. Přijímá vstupní informace přijaté během snění a překládá je do symbolických představ. Typ vstupů zahrnuje celou škálu od vzpomínek, myšlenek a emocí až po fyzické pocity a tělesné zprávy.
Započítejte do tohoto seznamu i dýchání. Vaše tělo má monitorovací systém, který podává zprávy vaší mysli a díky němuž jsou vaše sny součástí tohoto procesu. Pokud jsou vaše dýchací cesty ztížené v důsledku onemocnění, jako je spánková apnoe, vaše mysl ve snu to převede do symbolických představ. Zde je návod, na co se zaměřit, počínaje mým nejoblíbenějším příkladem:
Žena, která se zúčastnila mé přednášky v lázních Canyon Ranch v Tucsonu, se mě zeptala, proč se jejímu manželovi opakovaně zdá o tom, že uvízl hlavou dolů v komíně. Řekla, že tento sen je tak častý, že se mu zkráceně říká „sen o komíně“.
„Má spánkovou apnoe?“ zeptala jsem se. Zeptal jsem se na oplátku já. Její tvář se rozzářila. Ano, má spánkovou apnoe.
„Představte si, že jste snící mysl a chcete vytvořit obraz, který symbolicky představuje dýchací cesty. Komín je dýchací cesta. Jak nyní vyprávíte příběh o ucpaných dýchacích cestách? Jedním ze způsobů je strčit manžela do komína hlavou dolů.“
Dům ve snu může symbolizovat tělo – je to místo, kde žije vaše mysl. „Komínem“ těla jsou dýchací cesty.
Snová apnoe se může ve snech projevit jako cokoli, co blokuje dýchací cesty, například udušení nebo zadušení při pokusu spolknout něco velkého nebo ostrého, nebo nepřímo ve scénách, jako je snaha dýchat při pobytu ve vesmíru nebo pod vodou, a ještě nepřímoji v těžké symbolice, jako je ucpané potrubí nebo rozbitý výtah. Často je doprovázen panikou. Přemýšlejte o tom: každá buňka ve vašem těle volá po větším množství kyslíku nebo se v krevním řečišti hromadí CO2 a čas běží, než dojde k vážnému poškození.
Snová mysl je chytrý vypravěč. Má mnoho způsobů, jak vyprávět příběh o spánkové apnoe a dalších problémech souvisejících s dýcháním. Dále další příklad, o kterém si myslím, že se týká spánkové apnoe, ale snící ví s jistotou jen to, že mu nikdy nebyla diagnostikována, takže se to nedá říct s jistotou.
Sen budu vyprávět ve filmu první osoby a slovy snícího, abyste si ho plně uvědomili. Představte si, že je to váš sen:
Včera v noci se mi zdálo, že stojím sám v malé místnosti. Z ničeho nic vytáhnu z kapsy brčko. Jednu jeho stranu zavřu rukou, zatímco druhou si vložím do úst. Pak začnu nasávat všechen vzduch, abych se pokusil udusit. Udělal jsem to celkem čtyřikrát a cítil jsem, jak mi srdce buší a bolí kvůli nedostatku kyslíku. Po čtvrtém pokusu jsem se probudil v panice a srdce mi bušilo, jako bych se dusil i ve spánku.
To mi určitě připadá jako sen o ucpaných dýchacích cestách. Brčko může symbolizovat dýchací cesty a ve snu je brčko zavřené. Vy jako snící jste účastníkem příběhu a hrajete symboliku. Snový příběh má scénář, kterým se podvědomě řídíte. Když snící uzavře jeden konec brčka a snaží se jím dýchat, hraje symboliku a nejpravděpodobnější kandidát na význam symboliky se týká dýchání. S tímto vědomím se podívejte zpět na hlavní detaily snu:
- Zavírám jednu stranu , zatímco druhou si vkládám do úst. Pak začnu nasávat všechen vzduch, abych se pokusil udusit.
- …Cítil jsem, jak mi buší srdce a jak mě bolí kvůli nedostatku kyslíku.
- …Dusil jsem se ve spánku.
