Hormonella spiraler har ingen effekt på amning eller amning

Mediekontakter

Aug 25, 2017 12:01 PM

Att få en hormonell intrauterin spiral (IUD) implanterad omedelbart efter födseln påverkar inte en kvinnas förmåga att laktera och amma, enligt ny forskning av forskare vid University of Utah Health och University of New Mexico School of Medicine. Resultaten av studien finns tillgängliga online den 21 augusti i American Journal of Obstetrics and Gynecology.

”I grund och botten är tidig placering av en hormonell spiral en säker, långsiktig preventivmetod som inte påverkar kvinnor som vill amma sitt barn negativt”, säger den första författaren David Turok, M.D., docent vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid U of U Health.

Läkare rekommenderar ofta att mödrar väntar med att ta emot en hormonell intrauterin spiral i flera veckor efter förlossningen för att se till att hormonerna inte stör normal amning, men fram till nu har detta tillvägagångssätt i stort sett varit obeprövat.

Den nya forskningen av fann att kvinnors mjölk inte kom in senare om de fick en hormonell spiral omedelbart efter förlossningen jämfört med kvinnor som fick samma typ av spiral flera veckor efter förlossningen. Åtta veckor efter förlossningen fortsatte kvinnor med spiral att amma lika bra som kvinnor som inte hade preventivmedel.

Forskarna genomförde forskningen genom att randomisera studiedeltagarna i två grupper: 132 kvinnor fick en hormonell spiral inom 30 minuter efter förlossningen och 127 kvinnor fick en hormonell spiral 4 till 12 veckor efter förlossningen. Studien genomfördes på kliniker i Salt Lake City, Utah och Albuquerque, N.M.

Den enda nackdelen med tidig spiralplacering är en ökad risk för att anordningen ska lossna. Kvinnor som fick spiraler placerade omedelbart efter förlossningen hade en högre frekvens av att förlora preventivmedlet (19 %) jämfört med de kvinnor som fick dem senare (2 %). Majoriteten av de kvinnor i den här studien som tappade bort spiralen återvände dock till sin vårdgivare för att få en annan anordning (71 %).

Tanken på att få en spiral strax efter förlossningen tilltalar många kvinnor.

”Nya mödrar måste jonglera med de konkurrerande prioriteringarna i en ny eller växande familj, och det är svårt att schemalägga möten efter förlossningen”, säger medförfattaren Jessica Sanders, Ph.D., biträdande professor i obstetrik och gynekologi vid U of U Health. ”Kvinnor är redan på sjukhuset för förlossningen och det är bekvämare att få spiralen vid denna tidpunkt.”

Enligt Turok är förlossningsvården en idealisk tidpunkt för vårdgivare att tala med kvinnor om långsiktig preventivmedel, liksom omedelbart efter förlossningen eftersom det är tydligt att de inte är gravida och många är mycket motiverade att börja använda preventivmedel.

Turok noterar att barnen som föddes av kvinnorna i båda grupperna var friska och välmående, men bristen på specifika data om utfallet för spädbarn var en begränsning i studien.

”Den här studien visar ingen skillnad i utfallet för amning , vilket är kritiskt viktigt för att försäkra kvinnor och förespråkare om att en hormonell spiral gör det möjligt för kvinnor att undvika oavsiktlig graviditet och att framgångsrikt amma sina spädbarn”, säger huvudförfattaren Eve Espey, M.D., ordförande för avdelningen för obstetrik och gynekologi vid University of New Mexico School of Medicine. ”Vi hoppas att den här studien bidrar till att förbättra tillgången till denna mycket säkra och effektiva långsiktiga preventivmetod.”

####

Artikeln, med titeln ”Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & breastfeeding outcomes: A noninferiority randomized controlled trial” finns tillgänglig online i American Journal of Obstetrics and Gynecology. Förutom Turok, Espey och Sanders är forskarna Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., och Lori Gawron, M.D., vid U of U Health och Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., och Rameet Singh, M.D. vid University of New Mexico School of Medicine.

Denna forskning har fått finansiering från Society of Family Planning, samt stöd för datainsamling från Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development.

ob/gyn forskning preventivmedel amning ob/gyn