Skenování příštítných tělísek Sestamibi je preferovanou metodou pro identifikaci abnormálního příštítného tělíska. Sestamibi je malý protein, který je značen radiofarmakem technecium-99m. Sestamibi Tc99m je velmi bezpečná a mírná radioaktivní látka, která se vstřikuje a následně přednostně absorbuje abnormálním příštítným tělískem, tj. adenomem příštítného tělíska. Pomocí moderní gama kamery lze pak abnormální žlázu zobrazit a lokalizovat na krku. Normální příštítná tělíska obvykle radioaktivní částice nepřijímají, protože jsou potlačena zvýšenou hladinou vápníku způsobenou abnormální žlázou. Sestamibi sken příštítných tělísek tedy zobrazí špatný adenom příštítných tělísek a NEZOBRAZÍ normální žlázy. Ostatní příštítná tělíska v podstatě spí a nefungují v normálním stavu. Normální příštítná tělíska produkují relativně minimální množství parathormonu. Vyšetření sestamibi trvá obvykle méně než tři hodiny.
Scan příštítných tělísek se provádí vždy před provedením minimálně invazivní operace příštítných tělísek. Sestamibi sken příštítných tělísek se nepoužívá jako diagnostické vyšetření ani k potvrzení přítomnosti hyperparatyreózy. Vyšetření se spíše provádí k rozlišení nebo lokalizaci postiženého příštítného tělíska u pacienta, u kterého již bylo toto onemocnění diagnostikováno.
Přesnost vyšetření Sestamibi
Sestamibi scan může být velmi přesným a citlivým vyšetřením. Při správném provedení lokalizuje přibližně 70 % adenomů příštítných tělísek. Pokud je toto vyšetření prováděno v nemocnici s menšími zkušenostmi, procento pozitivních skenů se snižuje. Pokud je tento nukleární sken pozitivní, je zde více než 95% specificita, tj. je velmi pravděpodobné, že aktivní oblast na skenu příštítných tělísek představuje adenom příštítných tělísek. Přesný Sestamibi sken je velmi závislý na dovednostech a znalostech nukleárního technika.
Galerie Sestamibi skenů příštítných tělísek
Snímky Sestamibi příštítných tělísek od pacientů s prokázanými adenomy příštítných tělísek, které mohou vyžadovat operaci příštítných tělísek.
.