- Navíc se čtyřikrát pokusí dýchat brčkem. To je asi tolik neúspěšných pokusů o dýchání v řadě, kolik jich člověk snese, než se ho zmocní panika.
Říká, že pokud ví, nemá spánkovou apnoe ani problémy s dýcháním ve spánku, ale jeho sen určitě říká něco jiného. Je možné, že sen symbolizuje něco jiného – mohl by se dusit v osobním smyslu, že je pod příliš velkým tlakem a stresem. Mohl by se cítit silně omezený, v panice nebo zatížený velkými očekáváními. Příčinný vztah mezi tělem a obsahem snu je obousměrný. Snový obsah reaguje na to, co prožívá tělo, a tělo reaguje na snový obsah, například když se vám zdá o běhu a ve spánku tuto činnost napodobujete.
Podívejte se však, jak jeho tělo reaguje příznaky, jako je zvýšená srdeční a dechová frekvence. Existují i jiné možnosti, proč takto reagoval. Vaše tělo může reagovat na snové představy, jako by se skutečně děly. Silný stres, rozpaky a silně prožívané emoce, jako je strach nebo hněv, mohou způsobit, že člověk v bdělém stavu nebo ve spánku stáhne dech. Po 25 letech výkladu snů jsem si však vypěstoval svůj instinkt a ten mi říká: „Tento sen je o zúžených dýchacích cestách“. Zda se jedná o jednorázovou záležitost – například se mu jazyk v ústech sroloval dozadu, čímž možná vytvořil tvar brčka – nebo jde o trvalý problém s dýcháním ve spánku, nelze dodatečně zjistit, ale dává to člověku něco, na co by měl myslet a dávat si pozor.
To vyvolává otázku: Jak poznáte, že máte ve spánku zúžené dýchací cesty, jinak než rozpoznáním příznaků, které vám dávají sny? No, mohli byste strávit nějaký čas ve spánkové laboratoři, ale finančně vám doporučuji, abyste ke sledování svého spánku používali hlasový záznamník na nočním stolku. Zvuky chrápání nebo namáhavého dýchání by měly být dostatečně hlasité, aby aktivovaly nahrávací zařízení. Našel jsem několik hlasem aktivovaných nahrávacích aplikací pro telefony.1,2
Blízký člen mé rodiny silně chrápe a slyšet ho v nejhorším je znepokojující. Dobře si vzpomínám, když jsem ho poprvé slyšel, jak má během spánku vážné dýchací potíže, nejen chrápání, ale jako když sbíječka buší do betonu. Šla jsem k němu do ložnice a poslouchala jeho dýchání. Uplynulo deset vteřin a on nedýchal. Dvacet vteřin.
Dvaceti-fi náct vteřin. Pak „WHOA-ACK-ACK-ACK-ACK!“, jak se mocně nadechl a protlačil vzduch ucpanými dýchacími cestami. Pak několik normálních nádechů, pak několik namáhavých spolu s chrápáním a pak zase ticho. Žádné dýchání. Pak se ozvala rána kladivem. Probudil jsem ho (jemně) a vyzval ho, aby spal na boku.
Jiný způsob, jak zjistit, zda máte ve spánku zúžené dýchací cesty, je, jak se cítíte po probuzení. Já chrápu, když spím na zádech, a když spím na zádech, budím se s bolestí hlavy. Ahoj, mozku s nedostatkem kyslíku (nebo přesněji řečeno, ahoj mozku nasycený oxidem uhličitým).3 Když se po celonočním spánku probudím unavený, znamená to, že nemám hluboký spánek, který potřebuji, abych se cítil odpočatý.
Proč? Obvykle obstrukce dýchacích cest. Když špatně spím, hůře si vybavuji sny.
