”Vad? Jag kan inte äta någonting under förlossningen? Det är bara elakt.”
I åratal har de flesta sjukvårdsmetoder inte tillåtit kvinnor att dricka eller äta något annat än ischips under förlossningen. Det beror inte på att vi är elaka – det fanns en god medicinsk anledning till det. Men efter framsteg inom sjukvården och ny forskning ändrar vissa sjukhus sina regler. Vi har till exempel just ändrat vår policy på Clements University Hospital för att tillåta klara vätskor – saker som klar juice, Popsicles, Jell-O och te – utöver bara vatten.
Hälsosamma kvinnor med lågriskgraviditeter bör inte längre behöva fasta under förlossningen, enligt en studie från American Society of Anesthesiologists hösten 2015. Faktum är, konstaterade forskarna, att en lätt måltid faktiskt kan hjälpa kvinnor att hålla energin uppe under förlossningen. Men innan du beställer en dubbel cheeseburgare från cafeterian finns det några saker om att äta och dricka under förlossningen som du bör känna till.
Varför var det tidigare förbjudet att äta under förlossningen?
Läkare började kräva att kvinnor skulle fasta under förlossningen efter att det i mitten av 1900-talet dokumenterades att gravida kvinnor som sattes under narkos hade en ökad risk för aspiration. Aspiration sker när mat eller vätska andas in i lungorna. Det kan orsaka en allvarlig inflammatorisk reaktion eller döden. Det är därför man ombeds att fasta innan man går in för operation.
Gravida kvinnor löper ökad risk för aspiration av ett par anledningar:
- Den förstorade livmodern sätter uppåtriktat tryck på magsäcken.
- Progesteron – det hormon som förknippas med graviditet – är muskelavslappnande, vilket innebär att muskeln längst ner i matstrupen, som fungerar som en barriär för att hindra maginnehållet från att tränga in i luftstrupen och lungorna, är mindre benägen att vara stram och hålla kvar maginnehållet i magsäcken.
Självklart vill vi inte att kvinnor ska behöva gå igenom det här, så man bestämde sig för att kvinnor inte ska äta eller dricka under förlossningen. Ischips var tillåtna eftersom de skulle smälta, men all annan vätska skulle komma via ett dropp.
Men under årens lopp, när kvinnor har uttryckt en önskan om att göra förlossningen till en mer naturlig process, har hälso- och sjukvården tittat på om denna risk fortfarande gäller i dag. Det är nu vanligare att regionalbedövning – epiduralbedövning och ryggmärgsblockering – används. Det är en stor förändring sedan fastan under förlossningen antogs.
I motsats till allmän anestesi, som resulterar i en fullständig förlust av medvetandet, bedövar regional anestesi endast en del av kroppen och medför mindre risk för aspiration.
Vem kan äta under förlossningen? Och vad?
Förlossningen kan vara en lång process och är också mycket arbete! Det verkar självklart att det skulle finnas fördelar med att ersätta en del av de kalorier som du förbränner, men det har varit svårt att få fram de specifika uppgifterna i forskningen.
Vissa kvinnor kan inte ha någon önskan att äta under förlossningen. Illamående och kräkningar är vanliga och då är mat det sista man tänker på. Andra, särskilt de som ligger i arbete i många timmar och inte äter annat än ischips, blir hungriga.
Om du ska göra ett planerat kejsarsnitt kommer du att få strikta instruktioner om att inte äta eller dricka något under en viss tid före operationen. Om du löper hög risk för ett kejsarsnitt – du får flera barn, har hälsoproblem eller har haft ett tidigare kejsarsnitt – kan vi be dig att inte äta eller dricka något när förlossningen har börjat.
För andra kvinnor kan reglerna vara mer avslappnade, beroende på läkare och sjukhus.
Prata med din läkare om vad de rekommenderar att du äter hemma innan du kommer till sjukhuset, och vad de tillåter när du väl kommer dit. Måttliga mängder vätska brukar gå bra, till exempel vatten, te, svart kaffe, juice, kolsyrade drycker eller klara buljonger. Vi vill inte att du ska äta en stor måltid när du börjar föda, men gelé, äppelmos, isglass eller rostat bröd kan vara okej i början av förlossningen, medan du fortfarande är hemma. I den sällsynta händelsen att aspiration sker kan fast mat orsaka en värre reaktion i lungorna när den aspireras.
Frågor att ställa om att äta och dricka under förlossningen
Varje sjukhus har olika policy för att äta och dricka under förlossningen. Fråga om policy för mat och dryck under din sjukhusvisning eller under ett förlossningsmöte med din obstetriker/läkare. Diskutera din risk för kejsarsnitt och hur länge du kanske kan stanna hemma under förlossningen, där du har mer kontroll över vad du äter och dricker.
En narkosläkare kan komma att tala på din förlossningskurs, och då kan du också be om deras rekommendationer.
Finnligt, var ärlig. Berätta för din läkare vad du har ätit och när. Om du inte är nöjd med sjukhusets policy ska du inte försöka kringgå den genom att smyga in mat. Om något händer är det viktigt att din förlossningsläkare och narkosläkare vet exakt vad du har i magen.
Vi vet att du kanske är hungrig och vi försöker inte vara elaka – framför allt vill vi se till att du och ditt barn är friska i slutet av dagen.
Om du vill ha mer information om graviditet, förlossning och förlossning kan du besöka vår blogg Your Pregnancy Matters. Vi publicerar nya berättelser varje tisdag.