med att gå, missbildningar av fötterna och ökad smärta och brännande eller förlust av skyddskänsla.
Mitt arbete kräver mycket stillasittande. Kan jag göra något åt det?
Försök att arbeta upphöjt. Du kan köpa skrivbord som gör att du kan stå upp. Res dig upp och gå runt när du sitter i telefon, eller åtminstone var trettionde minut. Prova stolsövningar eller sitt på en terapiboll medan du arbetar, vilket hjälper till att arbeta med kärnmusklerna för hållning. Det finns många sätt att arbeta in aktivitet i en stillasittande livsstil.
Jag har diabetes och mina fötter är ständigt svullna. Betyder det att jag har dålig cirkulation?
Du bör träffa en läkare för att fastställa varför dina fötter är svullna. Ofta kan hjärtsvikt också leda till svullna fötter när överflödig vätska hålls kvar och orsakar ett tillstånd som kallas ”ödem”. Det är viktigt att din läkare utvärderar orsaken till den svullnad du kan ha. 3