Som personer med diabetes varnas vi ofta för de effekter som diabetes kan ha på våra ögon, fingrar och tår, men hur är det med vårt hår?
Diabetes och håravfall är en vanlig men sällan diskuterad fråga. Kanske för att det snabbt avfärdas som fåfänga eller för att det är pinsamt att offentligt prata om skalliga områden i hårbotten, oavsett om man är man eller kvinna.
Hårförtunning och håravfall kan vara förenat med en viss grad av skam eftersom håret bidrar till våra känslor av skönhet, femininitet och maskulinitet.
Denna artikel kommer att förklara de vanligaste orsakerna och behandlingarna för diabetes och håravfall.
Innehållsförteckning
Vanliga orsaker till håravfall hos personer med diabetes
Höga blodsockervärden
Samma som i resten av kroppen kan höga blodsockervärden påverka hälsan hos hårsäckarna också. ”Höga blodsockernivåer skadar små blodkärl”, förklarar dr Raman K. Madan, dermatolog vid Northwell Health’s Hunting Hospital i New York.
”Denna skada på blodkärlen leder till att mindre syre och färre näringsämnen når hårsäckarna, vilket kan leda till att håret blir tunnare”, säger dr Madan till DiabetesStrong.
Dessa skadade blodkärl kan också leda till att håret förlorar sin ”lyster” och verkar mer sprött och uttorkat eftersom det inte får de näringsämnen från blodomloppet som det behöver.
Sköldkörtelfrågor
Alla som har typ 1- eller typ 2-diabetes bör få sina sköldkörtelnivåer kontrollerade en gång om året för att försäkra sig om att de inte utvecklar en hypo- eller hypertyreoid sjukdom. Särskilt vanligt hos patienter med typ 1-diabetes är hypotyreos en autoimmun sjukdom som kan orsaka betydande håravfall.
Behandling av hypotyreos eller hypertyreos innebär traditionellt sett att man tar specifika mediciner för att få tillbaka nivåerna av sköldkörtelhormon till det normala, vilket i sin tur bör förhindra ytterligare håravfall och hjälpa till med återväxten av hår.
Förutsatt forskning fortsätter att visa att en glutenfri kost har en betydande inverkan på patienter som kämpar med hypotyreos, vilket skulle hjälpa till att minska konsekvenser som håravfall. En nyligen genomförd, liten studie i Polen på kvinnor med hypotyreos drog slutsatsen att ”resultaten tyder på att glutenfri kost kan ge kliniska fördelar för kvinnor med autoimmun sköldkörtelsjukdom”. Den mest uppenbara förklaringen till detta är att gluten är en känd orsak till inflammation, och inflammation förvärrar alla autoimmuna sjukdomar.
Anemi
Men även om anemi inte gäller specifikt för personer med diabetes är det en av de vanligaste orsakerna till håravfall för alla. Anemi kännetecknas av låga nivåer av järn i blodet, är lätt att testa i ditt årliga laboratoriearbete och är vanligtvis lätt att behandla med ett järntillskott, förklarar ScalpMed.
Men även om den vanligaste formen av anemi helt enkelt är järnbrist, är det ändå viktigt att prata med din läkare eftersom det finns flera orsaker till anemi som kan vara mycket allvarligare och som bör behandlas med mycket mer än att konsumera mer järn. För dem vars blodprov visar en grundläggande järnbrist säger Academy of Nutrition and Dietetics att de bästa järnkällorna är: magert nötkött, ostron, kyckling, kalkon, bönor, linser, tofu, mörka bladgrönsaker (som spenat), cashewnötter och potatis.
Alopecia Areata
”Liksom typ 1-diabetes är alopeci en autoimmun sjukdom, där kroppens system angriper sin egen vävnad. Detta kan leda till en attack mot växande celler och hårsäckar i hårbotten, ögonbrynen, ögonfransarna och överallt annars på kroppen”, förklarade dr Madan.
