Vad är hjärnhinneinflammation? Vad är hjärninflammation?
Infektioner och andra sjukdomar som påverkar hjärnan och ryggmärgen kan aktivera immunförsvaret, vilket leder till inflammation. Dessa sjukdomar, och den resulterande inflammationen, kan ge upphov till en mängd olika symtom, bland annat feber, huvudvärk, kramper och förändringar i beteende eller förvirring. I extrema fall kan de orsaka hjärnskador, stroke eller till och med döden.
Inflammation i hjärnhinnorna, membranen som omger hjärnan och ryggmärgen, kallas meningit; inflammation i själva hjärnan kallas encefalit. Myelit avser inflammation i ryggmärgen. När både hjärnan och ryggmärgen är involverade kallas tillståndet encefalomyelit.
top
Vad orsakar hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation?
Infektiösa orsaker till hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation är bland annat bakterier, virus, svampar och parasiter. För vissa individer är miljöexponering (t.ex. en parasit), nyligen genomförda resor eller ett nedsatt immunförsvar (t.ex. hiv, diabetes, steroider, kemoterapibehandling) viktiga riskfaktorer. Det finns också icke-infektiösa orsaker som autoimmuna/reumatologiska sjukdomar och vissa mediciner.
Meningit
Bakteriell meningit är en sällsynt men potentiellt dödlig sjukdom. Flera typer av bakterier kan först orsaka en infektion i de övre luftvägarna och sedan färdas genom blodomloppet till hjärnan. Sjukdomen kan också uppstå när vissa bakterier invaderar hjärnhinnorna direkt. Bakteriell meningit kan orsaka stroke, hörselnedsättning och permanenta hjärnskador.
- Pneumokockmeningit är den vanligaste formen av meningit och är den allvarligaste formen av bakteriell meningit. Cirka 6 000 fall av pneumokockmeningit rapporteras i USA varje år. Sjukdomen orsakas av bakterien Streptococcus pneumoniae, som också orsakar lunginflammation, blodförgiftning (septikemi) samt öron- och bihåleinflammationer. Särskilt utsatta är barn under 2 år och vuxna med försvagat immunförsvar. Personer som har haft pneumokockmeningit drabbas ofta av neurologiska skador som sträcker sig från dövhet till allvarliga hjärnskador. Vaccinationer finns tillgängliga mot vissa stammar av pneumokockbakterien.
- Meningokockmeningit orsakas av bakterien Neisseria meningitides. Varje år i USA drabbas cirka 2 600 personer av denna mycket smittsamma sjukdom. Högriskgrupper är bl.a. spädbarn under ett år, personer med nedsatt immunförsvar, resenärer till främmande länder där sjukdomen är endemisk samt collegestudenter (särskilt förstaårselever), militärrekryter och andra som bor i sovsalar. Mellan 10 och 15 procent av fallen är dödliga, och ytterligare 10-15 procent orsakar hjärnskador och andra allvarliga biverkningar. Om meningokockmeningit diagnostiseras bör personer i nära kontakt med en infekterad person ges förebyggande antibiotika.
- Haemophilus influenzae meningit var en gång i tiden den vanligaste formen av bakteriell meningit. Lyckligtvis har vaccinet mot Haemophilus influenzae b kraftigt minskat antalet fall i USA. De som löper störst risk att drabbas av sjukdomen är barn inom barnomsorgen och barn som inte har tillgång till vaccinet.
Andra former av bakteriell hjärnhinneinflammation inkluderar Listeria monocytogenes hjärnhinneinflammation (där vissa livsmedel som opastöriserade mejeriprodukter eller charkprodukter ibland är inblandade), Escherichia coli hjärnhinneinflammation, som är vanligast hos äldre vuxna och nyfödda och kan överföras till ett barn genom förlossningskanalen, och Mycobacterium tuberculosis hjärnhinneinflammation, en sällsynt sjukdom som uppkommer när den bakterie som orsakar tuberkulos angriper hjärnhinnorna.
Viral, eller aseptisk, meningit orsakas vanligtvis av enterovirus – vanliga virus som kommer in i kroppen genom munnen och färdas till hjärnan och omgivande vävnader där de förökar sig. Enterovirus finns i slem, saliv och avföring och kan överföras genom direktkontakt med en infekterad person eller ett infekterat föremål eller yta. Andra virus som orsakar hjärnhinneinflammation är varicella zoster (viruset som orsakar vattkoppor och kan uppträda decennier senare som bältros), influensa, påssjuka, hiv och herpes simplex typ 2 (genital herpes).
