Status epilepticus hos hundar
Status epilepticus, eller epilepsi, är en neurologisk sjukdom som gör att hundar får plötsliga, okontrollerade och återkommande anfall. Dessa fysiska attacker kan komma med eller utan medvetandeförlust.
Vad orsakar anfall hos hundar
Hundars anfall kan orsakas av trauma, exponering för gifter, hjärntumörer, genetiska avvikelser, problem med hundens blod eller organ eller ett antal andra orsaker. Andra gånger kan anfall ibland uppstå av okända orsaker – så kallade idiopatiska.
Typer av anfall hos hundar
Det finns tre typer av anfall hos hundar, som forskare i allmänhet klassificerar som fokala (partiella) anfall, generaliserade (grand mal) anfall och fokala anfall med sekundär generalisering.
Grand mal anfall hos hundar drabbar båda sidor av hjärnan och hela kroppen. Grand mal-anfall kan se ut som ofrivilliga ryckningar eller ryckningar i djurets alla fyra lemmar och inkluderar medvetandeförlust.
Ett partiellt anfall hos hundar påverkar endast en liten del av hjärnan och kan yttra sig på ett par olika sätt, men utvecklas vanligtvis till grand mal-anfall under hundens livstid. När en hund har ett partiellt anfall påverkas endast en lem, en sida av kroppen eller bara ansiktet.
Hur ser hundanfall ut?
När anfallet eller anfallen börjar faller hunden på sidan, blir stel, tuggar på käken, saliverar rikligt, kissar, urinerar, avför, vokaliserar och/eller paddlar med alla fyra lemmarna. Dessa anfallsaktiviteter varar i allmänhet mellan 30 och 90 sekunder. Beteendet efter anfallet kallas postiktalt beteende och omfattar perioder av förvirring och desorientering, planlöst vandrande, tvångsmässigt beteende, blindhet, pacing, ökad törst (polydipsi) och ökad aptit (polyfagi). Återhämtning efter anfallet kan ske omedelbart eller ta upp till 24 timmar.
I allmänhet är epilepsin allvarligare ju yngre hunden är. I regel reagerar tillståndet positivt på medicinering när insjuknandet sker före 2 års ålder. Ju fler anfall en hund har, desto större är sannolikheten att det finns skador bland neuronerna i hjärnan, och desto större är sannolikheten att djuret får anfall igen.
Symtom på anfall hos hundar
Tecknen på ett förestående anfall kan innefatta en period av förvarning, ett förändrat mentalt tillstånd där djuret upplever vad som kallas för en aura eller fokal debut. Under denna tid kan hunden verka orolig, förvirrad, stressad eller rädd. Den kan uppleva visuella störningar, gömma sig eller söka hjälp och uppmärksamhet från sin ägare. Hunden kan uppleva sammandragningar i sina lemmar eller i sina muskler och kan ha svårt att kontrollera urinering och tarmrörelser.
Anfallen inträffar oftast när hunden vilar eller sover, ofta på natten eller tidigt på morgonen. Dessutom återhämtar sig de flesta hundar när du för hunden till veterinären för undersökning.
Typer av epilepsi, idiopatisk eller genetisk, hos hundar
Epilepsi är en övergripande term som används för att beskriva hjärnsjukdomar som kännetecknas av återkommande och/eller återkommande kramper. Det finns flera olika typer av epilepsi som kan drabba hundar, så det hjälper att förstå de olika vokabulären som är förknippade med varje typ.
- Idiopatisk epilepsi beskriver en form av epilepsi som inte har någon identifierbar bakomliggande orsak. Idiopatisk epilepsi kännetecknas dock ofta av strukturella skador i hjärnan och förekommer oftare hos hanhundar. Om de lämnas obehandlade kan anfallen bli svårare och mer frekventa.
- Symptomatisk epilepsi används för att beskriva primär epilepsi som resulterar i strukturella lesioner eller skador på hjärnans struktur.
- Sannolikt symtomatisk epilepsi används för att beskriva misstänkt symtomatisk epilepsi, där en hund har återkommande anfall, men där inga lesioner eller skador på hjärnan är uppenbara.
- Klusteranfall beskriver varje situation där ett djur har mer än ett anfall under på varandra följande 24-timmarsperioder. Hundar med etablerad epilepsi kan få klusteranfall med regelbundna intervaller på en till fyra veckor. Detta är särskilt tydligt hos hundar av stora raser.
- Status epilepticus innebär ständiga anfall, eller aktivitet som innebär korta perioder med inaktivitet, men inte fullständig lindring av anfallsaktiviteten.
Causer till idiopatisk epilepsi hos hundar
Många olika faktorer, inklusive anfallsmönstret, kan påverka utvecklingen av framtida anfall. Hur gammal en hund är när den först får ett anfall kan till exempel avgöra sannolikheten för att den kommer att utveckla framtida anfall, återkommande anfall samt frekvensen och utfallet av dessa anfall.
