Bröstförstoring

Bröstförstoring för transsexuella kvinnor och icke-binära personer med transfeminint spektrum

Också kallad: feminiserande augmentation mammoplasty, fetttransplantation

Dr Esther Kim utför detta ingrepp på divisionen för plastikkirurgi vid UCSF. Vi ger ditt bröst ett kvinnligt utseende genom att placera implantat under din naturliga bröstvävnad och muskler. Dr Kim diskuterar valet av implantattyp (silikon eller saltlösning) samt storlek och form för att passa din kropp och dina önskemål under din konsultation. Ett litet snitt kommer att göras i vecket under varje bröst eller runt bröstvårtan. En ficka görs under bröstets hud och muskler för att ge varje bröst en naturlig droppform.

Vissa patienter kan dra nytta av fetttransplantation från magen, höfterna eller låren i samband med implantatkirurgi för att uppnå ytterligare fyllighet i specifika områden av bröstet. Detta förfarande täcks för närvarande inte av försäkringar.

Fotografier:

På grund av integritets- och etiska överväganden publicerar vi inte foton av våra patienter på vår webbplats. Under din konsultation kommer du att ha möjlighet att se fotografier av det preoperativa och postoperativa resultatet.

Förberedelser inför din första konsultation:

På UCSF vill vi att du ska få bästa möjliga resultat av din operation med största möjliga tillfredsställelse. UCSF:s kriterier för kirurgi är baserade på World Professional Association for Transgender Health SOC (Standards of Care) 7th Edition och krävs av de flesta försäkringsbolag. Innan du bokar din första konsultation ska du skicka följande:

• Ditt försäkringskort och din legitimation

• En ifylld läkemedelslista och ett intagningspaket för plastikkirurgi
• Ett ifyllt UCSF Transgender Care Surgery Patient Packet
• Ett medicinskt friskförklaringsbrev från din vårdgivare som anger att du är medicinskt friskförklarad och förberedd för kirurgi, och att du är kapabel att ge ditt samtycke till operation. I vissa fall kan du bli ombedd att få en medicinsk konsultation vid UCSF innan du bokar in din konsultation med kirurgen. Brevet bör följa detta format.
• Dokumentation från din läkare om aktuell och konsekvent östrogenbehandling i minst 12 månader (krävs eftersom kirurgiska resultat är överlägsna efter minst 12 månaders hormonbehandling).
• Dokumentation från din läkare (kan ingå i godkännandebrevet) om att ditt BMI (kroppsmasseindex) är mindre än 35 innan du bokar tid för din konsultation. Skälen till detta är dubbla – för att minska risken för allmän anestesi och för att ge ett bättre synligt slutresultat. Personer med ett BMI mellan 32 och 35 kan uppleva högre kirurgiska risker och mindre tillfredsställande kosmetiska resultat. För patienter med ett BMI över 35 kommer vi att be dig att först boka in en allmänmedicinsk konsultation med vårt team innan du går vidare till operation.
• Undergå en bedömning av beteendemässig hälsa och få remissdokumentation i enlighet med WPATH:s riktlinjer. Mer information om denna process och kraven finns här.

Hänvisningsbrev och dokumentation ska faxas eller e-postas till:

UCSF Transgender Care
415-885-7770
415-353-3399 fax

Vänligen inkludera ditt lagliga namn, valda namn (om det skiljer sig från det) och ditt födelsedatum i all kommunikation.

Hur man förbereder sig inför operationen:

• Ett apotek och en apoteksplan bör finnas på plats för att få tag på postoperativa mediciner.
• Boka en tid eller ett telefonsamtal med anestesi PREPARE-kliniken för preoperativ utvärdering. De kommer att tala om för dig vilken tid du ska checka in på operationsdagen.
• Två veckor före operationen:
  • Se till att du äter en hälsosam och balanserad kost, får mycket vila och håller dig aktiv.
  • Om du är rökare bör du absolut sluta röka två veckor före och fram till sex veckor efter operationen för att undvika dålig sårläkning och komplikationer (eller ännu hellre utnyttja denna möjlighet att sluta för alltid!)
  • PREPARE-kliniken kommer att tala om för dig vilka mediciner du ska sluta ta och vilka du ska ta.
  • Se till att du har transport till och från UCSF för din operation (de flesta patienter åker hem samma dag)
• Kvällen före operationen:
  • Dusch med antibakteriell tvål och hibiclens (klorhexidin)-skrubb – detta finns på de flesta apotek
  • Säkerställ att ditt hem är välfyllt med lätt mat, drycker och att föremål som du kommer att behöva finns inom räckhåll utan att du behöver lyfta händerna över huvudet eller böja dig framåt.
• Planera för postoperativa möten, vanligtvis 2 veckor och 6 veckor efter operationen.
• Förnödenheter för efter operationen:
  • Bekväma, lösa kläder att ha på sig efter operationen
  • Bekväm kirurgisk behå eller sportbehå med stängning framtill
  • Silikonplattor eller ärrgel för efter operationen

Vad du kan förvänta dig för ditt tillfrisknande:

• Dina snitt kommer att täckas med kirurgiskt lim. De flesta patienter kommer inte att ha några bandage eller förband att byta.

  • Hudlimmet kommer att börja falla av några dagar efter operationen när huden läker.

  • När dina snitt läker kan du förvänta dig viss klåda och stickande smärta. Detta är normalt.
• Planera att sova på rygg med flera kuddar för att höja sänggaveln. Detta för att minska den svullnad och de blåmärken du får, som kan bli värre de första dagarna efter operationen innan de blir bättre.
• Att duscha är okej en dag efter operationen. Du får inte blöta eller bada i badkar eller pool under minst tre veckor efter operationen.
• Du kommer att vara öm och behöver vila i 2-3 dagar efter operationen. Under denna tid kan du behöva någon som hjälper dig hemma. Vi vill att du går runt kvällen efter operationen för att förhindra att blodproppar bildas i benen.
• Undvik ansträngande aktiviteter eller att lyfta mer än 10 pund under två veckor efter operationen.
• Ärrvård:
  • Du kan förbättra utseendet på dina ärr genom att använda silikonplåtar eller ärrgel på ditt snitt, med början två veckor efter operationen. Din kirurg kan ge dig råd om vilka märken och vilken storlek du ska köpa.
  • Ar kan göras mer märkbara av solexponering i upp till ett år efter operationen. Se till att ärren antingen är täckta eller applicera en stark solkräm på ärren.