Svampinfektioner kan påverka hjärnan. Den vanligaste formen av svamphinneinflammation orsakas av svampen cryptococcus neoformans (finns främst i smuts och fågelspillning). Kryptokockmeningit förekommer oftast hos personer med nedsatt immunförsvar, t.ex. personer med aids, men kan även förekomma hos friska personer. Vissa av dessa fall kan utvecklas långsamt och smälta i veckor. Även om den är behandlingsbar återkommer svamphinneinflammation ofta hos nästan hälften av de drabbade personerna.
Parasitära orsaker inkluderar cysticercos (en bandmaskinfektion i hjärnan), som är vanligt förekommande i andra delar av världen, samt cerebral malaria.
Det finns sällsynta fall av amöbisk hjärnhinneinflammation, ibland i samband med sötvattensbadning, som kan vara snabbt dödlig.
Encefalit
Encefalit, vanligen viral, kan orsakas av några av samma infektioner som anges ovan. Upp till 60 procent av fallen förblir dock odiagnostiserade. Flera tusen fall av encefalit rapporteras varje år, men många fler kan förekomma eftersom symtomen kan vara lindriga eller obefintliga hos de flesta individer.
De flesta diagnostiserade fall av encefalit i USA orsakas av herpes simplexvirus typ 1 och 2, arbovirus (t.ex. West Nile-virus), som överförs från smittade djur till människor genom bett från en infekterad fästing, mygga eller annan blodsugande insekt, eller enterovirus. Borrelia, en bakteriell infektion som sprids genom fästingbett, orsakar ibland hjärnhinneinflammation och mycket sällan hjärninflammation. Rabiesvirus, som överförs genom bett från rabiessmittade djur, är en extremt sällsynt orsak till hjärninflammation hos människor.
Herpes simplex encefalit (HSE) står för cirka 10 procent av alla fall av hjärninflammation, med en frekvens på cirka 2 fall per miljon personer per år. Mer än hälften av de obehandlade fallen är dödliga. Ungefär 30 procent av fallen beror på den första infektionen med herpes simplex-virus; majoriteten av fallen orsakas av reaktivering av en tidigare infektion. De flesta människor får herpes simplexvirus typ 1 (orsaken till förkylningssår eller feberblåsor) i barndomen.
HSE på grund av herpes simplexvirus typ 1 kan drabba alla åldersgrupper, men ses oftast hos personer under 20 år eller över 40 år. Denna snabbt progredierande sjukdom är den enskilt viktigaste orsaken till dödlig sporadisk encefalit i USA. Symtomen kan omfatta huvudvärk och feber i upp till fem dagar, följt av personlighets- och beteendeförändringar, kramper, hallucinationer och förändrade medvetandenivåer. Hjärnskador hos vuxna och hos barn efter den första levnadsmånaden ses vanligen i frontalloberna (vilket leder till beteende- och personlighetsförändringar) och temporalloberna (vilket leder till minnes- och talproblem) och kan vara allvarliga.
Typ 2-virus (genital herpes) överförs oftast genom sexuell kontakt. Många människor vet inte att de är smittade och har kanske inte aktiva genitala lesioner. En infekterad mamma kan överföra sjukdomen till sitt barn vid födseln genom kontakt med genitalsekret. Hos nyfödda barn utvecklas symtom som slöhet, irritabilitet, skakningar, kramper och dålig matning i allmänhet mellan 4 och 11 dagar efter förlossningen.
Fyra vanliga former av myggöverförd viral encefalit förekommer i USA:
- Ekvin encefalit drabbar både hästar och människor.
- Östlig hästencefalit infekterar även fåglar som lever i sötvattensumpmarker på den östra amerikanska kusten och längs golfkusten. Hos människor ses symtomen 4-10 dagar efter överföringen och omfattar plötslig feber, allmän influensaliknande muskelvärk och huvudvärk av ökande svårighetsgrad, följt av koma och död i allvarliga fall. Ungefär hälften av de smittade individerna dör av sjukdomen. Färre än 10 fall hos människor ses årligen i USA.
