En DMSA-skanning är en radionuklidskanning där dimercaptosuccinsyra (DMSA) används för att bedöma njurarnas morfologi, struktur och funktion. Radioaktivt technetium-99m kombineras med DMSA och injiceras i en patient, följt av avbildning med en gammakamera efter 2-3 timmar. En DMSA-skanning är vanligtvis statisk avbildning, andra radiotraktorer som DTPA & MAG3 används vanligtvis för dynamisk avbildning för att bedöma njurutsöndringen.
CT131ZZ
D019783
De viktigaste kliniska indikationerna för denna undersökning är
- Detektering och/eller utvärdering av ett ärr på njurarna, särskilt hos patienter som har vesiko-ureterisk reflux (VUR).
- Liten eller frånvarande njure (renal agenesi),
- Ektopiska njurar (kan ibland inte visualiseras med ultraljud av buken på grund av tarmgaser)
- Utvärdering av ett ockult duplexsystem,
- Karaktärisering av vissa njurmassor,
- Utvärdering av systemisk hypertoni särskilt unga hypertoniker och vid misstanke om vaskulit.
- Det används ibland som ett test för diagnos av akut pyelonefrit. Känsligheten för DMSA-skanning för akut pyelonefrit kan dock vara så låg som 46 %.
Förfarande: Patienten injiceras med 2-5 mCi Technetium-99m DMSA intravenöst och statisk avbildning görs med hjälp av gammakamera efter 2-3 timmar. Bildtagningstiden är cirka 5-10 minuter beroende på vilka bilder som tas. Vanligtvis är det nödvändigt med bakre och sneda vyer för en bättre tolkning av skanningen. Patienten ombeds att upprätthålla en god vätskebalans före och efter injektionen av radiotracer genom att dricka vatten eller genom intravenös vätsketillförsel, om patienten av någon anledning inte kan dricka vatten. Vanligtvis krävs ingen fasta för skanning och patienterna kan äta en lätt frukost på morgonen på skanningsdagen.
Teknetin-99m DMSA binds till de proximalt konvoluterade tubulerna i njurarna, så njurarnas utsöndringsmönster kan inte bedömas med hjälp av detta, och därför används dynamiska skanningar av njurarna med hjälp av radiotrakers som DTPA och MAG3.