Om din läkare rekommenderar en MRT-undersökning för att undersöka eller diagnostisera ett medicinskt problem vill du veta om kostnaden för undersökningen kommer att täckas av Medicare. MRT-undersökningar kan kosta i genomsnitt 2 611 dollar i USA, Du vill inte behöva betala ur egen ficka.
Tyvärr har Medicare täckt MRT-undersökningar, när de är medicinskt nödvändiga och begärda av en läkare, sedan 1985 – ett år efter att de först godkändes av FDA.
Låt oss titta på några av anledningarna till att du kan rekommenderas att göra en MRT och vilka situationer som täcks av din Medicare-plan.
VAD ÄR EN MRT?
MRI står för Magnetic Resonance Imaging (magnetisk resonanstomografi) och är ett icke-invasivt förfarande som använder radiovågor och magneter för att skapa digitala bilder av din kropp. Även om de liknar bilder från röntgenstrålar och datortomografi, utsätter en MRT-maskin inte kroppen för strålning och kan ta mer detaljerade bilder av inre organ och hjärnan.
Ingen av förfarandena är smärtsamma, men MRT-undersökningen sker i ett smalt rör och tar längre tid, så det kan vara obehagligt för klaustrofobiska patienter. MRT rekommenderas inte heller för personer med pacemaker eller aneurysmklipp eftersom det kan leda till att de fungerar dåligt. Prata med din läkare om du har några metallimplantat, inklusive tandimplantat, spiraler eller till och med nyligen gjorda tatueringar.
MRI-undersökningar kan pågå i allt från 15 minuter till över en timme, och de kräver att patienten är helt stilla eftersom varje rörelse kan leda till en suddig bild. Maskinen avger en rad höga, mekaniska ljud, så du kan erbjudas öronproppar eller hörlurar.
MRI-undersökningar är dyrare än datortomografi, men eftersom de inte avger strålning är de säkra att genomgå flera gånger. Den största risken på lång sikt är kontrastmedel som används vid vissa skanningar. Färgämnet innehåller gadolinium, en tungmetall som utsöndras av njurarna och kan orsaka komplikationer hos patienter med njurproblem.
För de flesta patienter upplever du inga biverkningar och kan gå hem direkt efter skanningen. Klaustrofobiska patienter kan ha möjlighet att ta ett lugnande medel före undersökningen. För överviktiga eller klaustrofobiska patienter finns en ”öppen” MRT-maskin på vissa inrättningar.
VAD EN MRT SKYDDAR FÖR
En MRT används som ett diagnostiskt verktyg. Den kan inte användas för att behandla sjukdomar, men den kan hjälpa läkare att lokalisera tumörer, aneurysm och andra interna medicinska problem. MRT rekommenderas inte för rutinmässig förebyggande testning om inga symtom föreligger, men din läkare kan föreslå en MRT om avvikelser upptäcks vid andra rutinmässiga medicinska procedurer.
En MRT kan ge användbara resultat i sig själv, eller så kan den vara ett preliminärt steg innan man genomgår ett mer specifikt förfarande. Även om själva bilden kan framställas snabbt måste en radiolog granska den innan din läkare kan ge dig resultaten av skanningen.
Här är bara några av de vanligaste tillstånden som MRT kan undersöka för:
Cancer
En av de viktigaste användningsområdena för MRT är att lokalisera tumörer och ta reda på om cancern har spridits. Din läkare kan använda kontrastmedel som administreras intravenöst för att hjälpa tumören att synas på bilderna. De kan sedan ta fram en behandlingsplan baserad på var cancern finns.
MRI används för att upptäcka cancer i hjärnan och ryggmärgen, bröstcancer, ändtarms- och prostatacancer med mera. De kan också användas för att kontrollera storleken på en tumör och se om en behandling fungerar samt för att avgöra vilket cancerstadium en tumör har utvecklats till.
De används vanligtvis inte för lungcancer eftersom lungornas rörelse under andning stör bildens noggrannhet, och en datortomografi kan användas i stället.
Alzheimers sjukdom och demens
MRI används ofta för att diagnostisera Alzheimers sjukdom och andra neurologiska tillstånd. När en patient uppvisar symtom på Alzheimers sjukdom eller demens kan en MRT utesluta andra orsaker, t.ex. stroke eller blödning.
En MRT kan visa en förlust av hjärnmassa och en minskning av hippocampus storlek, vilket är kopplat till Alzheimers sjukdom. MRT är ett av de mest exakta sätten att förutsäga demens, vilket leder till tidigare behandling och bättre hälsoresultat.
MRT används också för att diagnostisera andra neurologiska problem som epilepsi. För vissa tester kan en fMRI-undersökning (eller funktionell magnetresonansundersökning) användas i stället. Denna typ av MRT kan upptäcka förändringar i blodflödet och hjärnaktiviteten.
Kardiovaskulära sjukdomar
Kardiovaskulära MRT-undersökningar används för att upptäcka hjärtsjukdomar och andra anomalier i hjärtsystemet. Magnetresonansangiografi används för att skapa bilder av blodkärlen, vilket kan upptäcka aneurysm, stenos (förträngning av artärerna), ateroskleros (tilltäppning av artärerna) och andra cirkulationstillstånd.