- Western equine encephalitis förekommer i jordbruksområden i de västra och centrala slättstaterna. Symtomen börjar 5-10 dagar efter smittan. Barn, särskilt de som är yngre än 12 månader, drabbas allvarligare än vuxna och kan få permanenta neurologiska skador. Dödsfall inträffar i cirka 3 procent av fallen.
- Venezuelansk hästencefalit är mycket sällsynt i detta land. Barn löper störst risk att utveckla allvarliga komplikationer, medan vuxna i allmänhet utvecklar influensaliknande symtom. Epidemier i Syd- och Centralamerika har dödat tusentals personer och lämnat andra med permanenta, allvarliga neurologiska skador.
- LaCrosse-encefalit förekommer oftast i de övre delstaterna i mellanvästern (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota och Iowa), men har även rapporterats i de sydöstra och mellanatlantiska regionerna i landet. De flesta fallen ses hos barn under 16 år. Symtom som kräkningar, huvudvärk, feber och letargi uppträder 5-10 dagar efter smittan. Svåra komplikationer är kramper, koma och permanenta neurologiska skador. Omkring 100 fall av LaCrosse-encefalit rapporteras varje år.
- St Louis-encefalit är vanligast i tempererade områden i USA men kan förekomma i större delen av landet. Sjukdomen är i allmänhet mildare hos barn än hos vuxna, och äldre vuxna löper störst risk att drabbas av allvarlig sjukdom eller dö. Symtomen uppträder vanligtvis 7-10 dagar efter smittan och inkluderar huvudvärk och feber. I allvarligare fall kan förvirring och desorientering, skakningar, kramper (särskilt hos mycket unga) och koma förekomma.
- West Nile-encefalit överförs vanligen genom ett bett från en infekterad mygga, men kan också förekomma efter transplantation av ett infekterat organ eller transfusioner av infekterat blod eller blodprodukter. Symtomen är influensaliknande och omfattar feber, huvudvärk och ledvärk. Vissa personer kan utveckla hudutslag och svullna lymfkörtlar, medan andra inte uppvisar några symtom. Högst risk löper äldre vuxna och personer med försvagat immunförsvar.
Utanför USA är japansk encefalit en av de vanligaste orsakerna till encefalit i världen. Den är utbredd i Asien och överförs av en mygga. Ett vaccin finns tillgängligt så resenärer till riskområden bör diskutera detta med sin vårdgivare.
Powassanencefalit är sällsynt men är det enda väldokumenterade fästingburna arboviruset i USA och Kanada. Symtomen märks 7-10 dagar efter bettet (de flesta människor märker inte fästingbett) och kan omfatta huvudvärk, feber, illamående, förvirring, partiell förlamning, koma och kramper.
Det är också möjligt att utveckla encefalit som har icke-infektiösa eller autoimmuna orsaker. Vissa fall av encefalit orsakas av en autoimmun sjukdom som i vissa fall kan utlösas av en infektion (”postinfektiös”) eller av en cancer – även en cancer som är mikroskopisk och inte kan hittas (så kallade paraneoplastiska neurologiska syndrom). NMDA-receptorencefalit är en typ av autoantikroppsmedierad encefalit och uppmärksammas alltmer; det var den mest dokumenterade formen av icke-bakteriell hjärnhinneinflammation som rapporterades i den långsiktiga studien och uppföljningen av deltagarna i California Encephalitis project. Behandlingen omfattar immunosuppression och/eller avlägsnande av tumör om en sådan orsak hittas.
top
Vem löper risk att drabbas av hjärn- och hjärnhinneinflammation?
Alla – från spädbarn till äldre vuxna – kan få hjärn- eller hjärnhinneinflammation. Personer med försvagat immunförsvar, inklusive personer med hiv eller personer som tar immunsupprimerande läkemedel, löper en ökad risk.
top
Hur överförs dessa sjukdomar?
Vissa former av bakteriell hjärnhinneinflammation och hjärninflammation är smittsamma och kan spridas genom kontakt med saliv, näsflöde, avföring eller sekret från luftvägar och hals (sprids ofta genom kyssar, hosta eller genom att man delar dricksglas, matredskap eller personliga föremål som tandborstar, läppstift eller cigaretter). Exempelvis kan personer som delar hushåll, daghem eller klassrum med en smittad person bli smittade. Högskolestudenter som bor i sovsalar – särskilt nybörjare – löper större risk att drabbas av meningokockmeningit än högskolestudenter i allmänhet. Barn som inte har fått rutinvaccin har en ökad risk att utveckla vissa typer av bakteriell hjärnhinneinflammation.