Idiopatisk epilepsi är genetiskt betingad hos många hundraser och är också familjär; det vill säga att den förekommer i vissa familjer eller djurlinjer. Dessa hundraser bör testas för epilepsi och om de får diagnosen bör de inte användas för avel. De raser som är mest benägna att drabbas av idiopatisk epilepsi är t.ex:
- Beagle
- Keeshond
- Belgisk Tervuren
- Golden Retriever
- Labrador Retriever
- Vizsla
- Shetland Sheepdog
.
Flera gener och recessivt nedärvningssätt föreslås hos Berner Sennenhund och Labrador Retriever, medan recessiva drag utan könshormon har föreslagits hos Vizsla och irländsk varghund. Det finns också recessiva drag hos English Springer Spaniel, vilket kan leda till epilepsi, men det verkar inte drabba alla familjemedlemmar. Anfallen är huvudsakligen fokala (involverar lokaliserade områden i hjärnan) hos Finnish Spitz.
De kännetecken som förknippas med genetisk epilepsi visar sig vanligen från 10-månaders- till 3-årsåldern, men har rapporterats så tidigt som vid sex månader och så sent som vid fem års ålder.
Diagnos
De två viktigaste faktorerna vid diagnos av idiopatisk epilepsi är: åldern vid debut och anfallsmönstret (typ och frekvens).
Om din hund har fler än två anfall under den första veckan efter debut, kommer din veterinär förmodligen att överväga en annan diagnos än idiopatisk epilepsi. Om anfallen inträffar när hunden är yngre än sex månader eller äldre än fem år kan det vara metaboliskt eller intrakraniellt (i skallen) ursprung; detta utesluter hypoglykemi hos äldre hundar. Fokala anfall eller förekomst av neurologiska brister tyder däremot på strukturell intrakraniell sjukdom.
Fysiska symtom kan vara takykardi, muskelkontraktioner, andningssvårigheter, lågt blodtryck, svag puls, svimning, svullnad i hjärnan och uppenbara anfall. Vissa hundar uppvisar mentala beteenden som är ovanliga, inklusive symtom på tvångsmässiga och tvångsmässiga beteenden. Vissa kommer också att uppvisa skakningar och ryckningar. Andra kan darra. Ytterligare andra kan dö.
Laboratoriska och biokemiska tester kan avslöja följande:
- Lågt blodsocker
- Njur- och leversvikt
- Fettlever
- En infektionssjukdom i blodet
- Virus- eller svampsjukdomar
- Systemiska sjukdomar
Bearbetning
De flesta behandlingar av hundar med epilepsi sker i öppenvård. Det rekommenderas att hunden inte försöker simma för att förhindra oavsiktlig drunkning medan den genomgår behandling. Var medveten om att de flesta hundar som får långtidsbehandling med antiepileptika tenderar att gå upp i vikt, så övervaka hundens vikt noga och rådfråga veterinären för en dietplan vid behov.
I vissa fall kan vissa medicinska ingrepp behövas, bland annat kirurgi för att avlägsna tumörer som kan bidra till kramperna. Läkemedel kan hjälpa till att minska anfallsfrekvensen för vissa djur. Vissa kortikosteroidmediciner, antiepileptiska och antikonvulsiva läkemedel kan också bidra till att minska anfallsfrekvensen. Vilken typ av läkemedel som ges beror på vilken typ av epilepsi djuret har, samt andra underliggande hälsotillstånd som djuret har.
Till exempel rekommenderas inte steroider till djur med infektionssjukdomar, eftersom de kan ha en negativ effekt.
Liv och skötsel
Främtidig behandling och korrekt skötsel är avgörande för en hunds allmänna hälsa och välbefinnande. Yngre hundar löper större risk att drabbas av allvarliga former av vissa typer av epilepsi, inklusive primär och idiopatisk epilepsi. Se till att ta din hund till veterinären tidigt om du misstänker att den kan vara i riskzonen för denna, eller någon annan typ av sjukdom. Tillsammans kan du och din veterinär avgöra vad som är bäst för din hund.
Om din hund lever med epilepsi är det viktigt att du håller dig uppdaterad om behandlingen. Det är viktigt att övervaka terapeutiska nivåer av läkemedel i blodet. Hundar som behandlas med fenobarbital, till exempel, måste få sin blod- och serumkemiprofil övervakad efter påbörjad behandling under den andra och fjärde veckan. Dessa läkemedelsnivåer ska sedan utvärderas var sjätte till tolfte månad och serumnivåerna ska ändras i enlighet med detta.
Bevaka noggrant äldre hundar med njurinsufficiens som behandlas med kaliumbromid; din veterinär kan rekommendera en dietförändring för dessa hundar.
Förebyggande
Då idiopatisk epilepsi beror på genetiska avvikelser finns det inte mycket du kan göra för att förebygga den. Förutom att bekanta dig med de raser som oftast drabbas av epilepsi och låta testa ditt husdjur finns det ett par försiktighetsåtgärder du kan vidta. Undvik salta godsaker till hundar som behandlas med kaliumbromid, eftersom det kan leda till anfall. Om din hund får medicinering för att kontrollera sin epilepsi ska du inte plötsligt avbryta den, eftersom det kan förvärra och/eller initiera anfall.