Septostomie síní

Většina septostomií síní se provádí u dětí s d-TGA nebo jinými cyanotickými srdečními vadami. V těchto případech se při srdeční katetrizaci zavádí balónkový katétr přes velkou žílu do pravé síně. Katétr je zaveden do foramen ovale, přirozeně existujícího otvoru mezi síněmi, který se normálně uzavře krátce po narození. Balónek na konci katétru se nafoukne tak, aby se foramen ovale zvětšilo natolik, že se již nebude uzavírat. Díky tomu se více okysličené krve dostane do pravého srdce (zejména v případě d-TGA), odkud může být přečerpána do zbytku těla. Balónek se vypustí a katétr se odstraní.

Někdy není počáteční operace zcela úspěšná nebo existují jiné faktory, které jednoduchou balónkovou septostomii síní znemožňují, například u starších pacientů, u nichž se foramen ovale již uzavřelo. Tehdy se provádí septostomie síní lopatkou. Podrobnosti zákroku jsou do značné míry stejné, s tím rozdílem, že před zavedením balónku se nejprve použije malá čepel na konci katétru k vytvoření otvoru mezi pravou a levou síní.

Rashkindova balónková septostomie síní se provádí při srdeční katetrizaci (srdeční katetr), při níž se pomocí balónkového katetru zvětší foramen ovale, patentní foramen ovale (PFO) nebo defekt síňové přepážky (ASD) za účelem zvýšení saturace kyslíkem u pacientů s cyanotickými vrozenými srdečními vadami (VVV). Vyvinuli ji v roce 1966 američtí chirurgové William Rashkind a William Miller v Dětské nemocnici ve Filadelfii.

William Rashkind nebyl chirurg, ale dětský kardiolog v Dětské nemocnici ve Filadelfii. Byl jedním z otců oboru intervenční katetrizace a vyvinul nejen tuto život zachraňující techniku a zařízení pro novorozence s transpozicí velkých tepen, ale také zařízení k uzavření defektů septa síní (ASD) a přetrvávajícího patentního duktu arteriosus (PDA). Až do své smrti v roce 1986, kdy zemřel na maligní melanom, byl primářem oddělení dětské kardiologie v Dětské nemocnici ve Filadelfii.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.