För vissa kan alopeci behandlas så att de kan bibehålla ett helt hårhuvud, men behandlingsalternativen är inte enkla. American Academy of Dermatology säger att du sannolikt kommer att behöva en liten biopsi i öppenvården genom att ta bort en liten bit hud och undersöka den, tillsammans med några hårstrån, i ett mikroskop.
Det mest aggressiva behandlingsalternativet för alopeci är en immunosuppressiv läkemedelsklass, så kallade kortikosteroider – som administreras lokalt eller via injektion direkt i hårbotten – men de har allvarliga biverkningar och är inte idealiska för många.
Det finns också en något mindre aggressiv behandling, Anthralin, som appliceras lokalt och som endast påverkar hudens immunsystem snarare än hela kroppens immunsystem. Läs om andra behandlingar specifikt för alopeci hos AAD.
Behandling av håravfall hos personer med diabetes
Beroende på orsaken till ditt håravfall finns det en hel del saker du kan göra för att inte bara förhindra ytterligare gallring och skallighet, utan också hjälpa ditt hår att växa igen i de drabbade områdena.
Ditt A1C och hantering av blodsockret
För det första är det viktigt att förbättra dina blodsockernivåer. Att följa American Diabetes Associations rekommendationer om ett HbA1c på eller under 7 procent kommer att förbättra hälsan i hela din kropp och förhindra ytterligare utveckling av eventuella diabeteskomplikationer, inklusive håravfall.
För patienter som kan vara mer aggressiva när det gäller blodsockerhantering kommer ett A1c under 6,5 procent att ha en ännu större inverkan på att förhindra skador på små och stora blodkärl.
Ett A1c på 7 procent är en genomsnittlig blodsockervärdering på 154 mg/dL. (Använd den här enkla kalkylatorn för att fastställa vad ditt nuvarande A1c översätts till som blodsockernivå.)
Varje patient bör tillsammans med sitt vårdteam överväga vad som är ett realistiskt lämpligt mål för honom eller henne. Patienter med hypoglykemi som är omedvetna om hypoglykemi kan till exempel tycka att det är ohållbart eller säkert att sikta på ett A1c under 6,5 procent som ökar risken för lågt blodsocker för mycket.
Patienter som kämpar för att hålla sig inom sitt målblodsockerintervall utan frekventa låga blodsockervärden skulle ha en god anledning att hålla sitt A1c närmare 7 procent i stället för 6,5 för säkerhetens skull.
Håll dig i minnet att en förbättring av dina blodsockernivåer och ditt A1c inte bara handlar om att korrigera höga blodsockervärden oftare, utan om att först förebygga dem genom en kombination av att öka medicindoserna, minska den bearbetade maten i din kost, motionera mer och öka mängden hel och riktig mat i din kost.
- För att få tips om hur du kan förbättra ditt eget A1c kan du läsa DiabetesStrong’s ”Complete Guide to Lowering Your A1c” (fullständig guide för att sänka ditt A1c).
- För att få tips om hur du kan förbättra din kost kan du läsa DiabetesStrongs ”No-Carb, Low-Carb, or Moderate Carb: Vilket är bäst för diabetes?”
Hårförlustbehandlingar utan recept
Vitamintillskott: Om du tar ett biotintillskott eller ”vitamin B-komplex”-vitamin hjälper till att öka hårväxten, men det kommer inte nödvändigtvis att åtgärda håravfall om den bakomliggande orsaken är högt blodsocker, anemi eller en annan autoimmun sjukdom som alopeci eller hypotyreoidism. Se till att utesluta andra orsaker innan du spenderar en massa pengar på kosttillskott och behandlingar för håravfall.
