Téměř nevyhnutelně muselo být mému dítěti diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Protože jsem ji sama měla a můj rodokmen byl plný lidí s ADHD, věděla jsem, že můj syn je dalším listem na tomto stromě.
Ve školce však bylo jasné, že se potýká i s něčím jiným. Jeho učitelka nám řekla, že nedokáže přečíst slovo „the“, a to ani po opakovaném seznámení s tímto slovem. Měla pocit, že dává pozor, ale nedokáže přečíst slova na úrovni svého věku a intelektuálních schopností. Po kompletním neuropsychologickém vyšetření před nástupem do první třídy se zjistilo, že je také těžký dyslektik.
Existuje souvislost mezi ADHD a dyslexií?
Přibližně 50 až 60 procent lidí s ADHD má také poruchy učení. Nejčastější z nich je dyslexie, jazyková porucha učení, která ovlivňuje čtení. Dyslexií je postiženo osm až 17 procent populace a je značně nepochopena.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není dyslexie čtení písmen nebo slov pozpátku. U různých lidí se projevuje různými způsoby. Dyslektici mohou mít potíže s fonematickým uvědomováním, což je rozpoznávání a rozkládání hlásek písmen. Pro tuto poruchu je také typický problém se segmentací slov. Jeden můj pacient jménem Ryan mi řekl, že slovo „doktor“ četl jako „do-ctor“ místo „doc-tor“. Problémy jsou také s rýmováním a rychlým, bezproblémovým rozpoznáváním viděných slov (např. „the“). Všechny tyto potíže ovlivňují rychlost, přesnost, plynulost a porozumění přečtenému materiálu.
Obnovení i jednoduchých slov může být náročné. Moje pacientka Jane mi vyprávěla příběh a byla frustrovaná, když mluvila o „věci, kterou jíme maso“, protože si nemohla vzpomenout na „vidličku“. Nesprávné nahrazování slov je běžné. Jeden chlapec s dyslexií například řekl: „Na Havaji je spousta tornád,“ místo sopek.
Může být narušeno rychlé pojmenování písmen, předmětů, barev a obrázků. Učení abecedy je pro dyslektické děti obtížnější. Tyto problémy často koexistují s vysokými verbálními schopnostmi. Pacient Jack dosáhl ve slovní zásobě a verbálním porozumění skóre nad 90. percentilem, ale v indexech čtení byl na 5. percentilu. Máme tendenci očekávat, že dobří řečníci budou i dobrými čtenáři. U dyslektiků tomu tak není. Mezi další problémy patří pravopis, psaní kurzívou, cizí jazyky a veškeré informace, které jsou závislé na paměti (telefonní čísla apod.).
Dyslexie se vyskytuje v rodinách a má genetickou složku. Mnoho dětí s dyslexií má dyslektického rodiče. Já i moje žena jsme měli v mládí problémy se čtením. Míra výskytu dyslexie u jedinců s postiženým sourozencem je asi 50 procent. Dyslexie je neurologicky podmíněné onemocnění a podstatné výzkumy zjistily rozdíly v mozku dyslektiků a nedyslektiků.
Má dyslexie vliv na pozornost?“
Příznaky poruchy pozornosti a hyperaktivity se při dyslexii zhoršují a naopak. ADHD i dyslexie mají několik společných příznaků, jako jsou problémy s rychlostí zpracování informací, deficit pracovní paměti, rychlost pojmenovávání a deficit motorických dovedností. Pro rodiče nebo odborníka je tedy snadné zaměnit dyslektické příznaky za ADHD.
