Många ungdomar har frågor om graviditet och abort. Om du precis har fått reda på att du är gravid kan du känna dig överväldigad, ledsen, glad eller osäker på alternativ och nästa steg. Du kanske är orolig för vem du ska prata med. På vissa platser i världen är abort lagligt och säkert, och på andra platser är abort olagligt och/eller svårtillgängligt. Den här guiden ger dig korrekt information om dina alternativ, beroende på hur många veckor gravid du är, om du har några särskilda hälsotillstånd och var du bor. Det kan vara till hjälp att prata med en betrodd vuxen (förälder, vårdnadshavare, vägledare etc.) om din situation och få stöd för att fatta ditt bästa beslut.
Om du precis har fått reda på att du är gravid kan du ha tre alternativ:
- Fortsätta graviditeten och bli förälder
- Fortsätta graviditeten och utveckla en adoptionsplan
- Avsluta graviditeten och göra abort
Vilken typ av abort är rätt för mig?
Det finns två typer av abort:
- Medicinsk abort (”abortpiller”)
- På klinik eller ”kirurgisk abort”
- Den typ av abort som du väljer kan bero på hur långt graviditeten har kommit, hur mycket stöd du har hemma, din medicinska historia och dina önskemål. Den ”rätta” för dig är den säkraste! Det är viktigt att prata med din vårdgivare om vilken typ av abort som är den rätta för dig.
Vad är en medicinsk abort?
Medicinsk abort är att använda ordinerade läkemedel för att få en abort upp till 70 dagar (10 veckor) i graviditeten, vilket liknar ett missfall, hemma. Det är både säkert och effektivt och fungerar i 91-98 procent av fallen. Det är vanligtvis en process i flera steg som kräver noggrann uppföljning.
Det första läkemedlet, mifepriston, fungerar genom att blockera progesteron, ett hormon i din kropp som behövs för att stödja graviditeten. Detta är det läkemedel som startar aborten. Vanligtvis har människor inga biverkningar av detta läkemedel, men det är normalt om du får lite illamående. Om du kräks inom 30 minuter efter att du tagit mifepriston ska du ringa din vårdgivare omedelbart, du kan behöva ta p-piller igen.
Den andra medicinen, misoprostol, används hemma mellan 12 och 48 timmar senare. Misoprostol får livmodern att krampa och livmoderhalsen att öppna sig. Detta steg orsakar kramper och blödning, som varierar från att vara som en ”vanlig menstruation” till kraftig med stora blodproppar. Den kraftigaste blödningen kan pågå i flera timmar, och du kan ha oregelbundna blödningar under några veckor därefter. Under aborten kan du uppleva illamående, kräkningar, diarré och mild feber (upp till 100,4 F).
Medicineringsaborten kan ta flera timmar, så se till att du har en säker plats där du kan förpassa graviditeten, tillgång till en toalett och stöd av någon som kan hjälpa dig (t.ex. en förälder eller en vårdnadshavare).
Du kommer att behöva följa upp med din vårdgivare för att säkerställa att aborten fungerade. Detta kan göras antingen med blodprov eller ett ultraljud.
Är den medicinska aborten säker?
Men även om läkemedelsaborten anses vara säker finns det risker med alla ingrepp. Några av dem kan vara infektion, blödning (kraftig blödning som är osäker) eller allergisk reaktion.
Det är också möjligt att aborten inte är effektiv; ibland är aborten inte fullständig (när det finns graviditetsvävnad kvar i livmodern) eller fungerar inte alls. Även om detta är ovanligt är det inte omöjligt, så det är verkligen viktigt att gå till ditt uppföljningsmöte med din abortleverantör som rekommenderat. Om läkemedelsaborten inte fungerar eller är ofullständig behövs ibland abortförfarandet på kliniken för att slutföra aborten.
Du ska inte ta abortpiller om:
- Du är inte säker på att du vill avbryta graviditeten
- Du är gravid i mer än 10 veckor
- Du planerar inte att ta den andra dosen, eller om du inte är säker på att du kan ta den andra dosen av medicinen
- Du kan inte hålla ditt uppföljningsmöte med din abortvårdare
- Du har ingen telefon
- Du har inte en säker plats att förpassa graviditeten på
- Du har ingen som kan vara med dig när du tar misoprostolpillren hemma
- Du har vissa blodsjukdomar (t.ex. en blödningssjukdom, eller har en koagulationsstörning och får blodförtunnande läkemedel)
- Du har en spiral (intrauterin preventivmedel) på plats. Du måste få detta borttaget innan du gör en medicinsk abort.
Vad är en inklinisk eller kirurgisk abort?
En inklinisk/kirurgisk abort är ett ingrepp som avslutar en graviditet. Även om de flesta aborter utförs under den första trimestern (upp till 12 veckor) har varje delstat olika lagar om hur långt en graviditet kan vara framskriden för att få göra abort. Abort på klinik är ungefär 99 % effektiv. En vårdgivare utför vanligtvis ingreppet på ett öppenvårdskontor, en klinik eller ett sjukhus.
Vad händer med en abort på klinik eller kirurgisk abort?
I de flesta fall tar själva ingreppet i sig vanligtvis mindre än 10 minuter (utan att räkna med förberedelse- och återhämtningstiden som sammanlagt är ett par timmar). I grund och botten används ett försiktigt sug för att avlägsna graviditeten från livmodern. Så här går det till:
- Först ges avslappning och smärtstillande medicin.