Då dessa sjukdomar kan uppstå plötsligt och utvecklas snabbt bör alla som misstänks ha antingen hjärnhinneinflammation eller hjärnhinneinflammation omedelbart kontakta en läkare eller åka till sjukhus.
top
Vilka tecken och symtom finns det?
De utmärkande tecknen på hjärnhinneinflammation är någon eller några av följande: plötslig feber, svår huvudvärk, illamående eller kräkningar, dubbelseende, dåsighet, känslighet för starkt ljus och stel nacke. Encefalit kan kännetecknas av feber, kramper, förändrat beteende samt förvirring och desorientering. Relaterade neurologiska tecken beror på vilken del av hjärnan som påverkas av encefalitprocessen eftersom vissa av dessa är ganska lokaliserade medan andra är mer utbredda.
Meningit uppträder ofta med influensaliknande symtom som utvecklas under 1-2 dagar. Utpräglade utslag ses typiskt vid vissa former av sjukdomen. Meningokockmeningit kan vara förknippad med njur- och binjuresvikt och chock.
Individen med hjärninflammation uppvisar ofta milda influensaliknande symtom. I allvarligare fall kan personer få problem med tal eller hörsel, dubbelseende, hallucinationer, personlighetsförändringar och medvetslöshet. Andra allvarliga komplikationer är förlust av känsel i vissa delar av kroppen, muskelsvaghet, partiell förlamning i armar och ben, försämrat omdöme, kramper och minnesförlust.
Viktiga tecken på meningit eller encefalit att hålla utkik efter hos ett spädbarn är bland annat feber, letargi, att barnet inte vaknar när det ska matas, kräkningar, kroppsstivhet, oförklarlig/ovanlig irritation och en full eller utbuktande fontanell (den mjuka fläcken på toppen av huvudet).
top
Hur diagnostiseras hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation?
Efter en fysisk undersökning och en anamnes för att gå igenom aktiviteter under de senaste dagarna eller veckorna (t.ex. nyligen exponerad för insekter, fästingar eller djur, någon kontakt med sjuka personer eller nyligen genomförda resor; befintliga medicinska tillstånd och mediciner) kan läkaren beställa olika diagnostiska tester för att bekräfta förekomsten av infektion eller inflammation. Det är viktigt med en tidig diagnos, eftersom symtomen kan dyka upp plötsligt och eskalera till hjärnskador, hörsel- och/eller talförlust, blindhet eller till och med döden.
De diagnostiska testerna omfattar:
- En neurologisk undersökning innefattar en serie fysiska undersökningstester som är utformade för att bedöma motorisk och sensorisk funktion, nervfunktion, hörsel och tal, syn, koordination och balans, mentalt tillstånd och förändringar i humör eller beteende.
- Laboratoriescreening av blod, urin och kroppssekret kan hjälpa till att upptäcka och identifiera infektion i hjärnan och/eller ryggmärgen och fastställa förekomsten av antikroppar och främmande proteiner. Sådana tester kan också utesluta metaboliska tillstånd som kan ha liknande symtom.
- Analys av cerebrospinalvätskan som omger och skyddar hjärnan och ryggmärgen kan upptäcka infektioner i hjärnan och/eller ryggmärgen, akut och kronisk inflammation och andra sjukdomar. En liten mängd cerebrospinalvätska avlägsnas med en speciell nål som förs in i nedre delen av ryggen och vätskan testas för att påvisa förekomst av bakterier, blod och virus. Testerna kan också mäta glukosnivåer (en låg glukosnivå kan ses vid bakteriell eller svampig hjärnhinneinflammation) och vita blodkroppar (ett förhöjt antal vita blodkroppar är ett tecken på inflammation) samt protein- och antikroppsnivåer.
Hjärnavbildningar kan avslöja tecken på hjärninflammation, inre blödning eller blödning, eller andra hjärnanormala avvikelser. Två smärtfria, icke-invasiva avbildningsförfaranden används rutinmässigt för att diagnostisera hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation.