Moje osobní pozorování potvrzuje výzkum snového života lidí se spánkovou apnoe ve srovnání s lidmi bez ní. Lidé s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) si méně vybavují sny než lidé bez OSA4 a uvádějí více nepříjemných snů a menší emoční variabilitu.5
Zajímavá finanční zjištění, nemyslíte? Ještě zajímavější jsou pro mě příčiny. Často se mě ptají na problémy se spánkem, respektive na finanční problémy, které jsou jádrem problémů se sněním, jako jsou noční můry. Spánková apnoe narušuje normální rytmus spánku. Člověk s OSA nedosahuje nejhlubších fází spánku, které poskytují největší výhody z hlediska odpočinku a regenerace. K nejživějšímu a nejintenzivnějšímu snění také dochází během spánku ve fázi REM (rychlé pohyby očí). REM je vrcholem spánku. Pokud není člověk nevyspalý (v takovém případě může upadnout do spánku REM rychle po usnutí), zažije REM až na konci finále spánku. Nebudou normálně procházet spánkovými fázemi, pokud se tělo nezbaví tepla jádra a nebude dýchat v dlouhém, mělkém rytmu.
Teď si představte, že snová mysl, překladatel všech přijatých vstupů včetně zpráv z těla, reaguje poté, co člověk nedýchal, řekněme 30 sekund. A řekněme, že dýchání klesá, řekněme, deset minut. Nyní máte vážný nedostatek kyslíku a v krevním řečišti se rychle hromadí CO2. Brzy bude na úrovni otravy. Možná dokonce zmodráte. Dokážete si představit, jak by se taková extrémní panika promítla do snových představ? Je to ta nejděsivější noční můra, jakou si lze představit – tak mi ji popsalo těch několik pacientů s apnoí, se kterými jsem pracoval a kteří si pamatují, co se jim zdálo těsně před tím, než se trhnutím probudili. Z mnoha důvodů chtějí lidé na tyto vzpomínky zapomenout. Navíc se jim mohou zdát noční můry vyvolané apnoí, aniž by znali jejich příčinu. Trhnutím se probudí, aby se nadechli, a nevědí, že nedýchali, pokud jim to někdo neřekne nebo pokud nepoznají příznaky, jako je zvýšená srdeční a dechová frekvence, bolest hlavy a lapání po dechu a dušení. Pak tedy nevědí, že příčinou noční můry je spánková apnoe, a tento stav flies under the radar.
Spánková apnoe samozřejmě narušuje spánkový cyklus, což znamená, že lidé, kteří ji mají, zažívají méně a kratší fáze REM. Což znamená méně snění a méně živosti. Což znamená méně snů, které si lze vybavit, a méně jejich emočních variací. Mějte na paměti, že chrápání je známkou omezených dýchacích cest a může vyvolat podobné příznaky a účinky jako mírná apnoe.
Jak podle těchto informací zjistíte, zda máte spánkovou apnoe nebo jiné problémy s dýcháním ve spánku? Jedním ze způsobů je zeptat se sám sebe, zda se vám zdá, že sníte méně, méně si vzpomínáte nebo máte menší emoční výkyvy než dříve. Dalším způsobem je rozpoznat a reagovat na to, když nespíte dobře. Vaše pozornost je kratší. Jste podrážděnější a vaše nálada je kratší.
Obtížně zpracováváte nové informace a vybavujete si staré informace. Někdy si však myslím, že se lidé vyhýbají tomu, aby dospěli k tomuto závěru, protože ve společnosti panuje představa, že problémy se spánkem jsou jaksi méně důležité než jiné zdravotní problémy. V některých kruzích nejsou ani uznávány jako legitimní a jste vnímáni jako slaboši, pokud vyjádříte potřebu něčeho, co souvisí se spánkem, například jeho většího množství nebo lepší kvality.
Narušování spánku, které je stále častějším trendem a které nyní postihuje stovky milionů lidí na celém světě, má i další příčiny, jako je nadměrné světlo a hluk, stimulanty a používání elektroniky bezprostředně před spaním. Stále více důkazů naznačuje, že nesníme tak dobře, protože nespíme tak dobře, a nespíme tak dobře kvůli různým faktorům, mezi které patří i to, že nedýcháme tak dobře.
Tento trend je třeba změnit.
Dr. Ronald Perkins upozorňuje, že sny jsou jedním z mnoha příznaků problémů s dýcháním ve spánku. Viz jeho článek „Léčba poruch spánku pomocí ústních přístrojů“ zde.