Kraftiga menstruationer (menorrhagia)
Kvinnor i barnafödande ålder har en månatlig blödning som kallas menstruation. Det kallas också att ha en period. Under menstruationen tappas livmoderns slemhinna (livmodern) tillsammans med lite blod. De flesta kvinnor har mycket kraftiga menstruationer som varar längre än normalt. Den medicinska termen för detta är menorrhagi.
Kvinnor som har diagnostiserats med en blödningsrubbning är ofta oroliga när de är på väg att få sin mens på grund av den stora mängd blödningar som kan inträffa under den tiden. Det är inte ovanligt att de måste byta bindor eller tamponger varje timme under den första eller andra dagen av cykeln. Blödningen kan också pågå i mer än en vecka och störa det dagliga livet.
Det kan vara pinsamt, obehagligt och obekvämt att blöda kraftigt i flera dagar. Många kvinnor är rädda för att få fläckar på kläderna när de är ute i det offentliga rummet och föredrar att stanna hemma under den första dagen eller de två första dagarna av sin cykel. Detta innebär att de kommer att vara frånvarande från arbete eller skola, vilket kan orsaka problem med arbetsgivare eller lärare. Lyckligtvis finns det produkter som kan hjälpa till att kontrollera blödningen och förhindra att kläderna blir fläckiga.
Förr hade läkarna svårt att definiera den normala mängden blödning som ska inträffa under en kvinnas menstruation. Den är svår att mäta. Kvinnor i en familj med en blödningsstörning kan tro att deras menstruation är normal eftersom de blöder precis som deras mödrar och mormödrar gjorde. Din läkare kan ge dig ett diagram där du anger hur många tamponger eller bindor du använder varje dag under din menstruation. En normal menstruation varar mindre än åtta dagar.
Blödning under din menstruation anses vara kraftig om:
- Din blödning helt suger igenom din binda eller tampong på mindre än två timmar.
- Dina kläder är ofta fläckade av blod som passerar in i dina menstruationskläder.
- Din blödning stör dina dagliga aktiviteter.
- Du får ut stora blodproppar (över en tum).
Behandling av menorragi:
- Behandlingen av menorragi beror på vilken typ av koagulationsrubbning det rör sig om. Amicar®, Cyklokapron®, desmopressin eller till och med en blodplättstransfusion kan användas.
- Stimate® nässpray kan, om den är effektiv, användas den första dagen av menstruationen.
- Piller eller hormoner kan användas för att kontrollera menstruationen. De ökar också koagulationsfaktornivåerna hos vissa kvinnor med blödningsstörningar.
Vissa kvinnor med menorrhagi behandlas med hormoner. Vissa får en kombination av östrogen och progesteron. Detta orsakar en minskning av livmoderns slemhinna (livmodern) så att det finns mindre slemhinna att kasta ut under menstruationsperioden. Ju längre du tar hormonmedicinen, desto mindre kraftig blir din menstruation och desto kortare är den.
Det finns flera olika former av hormonmediciner. Det är du och din läkare som bestämmer vilken som fungerar bäst för dig. Hormoner kan tas dagligen i form av ett piller som tas varje dag eller i form av en injektion som ges var tredje månad. Din läkare kan placera en anordning i din livmoder. Denna intrauterina anordning frigör ett hormon som hjälper till att kontrollera blödningen. Anordningen kan sitta på plats i upp till fem år.
Det finns flera olika pilleralternativ. De finns i månadsförpackningar så att du får en period varje månad. De finns i tre månaders förpackningar så att du får din menstruation fyra gånger om året. Det finns ett annat alternativ där du tar ett piller varje dag under året. Med det här alternativet får du ingen regelbunden menstruation, men du kan blöda utan att vänta dig det. Denna blödning är vanligtvis bara en spottning. Alternativet att blöda oväntat är obekvämt men kan vara lättare än att leva med kraftiga blödningar. Du känner din kropp och din livsstil bättre än någon annan och kan välja det alternativ som fungerar bäst för dig.
När du vill bli gravid bör du sluta ta hormonmedicin. Hur länge du tar p-piller eller använder spiral påverkar inte hur lång tid det tar för dig att bli gravid. Det rekommenderas att du slutar med den injicerade medicinen 18 månader innan du vill bli gravid. Injicerade läkemedel tar upp till lika lång tid att försvinna från kroppen.
M menorrhagia kan också behandlas med kirurgi. En typ av kirurgi som används är endometrial ablation. Läkare använder värme, laser eller radiovågor för att avlägsna livmoderns inre slemhinna. Denna slemhinna kallas för livmoderslemhinnan. När den avlägsnas minskar menstruationsflödet eller upphör till och med. De flesta kvinnor kan inte få barn efter endometrial ablation.
Ett avlägsnande av livmodern (hysterektomi) eliminerar menstruationsblödningar helt, men det är ett drastiskt steg. Se till att du har diskuterat alla andra behandlingsalternativ med din läkare.
Subsistera vid menorragi
Det finns produkter som hjälper till att förhindra att blodet läcker ut och färgar av sig på kläderna. En av dem finns i inkontinensprodukterna på de flesta apotek och lågprisbutiker. Produkten kallas Poise® Trosor och kan bäras diskret under kläderna. Till skillnad från den vanliga idén om blöjor för vuxna är dessa blöjor tunna och bärs som trosskydd eller trosor, så de har inte de självhäftande remsorna på sidorna som vissa produkter har. De är gjorda för att absorbera en stor mängd vätska och är engångsartiklar. De kan användas utöver en tampong för att ge dig extra säkerhet när du har kraftiga blödningar. De gör inget ljud när du går eller lägger till en stor del av dina kläder. Överdelen av trosan kan vikas för att passa över höftlånga byxor. De är ett bra alternativ när du har kraftigare blödningar. Om du har frågor eller behöver hjälp med att hitta produkter som hjälper dig att bättre hantera dina kraftiga menstruationer kan du prata med din sjuksköterska på hemofilibehandlingscentret (CTH).
Tonårsflickor känner sig ofta generade av kraftiga blödningar och deltar inte i sport eller andra aktiviteter på grund av en olycka. Fysisk träning är ett utmärkt sätt att övervinna menstruationskramper, om du lider av dem. Det förbättrar också muskelstyrkan och håller hjärtat friskt. Om du använder tamponger i kombination med Poise®-trosor kan du förebygga olyckor när du deltar i sport eller andra fysiska aktiviteter.
Ibland tillåter lärare inte att flickor går på toaletten så ofta som de behöver när de har sin mens. Din sjuksköterska som arbetar med blödningssjukdomar kan hjälpa till att utbilda lärare genom att genomföra en utbildningsinsats på din skola. När lärarna får veta om hennes blödningsstörning och varför hon måste gå på toaletten flera gånger om dagen kan de gå med på att ursäkta henne från lektionen så att hon kan sköta sina hygieniska behov.
En kvinna med menorrhagi kan förlora en stor mängd blod varje månad. Hon kan få blodbrist. Detta innebär att hennes blod innehåller mindre än den normala mängden röda blodkroppar. Hon kan känna sig svag och trött. Med ett enkelt blodprov kan man upptäcka blodbrist.