VIKTIGA PUNKTER OCH PRAKTISKA REKOMMENDATIONER: – β-blockerare är lämplig behandling för patienter med hypertoni och de som har samtidig ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, obstruktiv kardiomyopati eller vissa arytmier. – β-blockerare kan användas i kombination med andra antihypertensiva läkemedel för att uppnå maximal blodtryckskontroll. Labetalol kan användas vid hypertensiva nödsituationer och brådskande fall. – β-blockerare kan vara användbara hos patienter med hyperkinetisk cirkulation (palpitationer, takykardi, hypertoni och ångest), migränhuvudvärk och essentiell tremor. – β-blockerare är mycket heterogena med avseende på olika farmakologiska effekter: graden av inneboende sympatomimetisk aktivitet, membranstabiliserande aktivitet, β(1)-selektivitet, α(1)-adrenerg blockerande effekt, vävnadslöslighet, vägar för systemisk eliminering, potenser och verkningstid samt specifika effekter kan vara viktiga vid valet av ett läkemedel för klinisk användning. – Användning av β-blockerare för att minska perioperativ ischemi och kardiovaskulära komplikationer gynnar kanske inte så många patienter som man en gång hoppades och kan faktiskt orsaka skada hos vissa individer. För närvarande stöder de bästa bevisen användning av β-blockerare i två patientgrupper: patienter som genomgår kärlkirurgi med känd ischemisk hjärtsjukdom eller flera riskfaktorer för detta och för patienter som redan får β-blockerare för kända kardiovaskulära tillstånd.