Din läkare kan rekommendera en hjärt-MRI om du löper risk att drabbas av en hjärtsjukdom eller något av dessa andra tillstånd, eller för att utvärdera de skador som orsakats av en hjärtinfarkt.
Lever-, mag- och tarm- samt muskuloskeletala tillstånd
Hepatobiliär MRT, som skapar bilder av levern och bukspottkörteln, kan användas för att hitta cancer eller skador orsakade av skrumplever. MRT kan också användas för att undersöka mag-tarmkanalen för frågor relaterade till IBD (inflammatorisk tarmsjukdom) och mag- eller kolorektalcancer.
M MRT kan användas för att utreda buksmärta, men rekommenderas vanligtvis inte vid smärta i ländryggen. Även om de kan upptäcka diskbråck leder de ofta till överbehandling och anses inte vara effektiva när det gäller att förbättra hälsoresultaten för patienter med ryggsmärta.
Abdominell MRT kan kräva användning av kontrastmedel, och patienterna rekommenderas att fasta i upp till sex timmar före undersökningen.
DAG MEDICARE PAYER DIN MRT?
M MRT är en otroligt mångsidig undersökning som kan användas för att diagnostisera en mängd olika tillstånd. Men de är också dyrare än liknande undersökningar, till exempel röntgen och datortomografi. Om din läkare rekommenderar en MRT, hur kan du ta reda på om den kommer att täckas av Medicare?
Tyvärr täcker Medicare Part B diagnostiska tester som anses vara ”medicinskt nödvändiga” och som beställs av din läkare. Om du bara vill ha en MRT som en förebyggande åtgärd när inga symtom föreligger kommer du inte att omfattas. Men i de flesta fall – för att diagnostisera cancer, hjärtsjukdomar, demens eller något av de andra tillstånd som anges ovan – då kommer du att få det.
Hur du tar reda på om din MEDICARE-plan betalar för din MRT
För det första ska du tala med din läkare för att ta reda på vad MRT:n kommer att användas för att undersöka. Har du symtom på Alzheimers sjukdom eller demens? Följer du upp en anomali som visade sig vid en annan undersökning? Ska du diagnostisera eller utarbeta en behandlingsplan för cancer? I alla dessa situationer kommer en MRT-undersökning sannolikt att betraktas som medicinskt nödvändig.
För det andra ska du försäkra dig om att din läkare och det labb eller den anläggning där du gör undersökningen accepterar Medicare-uppdrag. Detta kommer att bidra till att hålla dina kostnader så låga som möjligt. Om de inte accepterar uppdrag kan de ta ut så mycket som 15 procent i extra kostnader, som den ursprungliga Medicare-planen inte täcker. Du måste betala dessa extrakostnader ur egen ficka.
För det tredje, titta på vilken typ av Medicare-plan du har. Om du omfattas av Original Medicare täcks diagnostiska tester av del B. Om du har en Medicare Advantage-plan måste din plan täcka dig minst lika bra som Original Medicare, och kan till och med erbjuda ytterligare täckning. Din försäkring kan till exempel täcka eventuella överskottskostnader som din läkare tar ut.
Om du får en MRT medan du är inlagd på ett sjukhus gäller i stället del A-täckningen, som har andra avgifter för egenavgift och medförsäkring än del B.
HUR MYCKET DU MÅSTE FORTSÄTTERLIGEN BETALA
Om din läkare rekommenderar en MRT och din försäkring täcker den, hur mycket kommer du då att behöva betala ur egen ficka? Det beror på om du har uppfyllt din årliga självrisk. Om du omfattas av Original Medicare Part B är den årliga självrisken 185 dollar. Därefter täcker Medicare 80 procent av kostnaderna och du ansvarar för 20 procents medförsäkring.
Så enligt Medicare Part B skulle en MRT som kostar 2 611 dollar utan försäkring kosta cirka 522 dollar. Det är fortfarande mycket pengar, men du behöver åtminstone inte betala hela kostnaden ur egen ficka. Kom ihåg att du kan undersöka om du kan skaffa en Medicare Advantage-plan som erbjuder bättre täckning än Original Medicare och som kan ha en lägre självrisk eller medförsäkring för diagnostiska tester.
SAMMANFATTNING
Att ta reda på om du täcks av ett medicinskt ingrepp kan vara stressigt, särskilt när läkaren rekommenderar ett test som du aldrig har gjort tidigare. Men även om MRT kan vara dyrt bör din Medicare-plan täcka de flesta av kostnaderna. Om du behöver hjälp med att ta reda på din täckning, eller om du vill byta till en Medicare Advantage-plan, kan du kontakta teamet på Medicare Store. Våra licensierade försäkringsagenter vet allt om dina täckningsalternativ och kan hjälpa dig att förstå vilken plan som är bäst för dig. Fyll bara i vårt kontaktformulär så ringer en av våra medarbetare upp dig!