Krátká historie boreliózy v Connecticutu
Historie boreliózy v Connecticutu začala v roce 1975, kdy se u skupiny dětí a dospělých žijících v oblasti Lyme v Connecticutu objevily neobvyklé artritické příznaky (1976 cirkulární dopis). V roce 1977 bylo popsáno prvních 51 případů boreliové artritidy a s přenosem onemocnění bylo spojeno klíště Ixodes scapularis (černé). V průběhu roku 1982 byla objevena bakterie Borrelia burgdorferi, která způsobuje boreliózu, a Nadace pro artritidu vypracovala první brožuru věnovanou borelióze. V roce 1984 bylo v Connecticutu široce dostupné sérologické testování. V roce 1987 se borelióza stala nemocí podléhající hlášení. Všichni lékaři byli povinni hlásit všechny případy této nemoci. V roce 1988 se zpráva o borelióze rozšířila a celostátní média jí začala věnovat pozornost. V roce 1991 byly poprvé zpřístupněny federální finanční prostředky na dohled nad boreliózou, vzdělávání a výzkum. První vakcína proti borelióze byla k dispozici v roce 1997. Aby bylo možné určit účinnost vakcíny, byla borelióza v roce 1998 laboratorně hlášena. V roce 2001 však výrobce vakcínu stáhl z trhu. V roce 2002 byla studie účinnosti vakcíny ukončena a borelióza byla vyřazena ze seznamu laboratorně hlášených nálezů, zůstala však nadále nemocí hlášenou lékařům.
Zpočátku bylo o borelióze známo jen málo, proto byly prováděny studie a průzkumy s cílem zjistit výskyt onemocnění v Connecticutu a faktory, které podporují získání onemocnění. Tuto práci provádělo connecticutské ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s Connecticut Agricultural Experiment Station, Connecticutskou univerzitou, Yaleovou univerzitou, místními zdravotními odděleními a federálním Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí. V současné době se program zaměřuje na prevenci.
Vznik lymské boreliózy v Connecticutu se z velké části připisuje změnám ve využívání půdy. To znamená, že půda kdysi využívaná pro zemědělství se zalesňuje a stále více se zastavuje pro příměstské bydlení. Tyto změny podporují rozšiřování biotopů, které podporují klíšťata a volně žijící zvířata, a tím i přenos klíšťaty přenášených onemocnění ze zvířat na lidi v obytných oblastech a mezi těmi, kteří pracují nebo se rekreují v přírodě. Vzhledem k tomu, že v současné době není k dispozici žádná vakcína, je prevence založena na předcházení kousnutí klíštětem kombinací osobní ochrany a environmentálních opatření.
Aby pomohl splnit poslání programu, bude Program epidemiologie a nově se objevujících infekcí nadále udržovat dohled nad boreliózou. Dozor nad veřejným zdravím je jedním z nástrojů, které epidemiologové infekčních nemocí používají ke sledování výskytu nemocí důležitých pro veřejné zdraví a k hodnocení účinnosti kontrolních opatření. Ve Spojených státech funguje systém hlášených onemocnění nejlépe u onemocnění, která se vyskytují vzácně, týkají se hospitalizovaných pacientů nebo u nichž existují definitivní diagnostické laboratorní testy. Systém funguje méně dobře u onemocnění, která jsou běžná, diagnostikovaná v ambulantních zařízeních a pro která neexistují definitivní diagnostické laboratorní testy. Podceňování hlášení těchto onemocnění, včetně boreliózy, je běžné.
V průběhu let použili epidemiologové z Oddělení veřejného zdraví (DPH) řadu epidemiologických metod – včetně aktivního dozoru, populačních průzkumů a studií případů a kontrol – k rozšíření informací získaných z tradičního systému pasivního dozoru nad boreliózou. Omezení tradičního systému pasivního dozoru při sledování dopadu boreliózy na veřejné zdraví jsou dobře zdokumentována. V únoru 2012 publikovali epidemiologové DPH článek „Effect of Surveillance Method on Reported Characteristics of LymeDisease, Connecticut, 1996-2007“ v časopise Emerging Infectious Diseases (http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/18/2/10-1219_article.htm).
Od roku 1998 hlásí DPH Centru pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v průměru asi 3 000 případů ročně. Nedávno CDC odhadlo, že v Connecticutu je diagnostikováno přibližně desetkrát více lidí s boreliózou, než je ročně hlášený počet.
Podle odhadu CDC je v Connecticutu každoročně diagnostikováno přibližně 30 000 lidí s boreliózou..