Rogaine: ”Diabetiker kan alltid använda Rogaine för att minska håravfallet”, förklarar dr Madan. Rogaine fungerar med hjälp av det ”blodtryckssänkande vasodilaterande läkemedlet” som kallas ”minoxidil topical aerosol” i skum- eller vätskeform. Det används ursprungligen i mediciner mot högt blodtryck och appliceras direkt på hårbotten två gånger om dagen och kan leda till goda resultat för vissa. Du måste dock fortsätta att använda det för att fortsätta att upprätthålla denna hårväxt.
För dem som det inte fungerar för kan orsaken till håravfallet vara relaterad till något annat (som en annan autoimmun sjukdom) vilket är anledningen till att det är kritiskt att prata med en hudläkare innan du följer några behandlingsplaner.
Tip: Du kan köpa Costcos Kirkland-varumärkesversion av Rogaine för håråterväxt.
Undervik saker som t.ex: ”Att undvika att sätta håret i täta flätor och undvika kemiska avslappningsmedel håller också hårsäckarna starka och friska”, säger Dr. Madan. Om du för närvarande färgar ditt hår, förutom kemiska avslappningsmedel, kan du arbeta med en stylist eller använda ett helt naturligt och ekologiskt märke, vilket kommer att orsaka betydligt mindre skada. Att bleka håret i allmänhet kommer att beröva det på fukt och hälsa och kommer definitivt inte att hjälpa till att bekämpa håravfall.
Mer aggressiva behandlingsalternativ
Injektioner av immunosuppressiva läkemedel: ”Injektioner av kortikosteroider av en certifierad dermatolog kan hjälpa till att minska de autoimmuna attackerna och bromsa håret från att falla ut”, förklarade dr Madan, men återigen, detta hjälper bara om orsaken till ditt håravfall verkligen är relaterat till ditt immunsystem som attackerar cellerna i din hårbotten.
Bloduttag med plättarrikt plasma (PRP): ”PRP-behandlingar är den nyaste behandlingen mot håravfall”, tillägger dr Madan. ”I grund och botten tas patientens blod ut och snurras ner. Den blodplättarrika plasman extraheras sedan. Det innehåller tillväxtfaktorer som kan bidra till att stimulera leveransen av syre och näringsämnen till hårsäckarna.”
Hårtransplantationer eller follikeltransplantationer: Även om detta kan verka som den idealiska ”permanenta” behandlingen är det inte bara dyrt, det är helt enkelt den lämpliga behandlingen för vissa patienter.
”Hårtransplantationer eller follikeltransplantationer kanske inte är en långsiktig lösning”, förklarar dr Madan. ”Eftersom blodkärlen kan skadas av ihållande höga blodsockernivåer kanske blodkärlen inte kan stödja folliklarna efter en transplantation, vilket kan leda till en misslyckad transplantation.”
Med andra ord: gå inte den här vägen om du inte har uteslutit problem som hypotyreos eller alopeci, och när du är redo och villig att förbättra din totala diabeteshantering, inklusive din kost och motion också!
Finasterid (Propecia) endast för män: Detta läkemedel, finasterid (varumärket Propecia) används hos män för att behandla två olika problem, förstorad prostata och håravfall med manligt mönster. Kvinnor ska inte ta det.
”Finasterid behandlar BPH genom att blockera kroppens produktion av ett manligt hormon som gör att prostatan förstoras”, förklarar Medline. ”Finasterid behandlar manligt håravfall genom att blockera kroppens produktion av ett manligt hormon i hårbotten som stoppar hårväxten.” Det finns i tablettform som tas två gånger om dagen med eller utan måltid.
Men håravfall är en frustrerande kamp för vem som helst, men vi som har diabetes har ett extra stort ansvar när det gäller att försöka förbättra vår hårhälsa. Daglig hantering av blodsockret är inte lätt, men kanske är målet om en tjockare hårmopp på huvudet precis den motivation du behöver för att göra några nödvändiga förändringar i dina diabetesvanor.
Föreslagna nästa inlägg:
- Koffee och diabetes: Hur kaffe påverkar blodsockret
- Diabetes och sömnproblem: Orsaker och behandlingsalternativ