Postat den 1 augusti 2019 i Om Mohs-kirurgi
När Mohs-kirurgi utförs för att avlägsna hudcancer är det sista steget i proceduren vanligtvis att stänga såret med en sutur. Detta kan åstadkommas med hjälp av olika tekniker, t.ex. en linjär stängning från sida till sida eller en hudlapp, men oavsett rekonstruktivt tillvägagångssätt brukar operationsstället stängas med två lager stygn. ”Ett djupt lager stygn används under huden för att styra läkningsprocessen, och ett översta lager stygn används för att stänga huden”, säger den specialistutbildade Mohs-mikrografiska kirurgen dr Adam Mamelak.
I takt med att de kirurgiska materialen har fortsatt att utvecklas finns det en mängd olika typer av stygn tillgängliga beroende på detaljerna i fallet. Icke-resorberbara suturer kan användas, som måste avlägsnas senare. Andra är absorberbara, vilket innebär att kroppen naturligt bryter ner dem under loppet av cirka tre till fyra månader. Dessa absorberbara stygn är idealiska för att stänga det djupare vävnadsskiktet efter Mohs-kirurgi. Tänk dock på att även om de löses upp är absorberbara suturer fortfarande ett främmande föremål som kroppen kan stöta bort.
Vad är en spottande sutur?
I vissa fall kan en absorberbar sutur ”spottas ut” om kroppen inte bryter ner den. Detta sker när stygnet gradvis trycks ut ur huden på grund av att kroppen stöter bort materialet. Spottade suturer kan kännas som en skarp punkt på snittet och en liten vit tråd kan börja komma fram. Andra gånger kan en spottande sutur helt enkelt se ut som en finne eller en röd bula nära såret. Även om detta kan hända med vissa patienter efter Mohs-kirurgi finns det sätt att minska risken för en spottande sutur.
Dr Mamelak använder särskilda suturtyper som tenderar att orsaka färre negativa reaktioner. Han kontrollerar också suturens storlek och djup för att se till att eventuella icke-absorberbara suturer tas bort när det är lämpligt. Dessutom finns det vissa fall som inte kräver användning av en sutur alls, vilket helt undviker risken för att kroppen spottar ut den.
Vad ska man göra om en spottande sutur inträffar?
Spottande suturer kan vanligtvis behandlas mycket enkelt. En varm, fuktig kompress kan appliceras på det upphöjda området för att hjälpa till att blotta mer av suturen. När detta är gjort kan din läkare trimma materialet.
Om du har några frågor om Mohs-kirurgi, eller om du kämpar med en spottande sutur eller andra postoperativa problem, vänligen kontakta Austin Mohs Surgery Center.