En av fem kvinnor kommer att drabbas av en urinvägsinfektion under sin livstid. Vissa kvinnor kommer att få många fler. Upprepad användning av antibiotika kan vara ett bekymmer, särskilt för kvinnor med återkommande urinvägsinfektioner.
Det är därför som ansträngningen att hitta en icke-antibiotisk behandling för något så vanligt som urinvägsinfektioner har välkomnats i stor utsträckning av det större medicinska samfundet. Men den här studien, och flera andra liknande studier, tyder på att det ännu inte finns ett säkert alternativ för alla kvinnor.
”Det här är ett ganska återkommande tema som dyker upp ungefär varje år”, säger Dr. Rick Pescatore, DO, en behandlande läkare och chef för klinisk forskning vid akutmedicinavdelningen vid Crozer-Keystone Health System i Chester, Pennsylvania. ”Det är ett direkt resultat av en mycket liten studie från 2010 som antydde att ibuprofen skulle kunna likna ett antibiotikum som inte generellt rekommenderas att användas för behandling av urinvägsinfektioner på grund av bakteriell resistens.”
Pescatore säger att studien skapade illusionen av effektivitet och gav ett ”försprång” i sin jämförelse med antibiotika. ”Flera undersökningar sedan dess har konsekvent visat att ibuprofen är sämre – och möjligen till och med en oberoende riskfaktor för skada – i jämförelse med antibiotika”, säger han.
Till Pescatores bevis läggs den här nya studien av 383 kvinnor i tre skandinaviska länder. Deras okomplicerade urinvägsinfektioner behandlades på ett av två sätt: med en standardkur med antibiotika i tre dagar eller med ibuprofen för symtomlindring.
Under testet följdes kvinnornas symtom, bakterietillväxt från urinprov och eventuella biverkningar. Dessa biverkningar kunde inkludera bredare infektioner eller sjukhusvistelser.
Denna studie visade att kvinnor som tog ibuprofen tog i genomsnitt tre dagar längre tid på sig att bli friska.
Bara 39 procent av de kvinnor som behandlades med ibuprofen återhämtade sig från sina symtom senast dag fyra, jämfört med 74 procent av de kvinnor som behandlades med antibiotika.
Dessutom utvecklade 12 av de kvinnor som behandlades med ibuprofen febril urinvägsinfektion, en allvarligare infektion i de övre urinvägarna.
Och ytterligare 3,9 procent av patienterna utvecklade en allvarlig njurinfektion. Dessa komplikationer förekom inte hos kvinnor i antibiotikagruppen.
Studieresultaten pekar på det hopp som vissa läkare har om behandling av urinvägsinfektioner med ibuprofen. Faktum är att mer än hälften av de patienter som inledningsvis behandlades med ibuprofen återhämtade sig utan att ta antibiotika. Detta tyder på att läkare kan minska exponeringen för antimikrobiella läkemedel och ändå få resultat.