- Datortomografi, även kallad datortomografi, kombinerar röntgenstrålar och datorteknik för att producera snabba, tydliga, tvådimensionella bilder av organ, ben och vävnader. Ibland injiceras ett kontrastmedel i blodomloppet för att framhäva de olika vävnaderna i hjärnan och för att upptäcka tecken på hjärninflammation eller inflammation i hjärnhinnorna.
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) använder datorgenererade radiovågor och en stark magnet för att ge detaljerade bilder av kroppens strukturer, inklusive vävnader, organ, ben och nerver. En MRT kan hjälpa till att identifiera inflammation i hjärnan och ryggmärgen, infektioner, tumörer och andra tillstånd. Ett kontrastmedel kan injiceras före testet för att avslöja fler detaljer.
Det går dessutom att identifiera onormala hjärnvågor med hjälp av elektroencefalografi, EEG, genom att övervaka den elektriska aktiviteten i hjärnan på ett icke-invasivt sätt genom skallen. Bland sina många funktioner används EEG för att hjälpa till att diagnostisera mönster som kan tyda på specifika virusinfektioner som herpesvirus och för att upptäcka anfall som inte visar några kliniska symtom men som kan bidra till en förändrad medvetandenivå hos kritiskt sjuka personer.
top
Hur behandlas dessa infektioner?
Personer som misstänks ha hjärnhinneinflammation eller hjärnhinneinflammation bör få omedelbar, aggressiv medicinsk behandling. Båda sjukdomarna kan utvecklas snabbt och har potential att orsaka allvarliga, irreversibla neurologiska skador.
Meningit
En tidig behandling av bakteriell meningit innefattar antibiotika som kan passera blod-hjärnbarriären (ett foder av celler som hindrar skadliga mikroorganismer och kemikalier från att komma in i hjärnan). Lämplig antibiotikabehandling av de flesta typer av hjärnhinneinflammation kan kraftigt minska risken att dö av sjukdomen. Antikonvulsiva medel för att förhindra kramper och kortikosteroider för att minska hjärninflammation kan förskrivas.
Infekterade bihålor kan behöva dräneras. Kortikosteroider som prednison kan ordineras för att lindra trycket och svullnaden i hjärnan och för att förhindra hörselnedsättning som är vanlig vid Haemophilus influenza meningit. Borrelia behandlas med antibiotika.
Antibiotika, som utvecklats för att döda bakterier, är inte effektiva mot virus. Som tur är är viral meningit sällan livshotande och ingen specifik behandling behövs. Svampsjuk hjärnhinneinflammation behandlas med intravenösa svampdödande läkemedel.
Encefalit
Antivirala läkemedel som används för att behandla viral hjärnhinneinflammation inkluderar aciklovir och ganciklovir. För de flesta virus som orsakar encefalit finns ingen specifik behandling.
Autoimmuna orsaker till encefalit behandlas med ytterligare immunsupprimerande läkemedel och screening för underliggande tumörer vid behov. Akut disseminerad encefalomyelit, en icke-infektiös inflammatorisk hjärnsjukdom som oftast ses hos barn, behandlas med steroider.
Antikonvulsiva medel kan förskrivas för att stoppa eller förebygga kramper. Kortikosteroider kan minska hjärnans svullnad. Drabbade personer med andningssvårigheter kan behöva konstgjord andning.
När den akuta sjukdomen är under kontroll bör en omfattande rehabilitering omfatta kognitiv rehabilitering samt fysik-, tal- och arbetsterapi.
top
Kan hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation förebyggas?
Personer bör undvika att dela mat, redskap, glasögon och andra föremål med någon som kan ha exponerats för eller ha infektionen. Människor bör tvätta händerna ofta med tvål och skölja dem under rinnande vatten.
Det finns effektiva vacciner för att förebygga Haemophilus influenza, pneumokocker och meningokockhinneinflammation.
Personer som bor, arbetar eller går i skolan tillsammans med någon som har fått diagnosen bakteriell hjärnhinneinflammation kan bli ombedda att ta antibiotika i några dagar som en förebyggande åtgärd.
För att minska risken för att bli biten av en infekterad mygga eller annan leddjur bör man begränsa utomhusaktiviteter på natten, bära långärmade kläder när man är utomhus, använda insektsmedel som är mest effektiva för just den regionen i landet och rensa gräsmattor och utomhusområden från fristående vattenpölar, i vilka myggor förökar sig. Repellenter bör inte appliceras för mycket, särskilt inte på små barn och i synnerhet inte på spädbarn, eftersom kemikalier som DEET kan absorberas genom huden.
top
Vad är prognosen för dessa infektioner?