- Nästan bedövas livmoderhalsen. När den är bedövad förs ett tunt rör in i slidan, genom livmoderhalsen och in i livmodern.
- Röret kopplas sedan till ett särskilt vakuum. När suget sätts igång avlägsnas graviditetsvävnaden. Ibland avlägsnas vävnad också med ett annat medicinskt instrument som kallas ”curette”.
- Efteråt brukar vårdgivaren ordinera ett antibiotikum.
- Du kommer att vila i uppvakningsrummet i cirka 20-60 minuter.
Är det säkert att göra en kirurgisk abort?
Ja. En abort är vanligtvis ett säkert och rutinmässigt ingrepp. Innan abort blev lagligt i USA fanns det inga bestämmelser för att garantera en säker vårdstandard. Illegala aborter var dyra, smärtsamma och det fanns en hög risk för infektioner på grund av orena förhållanden och brist på uppföljande vård. Nu utförs aborter i USA på säkra, rena kontor med en personal av sjukvårdspersonal som också ger rådgivning och eftervård.
Och även om komplikationer i samband med en rutinabort är sällsynta, finns det risker för infektion, blödning, skador på organ (livmoderhalsen, livmodern) eller en ofullständig abort. Om du upplever något av dessa symtom efter din abort ska du ringa din vårdgivare omedelbart:
- Svår blödning (blötläggning av en bindel i < 1 timme, i mer än 1 timme)
- Fiber (temperatur på 100.4 eller högre)
- Svåra smärtor i bäcken/buk som inte försvinner med läkemedel
- Vaginala flytningar som luktar illa och ser onormala ut
- Graviditetssymtom som inte försvinner
En del människor oroar sig för att träffa demonstranter på kliniken. Många kliniker har utmärkt säkerhet och ledsagare som följer dig in i byggnaden och håller dig säker.
Var kan jag få en abort?
- Behöv din vårdgivare om en lista med namn
- Gå till din delstats NARAL-webbplats för att få en lista med kliniker
- Ringa din lokala Planned Parenthood
Det finns en del inrättningar som kan se ut som att de tillhandahåller aborter, men som i själva verket inte gör det; deras uppdrag är att hindra dig från att få en abort. Se därför till att göra din research och kontrollera om den klinik du har valt ger dig den rådgivning och tillgång till abort- och preventivmedelstjänster som du vill ha.
Hur mycket kostar en abort?
Många sjukförsäkringar täcker abort. Om du är osäker kan du fråga när du bokar din tid och dubbelkolla med ditt försäkringsbolag genom att ringa numret på baksidan av kortet.
Om din försäkring inte täcker abort kan du kontrollera National Network of Abortion Funds för att se hur de kan hjälpa till.
Priset för aborten kan variera beroende på många faktorer (var du bor, hur långt graviditeten har framskridit, sedering, transport, etc). Fråga när du ringer för att boka tid.
Hur kan jag fatta detta beslut?
Ibland kan beslutet att göra abort vara svårt, och ibland är det inte det. Det beror verkligen på personen. Många tycker att det är bra att prata med en vuxen som man litar på (en förälder, en vårdnadshavare, en rådgivare, en sjuksköterska eller en vårdgivare i primärvården) om dina alternativ. Oavsett vad du bestämmer dig för har du rätt till korrekt information och stöd utan att döma dig själv.
Några faktorer som människor tänker på när de blir gravida är deras livssituation, stöd från sin partner, familj eller vänner, utbildnings- eller karriärplaner, religiösa övertygelser och deras ekonomiska situation … listan kan göras lång!
Har min partner i graviditeten något att säga till om i detta beslut?
En del människor väljer att berätta för den person som de blev gravida med att de överväger att göra abort och andra gör det inte; det beror verkligen på personen och situationen. Även om vissa människor tycker att det är till hjälp att berätta för sin partner ska det alltid vara DITT beslut om hur man ska gå vidare med graviditeten. Samma sak gäller för vänner eller släktingar.
Har mina föräldrar något att säga till om i mitt beslut att göra abort?
Föräldrar kan vara till stor hjälp i ditt beslut om vad som är bäst för dig. Vissa tonåringar känner sig bekväma och trygga när de pratar med en förälder eller vårdnadshavare, andra inte.
Om du är under 18 år kräver vissa delstater att dina föräldrar/vårdnadshavare ska vara med och ge tillstånd, eller så kan du söka judicial bypass (tillstånd från domstolen) i stället för att meddela en förälder/vårdnadshavare. Ingen kan tvinga dig att göra abort.
Kontrollera för att se vad din delstat kräver.
Kan jag bli gravid och få barn i framtiden om jag gör abort?
Ja. De bästa sätten att skydda din framtida fertilitet är att undvika att få sexuellt överförbara infektioner (STI), som klamydia och gonorré, genom att inte ha sex och/eller använda kondom varje gång du har sex. Det är också mycket viktigt att prata med kliniken före aborten om vilken typ av preventivmedel du vill börja använda efter din abort. För en lista över alternativ, klicka här.
Hur kan jag hantera människor som säger att de inte tror på abort och är arga på mig för att jag funderar på att göra en?
Abort kan vara ett känslomässigt ämne för vissa människor. Både de som stöder aborträtten och de som inte tror på abort känner ofta starkt för sina övertygelser, och vissa samtal kan kännas mycket obekväma. Du kan säga att de har rätt till sin åsikt, men du har också rätt till din åsikt och ditt beslut.