Vad är delirium?
Delirium är ett mentalt tillstånd som orsakar förvirring, desorientering och oförmåga att tänka eller minnas tydligt. Den börjar oftast plötsligt. Den är ofta tillfällig och går att behandla.
Det finns tre typer av delirium:
- Hypoaktiv, där du inte är aktiv utan verkar sömnig, trött eller deprimerad
- Hyperaktiv, där du är rastlös eller upprörd
- Mixad, där du växlar fram och tillbaka mellan hypoaktiv och hyperaktiv
Vad orsakar delirium?
Det finns många olika problem som kan orsaka delirium. Några av de vanligaste orsakerna är:
- Alkohol eller droger, antingen genom berusning eller abstinens: Detta inkluderar en allvarlig typ av alkoholabstinenssyndrom som kallas delirium tremens. Det inträffar vanligtvis hos personer som slutar dricka efter flera års alkoholmissbruk
- Dehydrering och elektrolytobalans
- Demens
- Sjukhusvistelse: Särskilt intensivvård
- Infektioner: Till exempel urinvägsinfektioner, lunginflammation och influensa
- Läkemedel: Detta kan vara en biverkning av ett läkemedel, t.ex. lugnande medel eller opioider, eller det kan vara abstinens efter att ha slutat med ett läkemedel
- Metaboliska störningar
- Organsvikt, såsom njur- eller leversvikt
- Förgiftning
- Seriös sjukdom
- Svår smärta
- Sömnbrist
- Kirurgi: Inklusive reaktioner på anestesi
Vem löper risk att drabbas av delirium?
Vissa faktorer kan öka risken för delirium, till exempel:
- Var på sjukhus eller vårdhem
- Demens
- Har en allvarlig sjukdom eller mer än en sjukdom
- Har en infektion
- Har hög ålder Hög ålder
- Kirurgi
- Droger som påverkar sinnet eller beteendet
- Höga doser av smärtstillande medel, t.ex. opioider
Vilka är symtomen på delirium?
Symtomen på delirium börjar vanligtvis plötsligt, inom några timmar eller några dagar. De kommer och går ofta. De vanligaste symtomen är:
- Förändringar i vakenhet (vanligen mer vaken på morgonen, mindre vaken på kvällen)
- Förändringar i medvetandenivåer
- Förvirring
- Disorganiserat tänkande (pratar på ett sätt som inte är meningsfullt)
- Störda sömnmönster, Dåsighet
- Emotionella förändringar såsom ilska, agitation, depression, irritabilitet, överexcitering
- Hallucinationer och vanföreställningar
- Inkontinens
- Minnesproblem, särskilt med korttidsminnet
- Svårt att koncentrera sig
Hur diagnostiseras delirium?
För att ställa en diagnos kan din sjukvårdspersonal:
- Analysera din sjukdomshistoria
- Behöva fysiska och neurologiska undersökningar
- Behöva tester av mentalt tillstånd
- Behöva laboratorietester.
- För att göra bildundersökningar
Delirium och demens har liknande symtom, så det kan vara svårt att skilja dem åt. De kan också förekomma tillsammans. Delirium börjar plötsligt och kan orsaka hallucinationer. Symtomen kan bli bättre eller sämre och kan pågå i timmar eller veckor. Demens utvecklas däremot långsamt och orsakar inte hallucinationer. Symtomen är stabila och kan pågå i månader eller år.
Vilka behandlingar finns det för delirium?
Behandlingen av delirium fokuserar på orsakerna till och symtomen på delirium. Det första steget är att identifiera orsaken. Ofta kan en behandling av orsaken leda till fullständig återhämtning. Återhämtningen kan ta tid, veckor eller till och med månader. Under tiden kan det finnas behandlingar som hjälper till att kontrollera symtomen, till exempel:
- Kontrollera miljön, inklusive att se till att rummet är tyst och väl upplyst, att klockor eller kalendrar är synliga och att familjemedlemmar finns i närheten
- Läkemedel, inklusive sådana som kontrollerar aggressivitet eller agitation och smärtstillande medel om det finns smärta
- Om det behövs, se till att personen har hörapparater, glasögon eller andra hjälpmedel för att kommunicera
Kan delirium förebyggas?
Behandling av tillstånd som kan orsaka delirium kan minska risken för delirium. Sjukhusen kan bidra till att minska risken för delirium genom att undvika lugnande medel och se till att rummet är tyst och väl upplyst. Det kan också hjälpa att ha familjemedlemmar i närheten och att personalen alltid behandlar personen.