Outfallet beror generellt sett på vilket infektionsämne som är inblandat, sjukdomens svårighetsgrad och hur snabbt behandlingen ges. I de flesta fall kan personer med mycket lindrig hjärninflammation eller hjärnhinneinflammation återhämta sig helt, även om processen kan vara långsam.
Individen som endast upplever huvudvärk, feber och stel nacke kan återhämta sig inom 2-4 veckor. Individer med bakteriell hjärnhinneinflammation visar vanligtvis viss lindring 48-72 timmar efter den första behandlingen men löper större risk att drabbas av komplikationer orsakade av sjukdomen. I allvarligare fall kan dessa sjukdomar orsaka hörsel- och/eller talförlust, blindhet, permanenta hjärn- och nervskador, beteendeförändringar, kognitiva funktionshinder, bristande muskelkontroll, kramper och minnesförlust. Dessa personer kan behöva långtidsterapi, medicinering och stödjande vård.
Helandet efter hjärninflammation varierar beroende på orsaken till sjukdomen och omfattningen av hjärninflammationen.
top
Vilken forskning bedrivs?
Det nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS) har till uppgift att söka grundläggande kunskap om hjärnan och nervsystemet och att använda den kunskapen för att minska bördan av neurologiska sjukdomar. NINDS är en del av National Institutes of Health (NIH), världens ledande stödjare av biomedicinsk forskning.
Aktuella forskningsinsatser omfattar grundläggande studier av värdens immunförsvar, bättre förståelse för hur det centrala nervsystemet reagerar på inflammation och T-cellernas (blodkroppar som är involverade i immunsystemets svar) roll när det gäller att undertrycka infektioner i hjärnan. Forskarna hoppas kunna få en bättre förståelse för de molekylära mekanismer som är inblandade i skyddet och störningen av blod-hjärnbarriären, vilket skulle kunna leda till utveckling av nya behandlingar för flera neuroinflammatoriska sjukdomar som hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation. Andra forskare hoppas kunna definiera på molekylär nivå hur vissa virus övervinner kroppens försvarsmekanismer och interagerar med värdcellerna. Ett möjligt terapeutiskt tillvägagångssätt som undersöks är att testa neuroprotektiva föreningar som blockerar den skada som kan följa på infektion och inflammation vid hjärnhinneinflammation och hjärnhinneinflammation och potentiellt leda till komplikationer, inklusive förlust av kognitiv funktion och demens. Ytterligare forskning fokuserar på autoimmuna orsaker till hjärninflammation och de optimala behandlingarna för dem.
top
Hur kan jag få mer information?
För mer information om neurologiska sjukdomar eller forskningsprogram som finansieras av National Institute of Neurological Disorders and Stroke kan du kontakta institutets Brain Resources and Information Network (BRAIN) på följande adress:
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Information finns också hos följande organisationer:
Meningitis Foundation of America, Inc.
P.O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335
[email protected]
Tel: 480-270-2652
National Meningitis Association
P.O. Box 60143
Ft. Myers, FL 33906
[email protected]
Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096
HV-6 Foundation
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726
NIAID Office of Communications and Government Relations
National Institutes of Health, DHHS
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel: 301-496-5717
U.US Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636
National Library of Medicine/MedlinePlus
National Institutes of Health
”Meningitis and Encephalitis Fact Sheet”, NINDS, Publikationsdatum juni 2018.
NIH Publication No. 18-NS-4840
Tillbaka till informationssidan om hjärnhinneinflammation och encefalit
Se en lista över alla NINDS-sjukdomar
Publicaciones en Español
Meningitis y Encefalitis
Upprättad av:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS hälsorelaterat material tillhandahålls endast i informationssyfte och representerar inte nödvändigtvis ett godkännande av eller en officiell ståndpunkt från National Institute of Neurological Disorders and Stroke eller någon annan federal myndighet. Råd om behandling eller vård av en enskild patient bör erhållas genom konsultation med en läkare som har undersökt patienten eller är bekant med patientens sjukdomshistoria.
Alla NINDS-preparerade uppgifter är offentligrättsliga och får fritt kopieras. Det uppskattas att NINDS eller NIH nämns.