„Ani jsme netušili, že by moje dcera mohla mít dyslexii,“ řekla matka jedné pacientky. „Předpokládali jsme, že čtení je těžké kvůli nepozorným příznakům ADHD. Teď si uvědomujeme, že to byla dyslexie, která byla zhoršena ADHD.“
Příznaky ADHD jsou obvykle patrné od prvního dne školy, zatímco dyslexie je často plně rozpoznána až ve čtvrté nebo páté třídě, kdy dochází k posunu od učení se číst ke čtení se učit. Rodičům, kteří vyjadřují obavy již v počátcích, učitelé často říkají, že „každý žák čte jinak a že to dožene.“
Rozdíly a podobnosti mezi oběma stavy zahrnují:
- Dyslektičtí žáci, u kterých nebyla diagnostikována ADHD, budou vykazovat problémy se soustředěním a pozorností, především při požadavcích na čtení, ale obvykle ne v jiných situacích. U jedinců s ADHD je pozornost nízká v jakémkoli nestimulujícím prostředí nebo při jakémkoli úkolu.
- Obecně platí, že osoby s diagnostikovanou dyslexií jsou lepší ve sluchovém zpracování než osoby s ADHD.
- U osob s ADHD a/nebo dyslexií je vysoké riziko problémů se sebehodnocením. U Marcuse, mého pacienta, se v důsledku těžké dyslexie a ADHD rozvinula porucha nálady a začal se bát školy.
Intervence u dyslexie
- Je nezbytné, aby u člověka s diagnózou ADHD nebo dyslexie byla posouzena i druhá nemoc. Čím déle zůstává dyslexie nepovšimnuta, tím horší je její dopad na rozvoj čtení a sebevědomí.
- Poraďte se s odborníkem na dyslexii, který vašemu dítěti pomůže se správnou intervencí. Školy nejsou vždy vybaveny pro výuku žáka s dyslexií. Existují specifické intervence pro dyslexii v oblasti čtení – například Orton-Gillinghamova, Wilsonova a Lindamood-Bellova. Řízené čtení není intervencí pro dyslexii. Ujistěte se, že vaše dítě dostává intervenci, která byla empiricky ověřena pro dyslektické žáky, nikoli intervenci určenou na pomoc čtenářům, kteří mají problémy (nejsou dyslektiky).
- Léčba ADHD může pomoci celkovému soustředění, koncentraci a pracovní paměti, ale dyslexii nevyléčí.
- Rodiče se někdy obávají, že jejich dítě dostane nálepku „dyslektik“. Nechtějí, aby se jejich dítě cítilo jiné, ale dyslektické děti se cítí jiné, protože takové jsou. Je naší odpovědností dohlédnout na to, aby tato odlišnost nebyla ztotožňována s méněcenností. Studie ukazují, že když je u dětí diagnostikována „dyslexie“ – oproti vágnímu označení jako „specifická porucha učení“ -, má to pozitivní vliv na jejich sebevědomí.
- Vypracujte IPP. Místo IEP, který se používá ve škole, jsem pro svého syna vypracovala IPP (Plán ochrany před neznalostí). Když byl poprvé diagnostikován, vysvětlila jsem mu, že někteří lidé si budou nesprávně myslet, že kvůli své dyslexii není inteligentní, a mohou se k němu chovat nevlídně. A budou i další lidé, kteří budou šokováni tím, že má tak pokročilou slovní zásobu. Vymysleli jsme tedy plán, jak se s těmito reakcemi vypořádat.
Se synem jsme si nacvičili, jak by se měl chovat a co by měl říct, když mu někdo řekne: „Ty neumíš číst?“. Hrdé slzy se mi draly do očí právě o týden později, když přišel ze školy a uváděl interakci s jiným žákem, který se divil, že neumí přečíst text písničky ve třídě. Řekl jí, že má dyslexii, poruchu učení, kterou trpěl Walt Disney a mnoho dalších úspěšných lidí. Řekl, že dyslexie mu dělá potíže při čtení, ale že je chytrý.
S mozkem s ADHD/dyslexií je spojeno mnoho darů. Tyto dary se však plně projeví pouze tehdy, když se správně vyhodnotí a léčí úskalí. Studie provedená na Cass Business School v Londýně zjistila, že 35 % podnikatelů je dyslektiků. Dyslektici častěji než nedyslektici delegovali pravomoci a vynikali v ústní komunikaci a řešení problémů. Jinými slovy, dyslexie a úspěch mohou jít ruku v ruce.
Aktualizováno 3. března 2020
.