Když se jí po oftalmologickém vyšetření nevrátil zrak, navštívila 62letá Josephine Dambuleffová několik lékařů, než jí neurolog nařídil magnetickou rezonanci. Tehdy zjistila, že zhoršené vidění, které se u ní objevilo, nezpůsobily oční kapky, ale meningeom 1. stupně velikosti pingpongového míčku. Přečtěte si více o Josephinině léčbě a uzdravení.
Systém Mount Sinai Health System a jeho tým chirurgů vyškolených v oblasti baze lební pod vedením doktora Joshuy Bedersona se specializuje na diagnostiku a léčbu supraselárních meningeomů, nádorů, které vznikají mezi dvěma zrakovými nervy. Jsme hlavním referenčním centrem v oblasti tří států a sídlem Centra pro péči a výzkum hypofýzy.
Supraselární meningeomy postihují spíše muže a ženy středního věku, tvoří asi 10 % všech meningeomů a vyskytují se v blízkosti hypofýzy a zrakových nervů na spodině lební. Tyto pomalu rostoucí nádory mohou způsobit vážné poruchy zraku na jednom nebo obou očích, pokud tlačí přímo na optické nervy. S růstem nádoru může dojít k úplné ztrátě zraku. Tyto nádory rostou měsíce nebo roky a mohou způsobit poruchu funkce hormonů hypofýzy. Mezi další příznaky patří změny chování, necitlivost obličeje, bolesti hlavy, ztráta čichu, ztráta paměti a záchvaty.
K potvrzení diagnózy obvykle používáme magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.
Možnosti léčby
Naši zkušení chirurgové lební baze vypracovávají individuální léčebné plány na základě velikosti a umístění nádoru, vašich specifických potřeb a informací ze zobrazovacích vyšetření. Pokud pociťujete příznaky, obvykle nádor zcela odstraníme (chirurgická resekce). V závislosti na vaší individuální situaci použijeme buď otevřenou kraniotomii, nebo minimálně invazivnější endoskopický zákrok, kdy zákrok provedeme nosem. Pokud máte nádor v blízkosti hypofýzy nebo v její oblasti, zkonzultujeme to s vaším neuroendokrinologem, abychom zajistili správnou péči o hypofýzu a její léčbu.
Můžete strávit jednu nebo dvě noci na našem oddělení neurokritické péče a opustit nemocnici během dvou až pěti dnů po zákroku. Ve spolupráci s našimi fyzioterapeuty doporučujeme fyzickou aktivitu již druhý den po zákroku.
Pokud byl zákrok proveden transnazálně, tedy nosem, je důležité, abyste se po zákroku vyhnuli smrkání. Měli byste počítat s tím, že nosní obvaz budete mít na místě přibližně týden.
Pokud vám to neurochirurg povolí, doporučujeme vám, abyste po zákroku co nejdříve vstali a chodili. Měli byste se vyhnout zvedání těžkých břemen. Většina pacientů, kteří podstoupí operaci supraselárního meningeomu, nevyžaduje po operaci akutní rehabilitační léčbu. Obvykle vám naplánujeme kontrolní schůzku na týden nebo dva poté, co opustíte nemocnici.
.