carboprost tromethamine
Hemabate
Farmakologisk klassificering: prostaglandin
Terapeutisk klassificering: Oxytocic
Graviditetsriskkategori C
Tillgängliga former
Försvaras endast på recept
Injektion: 250 mcg/ml karboprost och 83 mcg/ml tromethamin
Indikationer och doser 
För att avbryta graviditet mellan vecka 13 och 20 av graviditeten. Vuxna: Inledningsvis 250 mcg genom djup I.M.-injektion. Efterföljande 250-mcg-doser med 11/2 till 31/2 timmars mellanrum beroende på uterusrespons. Dosen kan ökas till 500 mcg om kontraktiliteten är otillräcklig efter flera 250-mcg-doser. Den totala dosen bör inte överstiga 12 mg och behandlingen bör inte pågå längre än 2 dagar. Postpartumblödning från livmoderatoni som inte har svarat på konventionell behandling. Vuxna: 250 mcg genom djup I.M.-injektion. Kan upprepa doserna med 15 till 90 minuters mellanrum. Högsta totala dos är 2 mg.
Farmakodynamik
Oxytocka verkan: Exakt mekanism okänd. Stimulerar myometriella kontraktioner i den gravida livmodern som liknar kontraktionerna vid termisk förlossning. Effekten kan bero på ett eller flera av följande: direkt stimulering, reglering av cellulär kalciumtransport eller reglering av intracellulära nivåer av cAMP. Uterusresponsen ökar med graviditetens längd. Underlättar cervikal dilatation genom att mjuka upp livmoderhalsen. Den genomsnittliga aborttiden är 16 timmar.
Pharmacokinetics
Absorption: Administreras I.M.
Distribution:
Absorption: Ingen information tillgänglig.
Metabolism: Primär plats för oxidation verkar vara levern.
Utsöndring: Utsöndras främst som metaboliter i urinen.
|
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot läkemedlet och hos patienter med akut bäckeninflammatorisk sjukdom eller aktiv hjärt-, lung-, njur- eller leversjukdom. Använd försiktigt hos patienter med anamnes på astma; hypotoni eller hypertoni; CV-, njur- eller leversjukdom; anemi; gulsot; diabetes; epilepsi; komprometterad uterus; eller chorioamnionit.
Interaktioner
Läkemedel-läkemedel. Oxytocin, andra oxytocika: Förstärker effekterna av dessa läkemedel; dock har cervikal laceration och trauma rapporterats vid användning av oxytocin. Används tillsammans med försiktighet.
Effekter på laboratorietestresultat
Inte rapporterat.
Överdosering och behandling
Tecken och symtom på överdosering är en förlängning av biverkningarna.
Eftersom läkemedlet metaboliseras snabbt innebär behandling av överdosering att läkemedlet stoppas och att stödjande vård ges.
Särskilda överväganden
Administrera endast på sjukhus där intensivvård och kirurgisk utrustning finns tillgänglig.
Bekräftelse av fosterdöd är absolut nödvändig före administrering när det används vid missad abort eller intrauterin fosterdöd.
Premedicinera patienten med antiemetika och antidiarrémedel för att minimera GI-effekter.
Meperidin kan vara till hjälp för att minska bukkramper.
Förvara läkemedlet i kylskåp. (Karboprost är stabilt i rumstemperatur i 9 dagar.)
Om feber uppstår, skilja mellan läkemedelsinducerad feber och endometritpyrexi.
Om ofullständig abort inträffar, använd andra åtgärder för att säkerställa fullständig abort.
Patientutbildning
Informera patienten om förväntade biverkningar.
Reaktioner kan vara vanliga, ovanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
◆ Endast Kanada
◇ Icke märkt klinisk användning